Resume
Samenvatting neonatologie - medisch deel
- Cours
- Neonatologie
- Établissement
- Thomas More Hogeschool (tmhs)
Samenvatting van het medische deel van neonatologie; van prof. Allegaert
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonnerAperçu du contenu
MedischeMedischeaspecten
aspecten Orthopedisch
Orthopedisch ScS
1 1Eerste
Eerstelevensweek
levensweek ○ ○ Heupen
Heupen 3 l3
Identificatie
Identificatievan
vanprobleemneonatus
probleemneonatus Wordt
Wordt in in
België
België al al
in in
dedeeerste
eerste levensweek
levensweek onderzocht.
onderzocht. InIn
Geboorte
Geboorte NLNLkan
kanhethet
zijn
zijn
dat
datzezeditdit
paspas
nana eeneen
week
week ofof
6 gaan
6 gaan doen.
doen.
→→ A A term
term= op
= optijd
tijd
geboren
geboren = PML
= PML vanvan3737
t/m
t/m4141
weken
weken JeJe
gaat
gaatnanakijken
kijken in in
welke
welkemate
mate dede heup
heupstabiel,
stabiel,
normaal
normaal
→→ Premature
Premature = te
= tevroeg
vroeg= <37
= <37 weken
weken PMLPML ontwikkeld
ontwikkeld is is
enennormaal
normaal zalzal
uitgroeien
uitgroeienHier Hier
zijn
zijn
2 testen
2 testen
→→ Postterme
Postterme geboorte
geboorte = te
= te
laat
laat= >= 42
> 42weken
wekenPMLPML voor:
voor:
Gewicht
Gewicht →→ Ortolani
Ortolani test:
test:beentje
beentje wordt
wordt naar
naar
buiten
buitengedraaid
gedraaid enen
gekeken
gekeken ofofdede heupkop
heupkop stabiel
stabiel
blijft.
blijft.
Gewicht
Gewicht wordt
wordtweergegeven
weergegeven met
met biometrische
biometrische gegevens
gegevens opop
groeicurven.
groeicurven.
→→ BarlowBarlow maneuver:
maneuver: bovenbeen
bovenbeen naar
naarbinnen
binnen kantelen
kantelen
P50
P50
= gemiddeld
= gemiddeld
→→ AGA AGA = appropriate
= appropriate forfor
gestational
gestational ageage
= normaal
= normaalgewicht
gewichtvoor
voor
dede Doel
Doel
van
vanhet
het
onderzoek
onderzoek is is
kijken
kijken ofof
dedeheupkop
heupkop
zwangerschapsduur
zwangerschapsduur = >= p10
> p10 enen< p90
< p90 normaal
normaalontwikkeld
ontwikkeldis is
= van
= van belang
belang voor
voor
dede
groei
groei
enen
→→ SGA SGA= small
= smallforfor
gestational
gestational ageage= te
= te
laag
laag
gewicht
gewichtvoor
voor
dede
zwangerschapsduur
zwangerschapsduur ontwikkeling
ontwikkelingopop
termijn!
termijn!DitDit is is
vanvan
belang
belangomdat
omdatdiedie
= <= p10
< p10 verhoudingen
verhoudingen tussen
tussenkopkopenen pan
pan perfect
perfectmoeten
moeten zijn
zijn
w w Oorzaak
Oorzaak maternale
maternale ziektebeelden,
ziektebeelden, meerlingzwangerschappen
meerlingzwangerschappen omomdede
uitgroei
uitgroei
enen
uitdrijving
uitdrijving vanvanhet
hetgewricht
gewricht
→→ LGA LGA= large
= large
forforgestational
gestational ageage
= te
= te
hoog
hooggewicht
gewichtvoor
voor
dede
zwangerschapsduur
zwangerschapsduur mogelijk
mogelijk
tete
maken.
maken.
= >= p90
> p90 BijBij
vermoeden
vermoeden van
van
afwijking
afwijking
(door
(door
in in
dede
familie,
familie,
stuitbevalling,
stuitbevalling,
meerlingzwangerschap)
meerlingzwangerschap)
w w Oorzaak
Oorzaak vaak
vaakzwangerschapsdiabetes
zwangerschapsdiabetes worden
worden erer
bijkomende
bijkomende onderzoeken
onderzoeken gedaan:
gedaan:
echo
echovan
van
dede
heupen
heupen
Onderzoek
Onderzoekneonatus
neonatusdoor
doorkinderarts
kinderarts Behandeling:
Behandeling:
pavlik
pavlik
harness
harness
= bedoelt
= bedoelt om
omdede
heupen
heupenin in
flexie
flexie
enen
extensie
extensietete
brengen.
brengen.
Neonatus
Neonatus= kind
= kind tottot
dedeleeftijd
leeftijd
van
van
2828dagen.
dagen.
DeDe
heupkop
heupkopwordt
wordtgedwongen
gedwongen in in
dede
heuppan
heuppantete
komen
komen enenuiteindelijk
uiteindelijk
dedegroei
groei
enen
Neonatus
Neonatuswordt
wordt in in
dedeeerste
eersteweek
week
onderzocht
onderzocht = klinisch
= klinisch
onderzoek.
onderzoek.
Doel
Doel
van
van
ditdit
ontwikkeling
ontwikkeling
daarmee
daarmee dus
dusten
ten
goede
goedetete
komen.
komen.
onderzoek
onderzoekis:is:
○ ○ Opsporen
Opsporen aangeboren
aangeboren afwijkingen:
afwijkingen:cardiale
cardiale
afwijkingen
afwijkingen Neurologisch
Neurologisch
○ ○ Opsporen
Opsporen infecties
infecties ○ ○ Apgar-score:
Apgar-score:
score
score
van
vanademhaling,
ademhaling, reflexen,
reflexen,
huidkleur,
huidkleur,
reflexen
reflexen
enen
spiertonus.
spiertonus.
○ ○ Beoordelen
Beoordelen algemene
algemene conditie,
conditie,
voedingstoestand
voedingstoestand Deze
Dezeaspecten
aspecten
komen
komenveelal
veelal
terug
terug
in in
het
het
klinisch
klinisch
neurologisch
neurologisch
onderzoek.
onderzoek.
○ ○ Beoordelen
Beoordelen vitale
vitale
functies.
functies. Primaire
Primaire reflexen
reflexen
Klinisch
Klinisch
onderzoek
onderzoek is is
gericht
gericht
op:
op: ○ ○ Zoekreflex:
Zoekreflex: wang
wang stimuleren
stimuleren om om tete
zoeken
zoeken naar
naar dedeborst,
borst,
baby
babyzalzal
hoofdje
hoofdje naar
naar 11
○ ○ Varianten
Variantenvan
van hethet
normale
normale kant
kantdraaien
draaien enen
mond
mond openen.
openen.
○ ○ Zuigreflex:
Zuigreflex: testen
testen door
door een
eenvinger
vinger in in
dede
mond
mond tete
plaatsen,
plaatsen,ditdit
kan
kanje je
eeneen
idee
idee
○ ○ Identificatie
Identificatie
vanvanaangeboren
aangeboren afwijkingen
afwijkingen
geven
geven vanvandedespier-
spier-
enenzuigkracht.
zuigkracht.
○○ Hyperbilirubinemie
Hyperbilirubinemie (geelzucht)
(geelzucht)
○ ○ Grijpreflex:
Grijpreflex: zuigeling
zuigeling sluit
sluit
dede
hand
hand wanneer
wanneer je je
een
eenvinger
vingerin in
dede
handpalm
handpalm legt
legt
○ ○ Gewichtsevolutie
Gewichtsevolutie
(kan
(kanook
ook opgewekt
opgewekt worden
worden bijbij
dedevoetjes).
voetjes).
○ ○ Screening:
Screening: guthrie,
guthrie, gehoor
gehoor
enen
cardiaal
cardiaal
○ ○ Galant
Galant reflex:
reflex:
uitlokken
uitlokken door
doorover
over rugzijde
rugzijde tete
wrijven,
wrijven,rug
rugwordt
wordtin in
flexie
flexie
gebracht
gebracht
Het
Heteerste
eersteklinisch
klinischonderzoek
onderzoek ○ ○ Moro
Moro reflex:
reflex:
uitgelokt
uitgelokt door
dooreen
een gecontroleerde,
gecontroleerde, plotse
plotse
achterwaartse
achterwaartse beweging
beweging
○ ○ Biometrie
Biometrie
(groei,
(groei,
tete
groot/te
groot/te
klein)
klein) vanvandederomp
romp enenhet
hethoofdje.
hoofdje. Baby
Baby zalzal
dedearmen
armen uitstrekken
uitstrekken enen
daarna
daarna terug
terug in in
○ ○ Orthopedisch
Orthopedisch flexie
flexie
brengen.
brengen. Het
Hetgaat
gaathierbij
hierbijom omdede symmetrische
symmetrische beweging.
beweging.
○ ○ Neurologisch
Neurologisch
○ ○ Teveel
Teveel
bilirubine
bilirubineaangemaakt
aangemaakt Waardes
Waardes SyS
= te
= te
snel
snel
geel,
geel,
tete
hoog
hoogTSB
TSB
(totaal
(totaal
serum
serumbilirubine),
bilirubine), tete
lang
lang
tete
hoog
hoogTSB
TSB
-->-->
overmatige
overmatige ○ ○ Hoofd:
Hoofd:6 mg/dl
6 mg/dl - k-
productie
productievan
vanbilirubine,
bilirubine,
ditdit
kankan
gebeuren
gebeuren alsals
hethet
lichaam
lichaam meer
meerrode
rode
bloedcellen
bloedcellen ○ ○ Borstkas:
Borstkas:9 mg/dl
9 mg/dl - v-
afbreekt
afbreektdan
dan
normaal.
normaal. Mogelijke
Mogelijke oorzaken
oorzaken zijn:
zijn: ○ ○ Buik
Buikenen
onderbenen:
onderbenen:1212
mg/dl
mg/dl - v-
▪ ▪ Hemolyse:
Hemolyse: tete
hoge
hogebloedafbraak
bloedafbraak = teveel
= teveel rode
rode bloedcellen
bloedcellenafgebroken,
afgebroken, kan
kan ○ ○ Onderbenen:
Onderbenen: 1515
mg/dl
mg/dl - ic-
, Schedel-
Schedel-enenhersenstructuren
hersenstructuren Icterus/hyperbilirubinemie
Icterus/hyperbilirubinemie
3 letsels
3 letsels
bijbij
het hethoofdje:
hoofdje: Fysiologisch
Fysiologisch
○ ○ Caput
Caput succedaneum:
succedaneum: vocht
vocht opstapeling
opstapeling in in
dede
huid,
huid,
kan
kanhethet →→ Vrijwel
Vrijwelalle
alle
pasgeborenen
pasgeborenen zien
zien
kortdurend
kortdurend geel
geel
gevolg
gevolg zijn
zijn
van
vaneeneenvacuüm
vacuüm extractie.
extractie.= zonder
= zonder bloed
bloed-->-->
pitting
pitting →→ Geel Geelzien/ziek
zien/ziek zijn
zijn
binnen
binnen 2424 uur
uur
is is
nooit
nooitgoed!
goed!
oedeem
oedeem →→ Bilirubine
Bilirubine in in
het
hetbloed
bloedenen huid
huid
○ ○ Cephaal
Cephaal hematoom:
hematoom: bloeding
bloeding bevindt
bevindt zich
zichonder
onderperiosteum,
periosteum, zalzal →→ Normaal
Normaal van
van 2e2e
- 4e
- 4edag
dag tottot
einde
eindevanvandedeeerste
eerste
levensweek.
levensweek. Kan
Kan
bijbij
BVBVnetnet
zich
zich
niet
niet verspreiden
verspreiden enen kan
kanzelf
zelf
stelpen
stelpen= een
= een
harde
hardebol/buil
bol/buil wat
watlanger
langer duren
duren
○ ○ Subgaleaal
Subgaleaal hematoom:
hematoom: weefselletsel
weefselletsel buiten
buiten dede
periosteum
periosteum enen →→ VanafVanafhoofd,
hoofd, romp,
romp, armen/benen
armen/benen
kan
kanzich
zich veel
veel
sneller
snelleruitbreiden
uitbreiden over
overschedelnaden,
schedelnaden, bloeding
bloeding diedie →→ Maximum
Maximum concentratie
concentratie is is
opop dag
dag
3-4:
3-4:4-8
4-8mg/dl
mg/dl
veel
veelgroter
groter in in
volume
volume is is
= qua
= quavorm
vorm erg
ergfluctuerend;
fluctuerend; →→ DuurtDuurtmeestal
meestal 8 tot
8 totmaximaal
maximaal 1414dagen.
dagen.
doodbloeden
doodbloeden mogelijk
mogelijk dusdus
levensbedreigend:
levensbedreigend: drukverband
drukverband →→ Oorzaak
Oorzaak geelpigment
geelpigment is is
enerzijds
enerzijds hethet
al al
afbreken
afbrekenvan
van
rode
rode bloedcellen
bloedcellen diedie
aanleggen
aanleggen ofofinfuus
infuusaanleggen.
aanleggen. bron
bronzijn
zijn
van
van geel
geelpigment
pigment enenanderzijds
anderzijds onvoldoende
onvoldoende rijpe
rijpe
leverfunctie
leverfunctieom om
○ ○ Erbse
Erbseparese;
parese; aantasting
aantasting spierzenuwen,
spierzenuwen, armpje
armpjedat
dat
niet
niet geelpigment
geelpigment goed
goed tete
verwerken.
verwerken.
functioneert;
functioneert; verlamd
verlamd aanaan1 zijde.
1 zijde.
Patho-fysiologie
Patho-fysiologie
= gele
= gele verkleuring
verkleuring vanvan
huid
huid
enenslijmvliezen
slijmvliezen
door
dooropstapeling
opstapeling
van
vanbilirubine.
bilirubine.Teveel
Teveel
bilirubine
bilirubine heeft
heeft
invloed
invloedopopdedehersenen:
hersenen:
ap)
) →→ Sufheid Sufheid
→→ Slecht Slechtdrinken
drinken
n. →→ Dehydratie
Dehydratie
ErEris is
risico
risico
opophersenschade
hersenschade bijbij
kernicterus:
kernicterus:
kan
kan
levenslange
levenslangegevolgen
gevolgen hebben
hebben zoals
zoals
neurologische
neurologische stoornissen
stoornissen = motorisch,
= motorisch, mentale
mentaleproblemen,
problemen, kinderen
kinderen diedie
opgesloten
opgesloten
zijn
zijn
in in
het
heteigen
eigenlichaam:
lichaam:cognitief
cognitief wel
wel
goed,
goed,
maar
maarniks
niks
kunnen.
kunnen.
s. Wat
Watis is
zorgwekkend?
zorgwekkend?
→→ Kindjes
Kindjesdiedie
tete
vroeg/snel
vroeg/snel geel
geelzin:
zin:
dus
dus
in in
<24
<24
uur
uur
→→ TeTe hoog
hoogTSBTSB(=totaal
(=totaalserum
serum bilirubine)
bilirubine)
→→ TeTe lang
lang
tetehoog
hoog TSBTSB
ar
11
→→ Stijging
Stijging
vanvanbilirubine
bilirubine van
van>5>5mg/dag
mg/dag
→→ Bilirubinemie
Bilirubinemie vanvan>12
>12mg/dl
mg/dl bijbij
prematuur
prematuur enen>15>15mg/dl
mg/dlbijbij
voldragen
voldragen
→→ Direct
Directbilirubinemie
bilirubinemie van
van> 1> mg/dl
1 mg/dl
→→ Persisteren
Persisteren van
vanbilirubinemie
bilirubinemie van
van>12
>12
mg/dl
mg/dl nanaeerste
eerste levensweek
levensweek
acht
ht
gng Wat
Watzijn
zijn
dede
oorzaken?
oorzaken?
n →→ TeTe veel
veel
bilirubine
bilirubine
gemaakt
gemaakt= teveel
= teveel
afbraak
afbraak
van
van
RBC
RBC
dandan
gemiddeld
gemiddeld
→→ TeTe weinig
weinigbilirubine
bilirubine
omgezet:
omgezet: teveel
teveelpigment
pigment
wat
wat
niet
niet
verwerkt
verwerkt
kan
kan
worden
worden
door
door
dedelever
lever
→→ TeTe trage
trage
uitscheiding
uitscheiding
van
van
bilirubine:
bilirubine:zeldzaam,
zeldzaam,
galwegen
galwegen
Symptomen
Symptomen bijbij
hypernatremische
hypernatremischedehydratatie:
dehydratatie: Screening
Screeningbijbijpasgeborene
pasgeborene
- kortstondig
- kortstondig
drinken
drinken
aan
aan
dede
borst
borst
( een
( eennormale
normale
borstvoeding
borstvoeding duurt
duurt
1010
tottot
4040min)
min) Soorten
Soorten
screenings
screenings
- verminderde
- verminderde stoelgang-
stoelgang-
enen
urinefrequentie
urinefrequentie (respectievelijk
(respectievelijk
< dan
< dan
4x/d
4x/d
enen< 6x/d)
< 6x/d) →→ Hielprik
Hielprik
- verlengde
- verlengde
uitscheiding
uitscheidingvan
van
meconium
meconium (geen
(geen
geelgekleurde
geelgekleurde stoelgang
stoelgang
nana
4 dagen)
4 dagen) →→ Hoortest
Hoortest
- icterus
- icterus →→ Saturatiemeting
Saturatiemeting
, ○ ○ Orthopedisch
Orthopedisch flexie
flexie
brengen.
brengen.
Het
Het
gaat
gaat
hierbij
hierbij
omom
dede
symmetrische
symmetrische
beweging.
beweging.
○ ○ Neurologisch
Neurologisch
○ ○ Teveel
Teveel bilirubine
bilirubine aangemaakt
aangemaakt Waardes
Waardes SyS
= te
= te
snel
snel
geel,
geel,
tetehoog
hoogTSBTSB(totaal
(totaalserum
serum bilirubine),
bilirubine), tete
lang
langtete
hoog
hoogTSBTSB-->-->
overmatige
overmatige ○ ○ Hoofd:
Hoofd:6 mg/dl
6 mg/dl - k-
productie
productie van
vanbilirubine,
bilirubine, ditdit
kankan
gebeuren
gebeuren alsals
hethetlichaam
lichaam meer
meerrode
rodebloedcellen
bloedcellen ○ ○ Borstkas:
Borstkas:9 mg/dl
9 mg/dl - v-
afbreekt
afbreekt dandannormaal.
normaal. Mogelijke
Mogelijke oorzaken
oorzaken zijn:
zijn: ○○ Buik
Buikenen
onderbenen:
onderbenen: 1212
mg/dl
mg/dl - v-
▪ ▪ Hemolyse:
Hemolyse: tetehoge
hoge bloedafbraak
bloedafbraak = teveel
= teveel rode
rode bloedcellen
bloedcellen afgebroken,
afgebroken, kan
kan ○ ○ Onderbenen:
Onderbenen: 1515
mg/dl
mg/dl - ic-
leiden
leidentottot
overmatige
overmatige hoeveelheid
hoeveelheid bilirubine
bilirubine in in
het
het
bloed.
bloed. ○ ○ Handen
Handen enenvoeten:
voeten:
> 15
> 15
mg/dl
mg/dl - le-
▪ ▪ Hematomen:
Hematomen: blauwe
blauwe plekken
plekken (op(opdedestuit),
stuit),
cefaal
cefaal
hematoom,
hematoom, galeaal
galeaal hematoom
hematoom
Groen
Groen is is
prima,
prima,niks
niks
aan
aandede hand
hand CoC
▪ ▪ Polycythemie:
Polycythemie: hoog
hoog aantal
aantalrode
rode bloedcellen
bloedcellen
Oranje:
Oranje: nunu oke,
oke,maar
maarvolgende
volgende dag
dag HaH
▪ ▪ Bloedgroepantagonismen:
Bloedgroepantagonismen: incompatibiliteit
incompatibiliteit in in
bloedgroepen
bloedgroepen tussen
tussen moeder
moeder enen
nog
nogeen
een keer
keerchecken
checken →
kind:
kind:moeder
moeder Rhesus-
Rhesus- enenkind
kindRhesus+
Rhesus+ kankanleiden
leidentottot
vorming
vorming van
van antistoffen
antistoffen
bijbij
Verschil
Verschiloranje
oranjeenengeel
geel= voor
= voor →
dedemoeder.
moeder. Deze
Deze antistoffen
antistoffen kunnen
kunnen dede bloedcellen
bloedcellen van
van
hethet
kind
kindafbreken
afbreken enen
kinderen
kinderen in in
bijkomend
bijkomend risico
risico
daarmee
daarmee het
hetbilirubinegehalte
bilirubinegehalte verhogen.
verhogen.
Rood:
Rood:kind
kind moet
moet naar
naarhet
hetziekenhuis
ziekenhuis →
▪ ▪ Aandoeningen
Aandoeningen vanvanerytrocyten:
erytrocyten: specifieke
specifieke aandoeningen
aandoeningen aanaan
dederode
rode bloedcellen
bloedcellen
voor
voorfototherapie,
fototherapie, kijken
kijkennaar
naar Sy
○ ○ TeTe trage
trage
omzetting
omzetting vanvanbilirubine
bilirubine oorzaken
oorzaken
= bilirubine
= bilirubinewordt
wordt niet
niet
efficiënt
efficiënt omgezet
omgezet naar
naar geconjugeerd
geconjugeerd bilirubine.
bilirubine. Mogelijke
Mogelijke
Behandeling
Behandeling icterus
icterus
oorzaken:
oorzaken:
= fototherapie;
= fototherapie; blauwe/witte
blauwe/witte lampen.
lampen. Huid
Huid
beschijnen:
beschijnen:wel
welbelangrijk
belangrijkdedeogen
ogenafaf
tete
▪ ▪ Conjugatiestoornis:
Conjugatiestoornis: verstoring
verstoring vanvan
conjugatieproces,
conjugatieproces, waarbij
waarbij bilirubine
bilirubine wordt
wordt
schermen.
schermen. Licht
Lichtgaat
gaatervoor
ervoor
zorgen
zorgendat
dat
dede
bilirubine
bilirubine(geelpigment)
(geelpigment) i.p.v.
i.p.v.
geconjugeerd
geconjugeerd
omgezet
omgezet in in
wateroplosbare
wateroplosbare vorm,
vorm, kan
kan leiden
leidentottot
ophoping
ophoping van
van ongeconjugeerd
ongeconjugeerd
viavia
dede
lever,
lever,in in
2en2en gebroken
gebroken gaat
gaat
worden
worden enendan
dan
opopdiedie
manier
manier
viavia
urinewegen
urinewegen
bilirubine.
bilirubine.
uitscheiden.
uitscheiden. -->-->tijdelijke
tijdelijke
manier
manier om
om afbraak
afbraak
vanvan
bilirubine
bilirubinemogelijk
mogelijktetemaken
maken tottot
dede
▪ ▪ Leverenzymrijping:
Leverenzymrijping: fysiologische
fysiologische icterus
icterus = trage
= trage omzetting
omzetting door
door rijping
rijpingvanvan
baby
babyzelf
zelf
dedecapaciteit
capaciteit heeft
heeft
omomdat
dat
tete
kunnen.
kunnen.
leverenzym.
leverenzym.
→→ Temperatuurcontrole
Temperatuurcontrole
▪ ▪ Borstvoedingsicterus:
Borstvoedingsicterus: kankan optreden
optreden in in
eerste
eerste
levensweek,
levensweek, alsals
erer sprake
sprake is is
vanvan
→→ Vocht Vocht verlies
verlies
onvoldoende
onvoldoende voedselinname.
voedselinname. NaNa dedeeerste
eersteweek
week kankan
ditdit
mogelijk
mogelijk worden
worden
→→ Bescherming
Bescherming vanvan
dedeogen
ogen
toegeschreven
toegeschreven aan
aandederijping
rijping
vanvanenzymen
enzymen ofof
andere
anderefactoren.
factoren.
→→ Huiduitslag
Huiduitslag
▪ ▪ Leverenzymdeficiëntie:
Leverenzymdeficiëntie: tekort
tekortaan
aanleverenzymen
leverenzymen diedie
betrokken
betrokken zijn
zijn
bijbij
dede
→→ BronzeBronze baby
baby syndrome
syndrome
omzetting
omzetting vanvan bilirubine.
bilirubine.
▪ ▪ Aangeboren
Aangeboren leverziekten:
leverziekten: erfelijke
erfelijke
aandoeningen
aandoeningen ofof
aangeboren
aangeboren leverziekten.
leverziekten. Gewicht
Gewicht
▪ ▪ Congenitale
Congenitale infecties:
infecties:virale
viralecongenitale
congenitale infecties
infectieskunnen
kunnen dede leverfunctie
leverfunctie Gewichtsevolutie
Gewichtsevolutiein in
dede
eerste
eerste
weken
weken is is
eeneenbelangrijk
belangrijk aandachtspunt.
aandachtspunt. Pasgeboren
Pasgeboren
beïnvloeden.
beïnvloeden. baby's
baby's
vallen
vallen
eerst
eerst
afaf
enen moeten
moeten rond
ronddagdag7-10
7-10
terug
terug zijn
zijn
opophet
hetgeboortgewicht,
geboortgewicht,
66
weken
wekenlater
later
moet
moeterer
ongeveer
ongeveer 50%
50%bijgekomen
bijgekomen zijn
zijn
t.o.v.
t.o.v.het
hetgeboortegewicht.
geboortegewicht.
○ ○ TeTe
trage
trage
uitscheiding
uitscheiding
Geboorteverlies
Geboorteverliesmagmagin in
dedeeerste
eerste
week
week niet
niet
tete
uitgesproken
uitgesproken zijn:
zijn:
= kan
= kan
het
het
gevolg
gevolg
zijn
zijn
van
van
verschillende
verschillende oorzaken:
oorzaken:
fysiologische
fysiologischeprocessen,
processen,
genetische
genetische
→→ Gewichtsverlies
Gewichtsverlies >10%
>10% van
van
geboortegewicht
geboortegewicht = klinisch
= klinisch onderzoek
onderzoek enen
overleg
overleg
afwijkingen
afwijkingen
enen
infecties.
infecties.Het
Het
is is
vanvan
belang
belang
omomdede
oorzaak
oorzaaktete
identificeren
identificeren
voor
voor
een
een
→→ Gewichtsverlies
Gewichtsverlies >12%
>12% = bloedname
= bloedname serumnatrium
serumnatrium
passende
passendebehandeling
behandeling
→→ Dehydratie
Dehydratieserumnatrium
serumnatrium >150
>150 mmol/l
mmol/l = opname
= opname ziekenhuis
ziekenhuis
Meten
Metenvan
van
bilirubinewaarde:
bilirubinewaarde: viavia Gewichtsverliescurves:
Gewichtsverliescurves: in in
welke
welke
maten
maten vallenbaby's
vallenbaby's af?af?
bloedonderzoek
bloedonderzoek ofof
transcutane
transcutane meting:
meting:
Gewichtsverlies
Gewichtsverlies baby's:
baby's:
→→ NietNiet
geschikt
geschiktbijbij
kinderen
kinderen diedie
al al
fototherapie
fototherapiehebben
hebben gekregen;
gekregen; Verliezen
Verliezen
voornamelijk
voornamelijk water
water
waardoor
waardoor
zout
zout
achterblijft
achterblijft
in in
het
het
lichaam:
lichaam:
zout
zout
geeft
geeft
vooral
vooral
gebruiken
gebruiken in in
thuis
thuissituatie.
situatie. aanleiding
aanleiding
tottot
hypernatremische
hypernatremische dehydratie
dehydratie
= hoog
= hoog
risico
risico
voor
vooraantastingen
aantastingencentraal
centraal
zenuwstelsel.
zenuwstelsel.
Thermoregulatie
Thermoregulatie Regeling
Regeling
van
van
glycemie
glycemie →
Belangrijk
Belangrijk
omom
evenwicht
evenwichttussen
tussenwarmteproductie
warmteproductie enen
warmteverlies
warmteverlies Tussen
Tussen
voedingen
voedingenin:in:
pasgeborene
pasgeborene moet
moet
zelf
zelf
glucose
glucoseterter
beschikking
beschikking
stellen.
stellen.
DitDit
kankan
via:
via:
Baby's
Baby's
moeten
moetentemperatuur
temperatuur houden
houdenopop
3737
graden
graden
Celcius.
Celcius. →→ Eigen
Eigen
reserves
reservesin in
dede
lever:
lever:
glycogenolyse
glycogenolyse= glycogeenafbraak
= glycogeenafbraak
Temperatuur
Temperatuur kan
kan
opop
verschillende
verschillende
manieren
manierengemeten
gemetenworden:
worden: →→ Omzetting
Omzettingvan
vanandere
andere energiebronnen
energiebronnen in in
glucose:
glucose:gluconeogenese
gluconeogenese = glucose-
= glucose-
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lisannevrolijk. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,98. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
73918 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans