Dit document omvat een samenvatting van het deel onderbeen-voet van prof F. Van De Steene. Slides & lesopnames werden gekoppeld tot één overzichtelijke geheel.
Sportrevalidatie van de
onderbeen-voet regio
1.Inleiding
- Voet: verticale load – schuifkrachten bij elke sport
- Optimaal functioneren: evenwicht tussen anatomische structuren en biomechanische eisen
- Kennis van noden sport cruciaal
- ≠ types voet elke sport??
o Holvoet bewegen meer op laterale voorvoet stijvere voeten minder DF
slaan sneller voet om
2.Acute sportletsels
2.1. Enkeldistorsie
- Normaal ontstaan enkeldistorsie: PF + ABD + SUP
- Enkeldistorsie in de sport: DF + exorotatie
- 95% inversie, 5% eversie
- Meest voorkomend acuut letsel – sportblessure
- 33-53% evolueert naar CAI
- Zie 3e bach!!
- Filmpje: tennis speler snelle beweging diepe knieflexie + DF tibia & fibula bewegen door
op gefixeerde voet talus luxatie (alle ligamenten gescheurd)
2.1.1. ICF denkkader
- Stoornis in structuur vaak ATFL maar…
- Stoornis in functie belang KO!!!
- Activiteit
- Participatie
- Behandelplan
o Subdoel (SMART-principe)
o Middel
!!Syndesmose letsel (tussen fibula/tibia) worden heel vaak miskend
2.1.2. Inversietrauma
- Aangedane structuren:
o Primair (kapselbandapparaat)
Lig. Talofibulare anterior
Lig. Calcaneofibulare
Lig. Talofibulare posterior
o Minder frequent:
Lig. Tibiofibulare ant & post
Lig. bifurcatum (lig. Calcaneocuboideum en lig. Calcaneonaviculare)
Lig. Cuboideum- metatarsaal V
o Secundair….?
1
, Strain syndesmose
Anterior impingement
Sinus tarsi syndroom
Osteochondrale letsels van de talus
Tendinopathie van mm. Peroneï
Posterieur impingement syndroom
Subluxatie van pezen van mm. peronei
Letsel van de peroneus zenuw
Instabiliteit: ongeveer 30% (na enkeldistorsie)
- Anamnese
o Hoe was de positie van de enkel bij het trauma?
o Uitsluiten fractuur Ottawa Ankle Rules RX?
Gevoeligheid over verloop (tendernesspoints)
Niet kunnen steunen op voet
o Klinisch onderzoek (TO)
Talar tilt niet betrouwbaar eerste 5 dagen!! (vals + of vals -)
Anterior drawer
Musculaire controle zeer belangrijk in de enkel
- Gevolgen enkeldistorsie
o Functionele en sensorimotorische beperkingen die mogelijks maanden kunnen
aanhouden na een acute sprain
o Beperkingen in kracht, balans, spierreactietijd en bewegingscoördinatie
o Normale functie enkel omslaan initial constraints (zwelling, pijn) perceptual
changes (met stijf been wandelen) mag niet blijven duren, moet je omturnen
indien geen adaptatie chronische enkelinstabiliteit
o !!Bepaalde constrains (=beperkingen) zijn belangrijk, maar ze mogen niet blijven
duren
- Intrinsieke risicofactoren
o Kracht evertoren en invertoren ↓ (optrainen dmv theraband)
o Kracht dorsiflexoren ↓ (Mulligan technieken, weight bearing lunge test)
o Proprioceptie ↓
o Evenwicht ↓
o Coördinatie ↓
o Ligamentaire laxiteit
o Alignement (dorsiflexie ROM ↓, pes cavus)
o Musculaire reactietijd ↑
o Afrolpatroon
o Cardiorespiratoire houding
Alles is trainbaar, behalve ligamentaire laxiteit en alignement
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kine_charlie_123. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
