Resume
Samenvatting Economie van de gezondheidszorg - Economics of the dutch healthcare system (E_MFHC_EDHCS)
- Cours
- Établissement
- Book
Samenvatting van alle hoorcolleges en leerstof voor het tentamen.
[Montrer plus]
Livre connecté
Titre de l’ouvrage:
Auteur(s):
- Édition:
- ISBN:
- Édition:
Plus de résumés pour
-
Samenvatting Gezondheidseconomie (gemaakt met hoorcolleges en het boek)
-
Gezondheidseconomie voor beleid - Alle hoorcollege aantekeningen + gebruikte voorbeelden in HC
-
Samenvatting Gezondheidseconomie, bachelor Gezondheidswetenschappen en premaster Health Sciences
Vendeur
S'abonner
sterrejuulafuaschoo
Aperçu du contenu
Economics of the DutchHealthcare System
HC1: Introductie, geschiedenis zorgstelsel en
kostenstijging
Ontstaan zorgstelsel
• Voor gouden eeuw: wel behoefte, geen vraag —> geen zorgstelsel
• Vanaf gouden eeuw: wel vraag, geen goed aanbod —> regulering vanaf 1800
• 1870-1941 ontstaan e ectieve behandelingen (bv. Penicilline) —> wens tot universele dekking
• 1941 verplicht ziekenfonds onder loongrens (ziekenfondsenbesluit)
• 1970-2010 kostenexplosie
Voor iedereen toegankelijk
Steeds meer behandelingen
Steeds betere behandelingen
Groeiscenario’s uitgaven gezondheidszorg
ff
, HC2: Het Curatieve Zorgstelsel (Cure)
Doelen zorgstelsel
1. Kwaliteit
Gezondheidsuitkomsten
Patiëntervaring
2. Toegankelijkheid
Gemiddelde toegankelijkheid
Irrelevante verschillen
Inkomen, rijkdom, regio, ras, opleiding, etc.
3. Betaalbaarheid
Collectieve lasten zorg moeten “betaalbaar” blijven (politieke uitspraak)
Zorg was voor 1918 een “vrije markt” —> zonder ingrijpen: marktfalen
1. Grote onzekerheid: behoefte aan verzekering, maar risico’s niet altijd goed in te schatten
2. Onvoldoende verzekeringen door anti-selectie en de actie-selectie spiraal des doods
3. Bij verzekerde zorg, uitschakeling van het prijsmechanisme en moral hazard
4. Bij on(volledig)-verzekerde zorg: heterogeniteit van het product (lastig vergelijken)
5. Aanbieders met verschillende petten: aanbodgeïnduceerde vraag
6. Externe e ecten blijven buiten beschouwing: groepsimmuniteit
7. Suboptimale solidariteit: inkomenssolidariteit en risicosolidariteit
8. Ethische vraagstukken: abortie, euthanasie
Curatieve zorg voor de stelselwijziging 2006
1. Traditie van privaat initiatief
• Ziekenhuizen, verpleeghuizen waren privaat bezit
• Winstoogmerk? Ja, het doel is inkomen te vergaren en winst is het inkomen van een
ondernemer
2. Mixed publiek / private verzekering
• 60% sociale verzekering (onder gemiddeld inkomensniveau)
• 30% private verzekering (geen overheidsbemoeienis)
• 10% ambtenaren, ouderen, etc.
3. Groeiende overheidsbemoeienis (vanaf ± 1980)
• Hoofddoel: kostenbeheersing
• Gedetailleerde prijsregulatie en budgettering
• Nationale en regionale planning en licenties
Overheid kan ingrijpen door de markt (deels) te reguleren. Motief overheid:
• Marktfalen
• Macro-economische kostenoverwegingen
Ook overheidsingrijpen leidt niet altijd tot optimale uitkomst:
• Overheidsfalen
• Beperkingen politieke proces
• Asymmetrische informatie
• Beperkte controle op bureaucratie
• Beperkte controle op reactie op beleid
Ieder land heeft zijn eigen spanningen tussen de oplopende kosten van de gezondheidszorg en
de maatregelen die de overheid invoert om de kosten te beteugelen.
Europa: voorstanders van meer egalitaire verdeling; strijdig met marktresultaat vrije markt
VS: tegenstanders grote overheid en traditie van marktwerking (pad-afhankelijkheid)
Tussen overheid en markt: gereguleerde concurrentie
AFBEELDING CANVAS —> koppelen aan marktfalen
ff
,Elementen van gereguleerde concurrentie
1. Inkomensgerelateerde premies
2. Nominale premies (niet naar risico gedi erentieerd)
3. Verzekeringsplicht
4. Acceptatieplicht
5. Basispakket
6. Zorgplicht (voldoende zorg voor alle verzekerden in
alle regio’s)
7. Risicoverevening
Doelmatigheid informatie-assymmetrie en oorzaak complexiteit stelsel
ff
, HC3: Langdurige Zorg (Care)
Long-term care (LTC) = a range of services required by individuals with a reduced degree of
functional capacity, whether physical or cognitive, who are dependent on support for basic and/or
instrumental activities of daily living (ADLs or IADLs) over an extended period of time
LTC includes both health-related services, such as nursing care and rehabilitation, and personal
care services like assistance with bathing, dressing, or eating, getting in and out of bed or chair
and moving around (OECD)
Verschillen curatieve en langdurige zorg:
• Curatieve zorg
Gericht op gezondheidsverbetering
(Meestal) kortdurend
Toeval speelt (meestal) een grote rol tussen jaren
Toeval speelt een kleinere rol over een leven
Aanbieders: medisch specialist, huisarts, revalidatiearts, tandarts, fysiotherapeut, etc.
Veelal heel technisch
Hoogopgeleide zorgaanbieders
• Langdurige zorg
Niet gericht op gezondheidsverbetering, wel ‘kwaliteit van leven’
(Meestal) langdurig
Toeval speelt een kleine rol tussen jaren
Toeval speelt een grotere rol over een leven
Aanbieders: intramurale zorg (verpleeghuis), specialist ouderengeneeskunde, thuiszorg,
gehandicaptenzorg, mantelzorgers enz.
Minder geschoolde zorgaanbieders
Meestal minder technisch
Wet van Baumol:
• Langdurige zorg is arbeidsintensief
• Kleinere rol technologie
• Productiviteitsontwikkeling in LTC sector neemt minder toe dan in andere sectoren
• Om sector aantrekkelijk te houden, neemt salarisontwikkeling in LTC kunstmatig toe!
—> Kostenontwikkeling LTC neemt relatief ook meer toe
3 types langdurige zorg:
1. Institutionele/Intramurale zorg
2. Formele thuiszorg
3. Informele zorg (zorg meestal onbetaald en niet professioneel vanuit social netwerk van individu
of vrijwilligers)
Vooral kosten van langdurige zorg zijn problematisch! Nederland heeft van Europa wel de laagste
zorgkosten als % BBP
Uitgaven per zorgsoort
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur sterrejuulafuaschoo. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
80364 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans