Resume
Samenvatting KNO Vereeck Neurokinesitherapie sv
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
sv vanuit zijn lessen
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
NeurokinesitherapieNeurologische revalidatie (volwassenen)
P1: Patiënt na een cerebrovasculair accident (CVA) – patiënt met een
hemiplegie / hemiparese
P2: Patiënt met de ziekte van Parkinson = extrapyramidaal
P3: Patiënt met (cerebellaire) ataxie (stoornis in bewegingen en balans)
P4: Patiënt met een dwarslaesie/ruggenmergletsel
Wat is revalidatie?
- Def: Revalidatie is een probleemoplossend en educatief proces gericht op het
verminderen van de handicap die iemand ervaart als gevolg van een ziekte, altijd
binnen de beperkingen die worden opgelegd zowel door de beschikbare middelen
als door de onderliggende ziekte.
- Def: klinisch redeneren is een dynamisch geheel van cognitieve processen dat
doormiddel van onderzoek van de therapeut een diagnose gesteld kan worden en
zo een behandeling kan opstellen.
- Verschillende hypothesen zijn mogelijk
o Anamnese of heteroanamnese (wanneer p niet zelf in staat is om af te
leggen, met afasie of duizeligheid)
o Klinisch neuro onderzoek -> gericht en systematisch
o vb: duizeligheid, nekpijn, hoofdpijn, patiënt loopt overal tegenaan
ondanks afwezigheid hemiparese of hemianesthesie
Noodzaak KNO
- Triade: Vertigo (duizelig) – nekpijn – hoofdpijn
- Vertigo: een aspect van duizeligheid, iemand een indruk heeft dat iemand zelf
aan het tollen is, ‘draaiduizeligheid’, desoriëntatie
- Triade kan veroorzaakt worden door bv BPPV, VBI, CPV/CGD
o BPPV: Benigne Paroxysmale Positionele Vertigo
Kristallen kunnen loskomen (bv door slijtage, voetballers (botsen
met hun hoofd tegen elkaar…) kunnen dan in de kanalen
terechtkomen
Probleem in cochlea -> otoconia (kristallen) komen in
semicirculaire kanalen van labyrint -> draaiduizeligheid
Effect -> vertigo: specifiek gevoel -> het typische tollen
Klachten: draaiduizeligheid, kortdurend, uitgelokt door beweging
Onderzoek -> bepaal welke zijde, kunne we zien aan ogen
, Tegenovergestelde richting dan hoofdrotatie (filmpje 2): kristallen
zitten vast op klepje
Zelfde richting dan hoofdrotatie (filmpje 1): kristallen zitten los in
kanalen
Behandeling -> repositie en bevrijdingsmanoeuvres
Vaak na botsing of ouderdom
Dix-hallpike test, side lying test, supine roll test
o VBI: Vertebro-Basilaire Insufficiëntie
Verminderde bloedtoevoer, hebben
desoriëntatie
Nekpijn, hoofdpijn
Structurele VBI: Congenitale
afwijkingen of Degeneratieve
aandoeningen
Functionele VBI: is schuldiger -> rotatie
cervicaal kan provocerend zijn
Behandeling: Rode vlag voor mobilisatie manipulatie van cervicale
wervelzuil enkel ontspannende manipulatie nek is mogelijk.
Extensie-rotatietest CWZ
o CPV of CDG: cervicogene proprioceptieve vertigo of cervicogene
duizeligheid
Probleem -> Aspecifieke duizeligheid (instabiliteit) geassocieerd
met hoofdbewegingen (occipitale pijn) & nekpijn/nekstijfheid ->
eerst pijn dan aspecifieke duizeligheid door afspannen
bloedtoevoer -> verdere neurologische klachten kunnen optreden
CPV geeft aankleding tot visuo-proprio-vestibulaire mismatch door
blokkage facetgewrichten -> pijn is primair aan de duizeligheid
Degeneratie/ dysfunctie vd facet gewrichten en diepe cervicale
musc
ROM CWZ, HRA test, fly test
- CVA patiënten
o Homonieme hemianopsie
stoornis in blikveld -> enkel deel nog zien -> compensatie door snel
hoofddraaien
letsel aan tractus opticus dus achter chiasma of de kruising (nr.3)
confrontratietest
, o Horizontale blikparese
oogbew zijn niet functioneel, gaan middellijn niet overkruisen
stoornis in oculomotoriek
Fronto-parietaal blikcentrum -> saccades -> parese naar
contralateraal
Parieto-temporo-occipitaal blikcentrum -> trage oogbew ->
blikparese ipsilateraal
Trage oogvolgbewegingen
o Hemispatieel visueel neglect
aandachtprobleem voor visuele info uit ruimte aan een bepaalde
kant
patiënt beseft dus niet dat kant er is, is zeer vervelend
meestal rechter hemisfeer dus aan linker kant -> contralaterale
aandoening
ONO, BIT, catherine bergego scale
Model van Mulder (zeer belangrijk met een vb)
Motorisch gedrag:
Resultaat van een flexiebel functioneel systeem (CZS), dat zich vlot kan aanpassen aan veran
derende omstandigheden en waarbij de integratie
van cognitieve, motorische en perceptuele mechanismen van groot belang zijn.
, o Activatietoestand en aandacht
Om een actie te kunnen uitvoeren is een optimaal activatieniveau noodzakelijk en daarnaast
is aandacht tevens heel belangrijk aspect om adequaat te reageren op stimuli.
a. Activatieniveau (arousal level)
= graad van bewustzijn
Een zekere graad van zintuigelijke en motorische alertheid is een voorwaarde voor iedere
vaardigheid
Wakker zijn = aspecifiek
Een non-specifieke fysiologische toestand van de hersenen
Coma
= noch wakker, noch bewustzijn
Verschillende stadia:
o Vegetative state
o Wakker en niet bij bewustzijn
o Persistent vegative state
= blijvend wakker en niet bij bewustzijn dood
o Locked in sydrome
= wakker en bij bewustzijn, verlamd
o Akinetic mutism
= Akinetisch staat voor het niet bewust meer kunnen bewegen. Mutisme
staat voor de afwezigheid van spraak
o Minimal responsive patient
o Wakker en bij momenten bij bewustzijn geleidelijke bewustwording
o Higher state of consciousness
o Hersendood
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Cam2024. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans