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samenvatting decubitus

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samenvatting decubitus

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  • 31 octobre 2024
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DECUBITUS

Belangrijke indicator voor kwaliteit van zorg

Meestal probleem bij:
- Beperkte kennis
- Onvoldoende waarde aan preventie decubitus
- Te kort aan preventie materiaal

DEFINITIE VAN DECUBITUS

Definitie decubitus= een lokaal letsel van de huid en/of de onderliggende
weefsels dat ontstaat als een interne reactie op een externe mechanische
belasting op zacht biologisch weefsels, meestal over een benig uitsteeksel.

Externe mechanische belastingen:
 Kracht die loodrecht op het huidoppervlak wordt uitgeoefend
(drukkracht)
 Kracht die parallel op het huidoppervlak optreedt (schuifkracht)
 Combinatie van beide




Vervorming van weefsel -> mechanische/fysiologische beschadiging van
de huid, weefsels, cel niveau.

Ontstaan mechanische beschadiging -> door wegpersen van interstitieel
vocht, de vervormingskrachten direct op celwand

Ontstaan fysiologische beschadiging -> een gebrekkig
stofwisseling(zuurstoftekort, onvoldoende aanvoer van voedingsstoffen en
afvoer van afvalstoffen)

Directe weefselvorming, ischemie-reperfusieschade en microklimaat
(elementen)

PREVALENTIE EN KOSTEN VAN DECUBITUS
Patiënten met verhoogd risico:
- Dwarslaesies
- Extreem magere




1

, - Op afdeling intensieve zorgen
- Geriatrische
- Vergevorderde ongeneeslijke kanker
- In een rolstoel

Decubitus veroorzaakt: pijn, ongemak, hoger overlijdens kans, langer
hospitalisatieduur, hoge kosten

Het correct herkennen van patiënten die echt preventie nodig hebben, is
dus belangrijk om de kosten van preventie te bespreken.



HOE ONTSTAAT DECUBITUS

Veroorzaakt door combinatie druk-schuifkracht.

Druk is gerelateerd aan verminderd mobiliteit

Druk en schuifkrachten nauw verbonden aan elkaar en beïnvloedt het
microklimaat de vatbaarheid van de huid en weke delen voor de effecten
van de druk en schuifkrachten

Inwerking van deze druk activeert diverse mechanismen:
- Daling zuurstofspanning
- Directe weefselvervorming
- Ischemie-reperfusieschade
- Microklimaat

DRUK

De hoeveelheid kracht die loodrecht op een opp wordt uitgeoefend,
gedeeld door grootte van opp.

Kracht (N) op een klein opp levert meer druk dan op een groter opp

Druk neemt toe met de diepte van het weefsel

Huid is mechanisch sterker dan de dieper gelegen weefsels en beter in
staat is om een periode van ischemie(zuurstoftekort) te doorstaan

SCHUIFKRACHT

Parallel aan het huidoppervlak krachten worden uitgeoefend

Bijdragen aan schuifstress

Kracht evenwijdig aan weefsel wordt uitgeoefend + deze groter is dan
kleefvermogen v/d huid aan de onderlaag -> huid blijft niet kleven aan




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