Resume
Samenvatting Bijzondere Fysio
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van het keuzevak bijzondere inwendige fysiologie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
BIJZONDER INWENDIGE FYSIOLOGIEDEMEYER
CPET
Waarom CPET doen? Hoe CPET doen? Hoe interpreteren resultaten?
CPET: Cardio-pulmonary exercise test
= spiro-ergometrie, maximale inspanningstest/fietsproef
WAAROM zou je een CPET afnemen bij een patiënt?
Fitheid patiënt meten
Wat is de VO2max?
Opvolging patiënt
VO2max
VO2max is gouden standaard om “fitheid” uit te drukken.
Indirect calorimetrie: aan de hand van het O2 gebruik en de CO2 productie wordt een
schatting gemaakt van het energieverbruik.
De VO2max kan dus gebruikt worden om:
Een inschatting te maken van het energieverbruik
Inschatting te maken van het aandeel KH en V als energiebron
Geeft een inschatting van de fitheid van een patiënt
Directe calorimetrie: meten hoeveel warmte er wordt geproduceerd tijdens een inspanning,
dit is een verouderde methode en wordt niet veel meer gebruikt.
VO2max: is de maximale O2 die het lichaam kan gebruiken bij een bepaalde mate van
fitheid/training en de grootte van de spiergroepen die gebruikt worden bij die bepaalde taak.
VO2 stijgt normaal lineair bij een stijgende inspanningscapaciteit.
VO2max vs. VO2piek:
Max: plateau gaan vormen op het einde van de inspanningstest (plateau fase ook
indicatie voor maximale test)
Piek: Geen plateau fase, niet altijd 100% zeker dat het een maximale test is
Q = cardiac output = HF * Slagvolume
Formule van FICK: CaO2 – CvO2 = arterioveus
zuurstofverschil
VO2 = Q * (CaO2 – CvO2)
De ventilatoire capactiteit zal normaal geen invloed hebben op de VO2max, tenzij de
ventilatie insufficiënt is om de CO2 te elimineren.
,Absolute en Relatieve VO2
De absolute VO2 zal uitgedrukt worden in Liter O2/min.
De relatieve VO2 zal uitgedrukt worden in ml/KG lichaamsgewicht
Hoe hoger de VO2max hoe beter de fitheid.
De VO2max kan ook uitgedrukt worden in MET (metabolic equivalent of a task)
waardes. Een MET waarde is het energieverbruik relatief ten opzichte van je
rustmetabolisme, het is een manier om de intensiteit van je taak te beschrijven.
Om van Relatieve VO2 naar een MET waarde te gaan moet je de Relatieve
VO2max/3.5
De maximale MET waarde geeft je een idee over de mogelijkheden van de patiënt bij
het uitvoeren van activiteiten.
Wandelen is een voorbeeld van een Matige intensiteit.
Joggen = 6 METs
Referentiewaardes: (betrouwbaar tss leeftijd van 30 -70 jaar)
Stel je voor een Patiënt heeft 100% predictief voor zijn/haar VO2max volgens bovenstaande
formule. Dit wil gewoon zeggen dat de persoon gemiddeld is.
<80% van predictief is een verlaagde waarde/inspanningscapaciteit.
De referentiewaarden voor patiënten tussen 60 en 65 jaar moeten we wel kennen!
Mannen:
Vrouwen:
,Prognostische waarde
De eerste reden waarom we een CPET uitvoeren was om de VO2max te weten te komen, de
2e reden is omdat het een prognostische waarde heeft voor onze patiënt. Patiënten met een
lage VO2max of lage MET waarde hebben een slechtere prognose dan patiënten met een
hoge waarde.
Inspanningslimitatie
De 3e reden is om te weten welke factoren bijdragen tot de inspanningslimitatie. Stel na CPET
weet je dat patiënt een VO2max heeft van maar 50% van zijn predictieve waarde, dan moet
je achterhalen waarom die fitheid zo slecht is.
Wielen van Wasserman:
Om O2 te kunnen verbruiken moeten alle organen en stelsels samenwerken om tot
inspanning te komen.
Bij een respiratoire limitatie gaan we eerder focussen op intervaltraining.
Ontolereerbare symptomen:
Extreme Dyspneu
Pijn
Fatigue
Andere redenen om CPET uit te voeren
, Evalueren interventie/behandeling
Opstellen individueel trainingsprogramma (hartslag en VO2max)
Screenen voor comorbiditeiten
HOE gaan we nu een CPET afnemen/uitvoeren?
Uitvoeren van een inspanningstest
Er bestaan verschillende soorten protocollen, maar er zijn wel een aantal fases die altijd
hetzelfde blijven.
Als kine mag je geen CPET uitvoeren,
Zonder bijhorende arts.
Tijdens de inremental phase proberen
we zoveel mogelijk te standardiseren. Dit
wil zeggen dat deze fase tussen de 8-12
minuten duurt en dat we proberen een
trapfrequentie aan te houden tussen de
40 -70 /minuut.
Verschillende protocols:
Als je met increments van 3 minuten werkt, zal je om de 3 minuten iedere keer een klein O2
plateau zien, dit is de tijd die je VO2 nodig heeft om te stabiliseren (enkel onder de
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur yannickkesteloot. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
60904 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans