Resume
Samenvatting MSK 2 praktijk sv
- Cours
- Musculoskeletale kinesitherapie 2: klinisch onderzoek onderste extremiteit (UA_1221GENRVK_2324)
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
samenvatting van praktijk msk2
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
MSK 2: Praktijk Klinisch onderzoekHeup
1. Inleiding:
- aandoeningen heupgewricht: liespijn/L2-3 dermatoom pijn
- aandoening inerte structuur: + weerstandstest (ipv aandoening contractiele structuur)
- moeilijke diagnose: nauwe samenhang lumbale WK-heup
-> bij klacht heup/bekken, LWK mee onderzoeken
2. Basisonderzoek:
Algemene inspectie:
- hoe komt binnen, gaat zitten, gelaatsuitdrukkingen, hulpmiddelen, …
Anamnese:
- leeftijd: jonge kinderen (coxitis fugax & Morbus Perthes), tieners (epifusiolysis capitis
femoris), adolescenten (osteochondrosis dissecans) & volwassenen (coxartrose)
- beroep: last tillen
- hobby/sport: voetbal (pubalgie; pijn rond schaambeen)
Wat zijn klachten?
- pijn
- waar: lumbaal, SI, knie
- wanneer: provocatie door welke houdingen/bewegingen (snapping hip; typische
bewegingen & coxartrose; startstijfheid)
- koorts
- paresthesieën: door compressieneuropathieën
- looppatroon: gestoord? zelden de enige klacht
Hoe zijn klachten begonnen?
- trauma-analyse
- MDBB-model
- aard v klachten: zeurende (coxartrose), stekende bij activiteit (tendinitis) & zeer
kortdurende steken + doorzakken (corpora libera)
- hoelang klachten al: bij peesaandoeningen vaak maanden
- andere pijnlijke regio’s: systeemziekte?
- operatieve klachten?
- mediactie: anticoangulantia veel neveneffecten (bv diepe dwarse frcites)
- andere behandelingen?
Specifieke inspectie:
- voor/achter, zij & li/re
- wat: stand voeten, kneën, benen, bekken, beenlengte, atrofie, kleurveranderingen, …
,Functieonderzoek: actief
Functioneel:
- hurken, trappen doen, streidstand, uitvalpas, ganganalyse, Trendelenburg,…
Test v trendelenburg:
- uitgangshouding patiënt: stand, niet te onderzoeken been in 30° heupflexie heffen,
gebogen knie + voet los v grond
- uitvoering: bekkenhelft niet te onderzoeken zijde te heffen, bij overhellen nr aangedane
zijde corrigeren aan schouders (midden C7 boven centrum v aangedane heup)
- 30 s staan
- uitgangshouding therapeut: achter p staan, kijken nr denkbeeldige horizontale lijn tss crista
iliacae (kan steun geven aan arm v te testen zijde)
- beoordeling: crista iliaca aan geheven kant opwaarts of gelijk, + test als crista iliaca zakt of
niet 30s kan aanhouden (zwak gluteus medius aan kant v standbeen)
=> kan + trendelenburggang verwachten, lat verplaatsing v lichaamsgewicht nr zwakke zijde
(heup in add tov bekken)
Lokaal-anatomisch:
Altijd in stand basisonderzoek v LWK:
- basisonderzoek: extensie, flexie & lateroflexie li-re
- analytisch (symmetrisch):
-> in zit met afhangende benen: endorotatie & exorotatie
-> in ruglig: flexie, add & abd
-> in buiklig: hyperextensie
! vaak beperken tot functioneel
Functieonderzoek: passief
- in ruglig: flexie, abd, add, exo & endo
- in buiklig: extensie & endo bilateraal
Functieonderzoek: weerstand
- in ruglig: heupflexie vanuit 90° kniefl, heupextensie vanuit 90° kniefl, heupabd & heupadd
- in buiklig: heupexo vanuit 90° kniefl, heupendo vanuit 90° kniefl, kniefl & knie-ext in TO
3. Toegevoegd onderzoek:
Specifiek gewrichtsonderzoek:
Joint-play uitvoeren bij beperking in passief onderzoek
Artrokinematica art coxae:
- gewrichtsvlakken: acetabulum nr ventraal, lateraal & caudaal
- intra-art bewegingsgedrag: rol-glij tegengesteld
-> flexie: spin
-> extensie: spin
-> exo: caput femoris; rol nr dors-lat & glij nr ventr-med
, -> endo: caput femoris; rol nr ventr-med & glij nr dors-lat
-> abd: caput femoris; rol nr craniaal-lat-vetr & glij nr caudaal-med-dors
-> add: caput femoris; rol nr caudaal-med-dors & glij nr craniaal-lat-ventr
Rustpositie: 30° abd + 30° fl + geringe exo
CPP: max ext + lichte abd + endo
Kapsulair patroon: endo>fl/abd>ext
Niet afzonderlijk te testen, zal passieve angulaire bew + tractie om te weten wat
bewegingsmogelijkheid & eindgevoel is in heup
Primaire tractie aspecifiek:
- uhp: ruglig, onderbeen ontspannen over schouder therapeut (rustpositie heup) + fixatie
bekken met fixatiegordel
- uht: stand aan te testen zijde, met handdoek op schouder vr ondersteuning onderbeen
- uitvoering: handen medioventraal, prox in lies om tractiebew in lat-caudale-ventr richting
- beoordeling: Joint-play & pijn
Primaire tractie specifiek:
- uhp: ruglig, onderbeen ontspannen over schouder therapeut + fixatie bekken met
fixatiegordel
- uht: stand aan te testen zijde, met handdoek
- uitvoering: handen medioventraal, prox in lies om tractiebew in lat-caudale-ventr richting
(sternum)
- beoordeling: Joint-play & pijn
Verdere heup- & kniefl
Goniometrie:
Bij beperking in passief onderzoek, om te zien of beperking door tekort ROM komt
Lengtetesting:
Bij beperking in passief onderzoek, om te zien of beperking door spierlenigheid komt
Differentiële weerstandstesten:
Bij positieve weerstandstest uit BFO, kijken welke structuren aangedaan zijn
bv w test heupflexie +: iliopsoas, rectus femoris, sartorius,…
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Cam2024. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €11,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67096 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans