Samenvatting van het partim van prof. Demeyer binnen het vak 'revalidatiewetenschappen en kinesitherapie van het cardiovasculair stelsel' (revaki UGent - 2e bach - SEM2). Bevat de onderdelen 'rol van de kinesitherapeut' en 'metabole aandoeningen' (alle delen van Demeyer). Zelf gemaakt, gebruikt, é...
ROL VAN DE KINESITHERAPEUT BINNEN CARDIOVASCULAIRE REVALIDATIE
DOELEN VOOR REVALIDATIE
Cardiale revalidatie = geheel van activiteiten dat na cardiaal incident gericht is op optimaal
functioneren van patiënt zodat deze een normale plaats in maatschappij kan innemen
Lichamelijk vlak
Psychisch vlak
Sociaal vlak
Beïnvloeden van risicogedrag
FYSIEK FUNCTIONEREN
Fysieke mogelijkheden
Fysieke activiteit fysieke fitheid
Fysieke fitheid = wat iemand
maximaal kan: maximale
inspanningscapaciteit, functionele
inspanningscapaciteit, kracht,
balans...
Fysieke activiteit = wat iemand
echt doet: aantal stappen per dag,
tijd in matig tot hoog intense
fysieke activiteit, wandeltijd...
Functioneel reserve als verschil in fysieke mogelijkheden tussen fitheid en activiteit
Beïnvloeden van activiteit en fitheid
Fysieke fitheid verhogen: via inspanningstraining
Training op basis van FIT-principes: frequency, intensity, time
Fysieke activiteit verhogen: gedragsverandering op lange termijn
Vicieuze cirkel: fysieke activiteit ↓ => fysieke fitheid ↓ => symptomen ↑
PSYCHISCH FUNCTIONEREN
Cardiaal event => belangrijke emotionele impact
20-40% myocardinfarct patiënten: depressie en angst
Depressie als belangrijke predictor van (her)infarct
Doelen revalidatie
Kennis van aandoening verbeteren
Zelfcontrole verbeteren
Angst voor bewegen verlagen
Realistische interpretatie van fysiek kunnen verbeteren
Levenskwaliteit verhogen
Roken
Doel: volledige rookstop
Onmiddellijk effect op cardiovasculaire gezondheid
Verminderde kans op coronair letsel binnen 3 jaar
Verminderde mortaliteit na hartaanval binnen 3-5 jaar
Volgen van revalidatieprogramma na myocardinfarct verhoogt proportie patiënten
die stopt met roken
Obesiteit
Men is obees wanneer
BMI > 30 kg/m² (BMI = gewicht/lengte²)
Buikomtrek ≥ 94 (♂) of ≥ 80 (♀)
Doel
Verlagen van vetweefsel tot BMI < 25
Verlagen van buikomtrek
Opletten voor lichaamssamenstelling: zelfde BMI kan andere samenstelling
betekenen (vetmassa en spiermassa) => buikomtrek kan hier duiding bij geven
Effect van training
Beter effect indien in combinatie met restrictie calorie-inname
Positief effect op abdominaal vet
Dyslipidemie
Gestoord lipidenprofiel
2
, Doel
HDL > 40 (♂) of > 50 (♀) mg/dl
LDL < 100 mg/dl (bij hoog risico: < 70 mg/dl)
Effect van training
Meer fysieke activiteit => meer HDL en minder LDL
Grootste effect bij patiënten met slechtste lipidenprofiel
Groter effect door medicatie/dieet (medicatie echter weinig effect op HDL)
Hypertensie
Bloeddruk
Systolische BD = bovendruk = maximale druk die wordt opgebouwd in aorta
bij samentrekken van LV
Diastolische BD = onderdruk = minimale druk die optreedt tussen twee
samentrekkingen van het hart in, wanneer LV zich met bloed vult
Hypertensie
SBP ≥ 140 mmHg
DBP ≥ 85 mmHg
Doel: verlagen van SBP en DBP
Effect van training
Lange termijn heeft positief effect
Groter effect bij hypertense mensen i.v.m. normotense mensen
Groter effect door medicatie/dieet
Hyperglycemie: diabetes mellitus II
DMII
Nuchtere glycemie: ≥ 126 mg/dl
2u na OGTT: ≥ 200 mg/dl
HbA1c ≥ 6.5%
Doel
Nuchtere glycemie < 100 mg/dl
HbA1c < 5.7%
Effect van training
Preventie van diabetes1: fysieke activiteit heeft groter effect dan medicatie
1
Opmerking bij grafieken: metmorfine = medicatie die gevoeligheid voor insuline verbetert;
met ‘lifestyle’ wordt intensief programma (therapie) bedoeld
3
, Behandeling van diabetes: positief effect op insulineresistentie
Metabool syndroom = abdominale obesitas
Buikomtrek ≥ 94 (♂) of ≥ 80 (♀)
EN minimum 2 van de volgende
- Verhoogde triglyceriden
- Verlaagde HDL
- Hypertensie
- Verhoogde glycemie
Fysieke inactiviteit
Richtlijnen
150 min/week matig fysieke activiteit (≈ 3 MET’s)
30 min/dag fysieke activiteit
2x/week krachtoefeningen (weerstandstraining)
1/3 populatie haalt richtlijnen niet
Effect van training
Verhoging fysieke fitheid en spierkracht
Verhoging fysieke activiteit indien nadruk op gedragsverandering
Psychische factoren
Stress
Depressie
Angst
Overmatig alcoholgebruik
DOELEN VOOR HET METEN VAN FYSIEK FUNCTIONEREN
PROGNOSTISCHE WAARDE BEPALEN
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur emch. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
