VD&I 4 – Deel 1
1.Centraal veneuze katheter (CVK)
1.1. Inleiding
Algemeen
Centraal veneuze katheter= tip zit in groot bloedvat heel dicht aan
het hart
o GEVOLGEN
Ernstig infectierisico: steriele werkwijze, want risico
sepsis
Luchtoedeem risico: klemmen steeds DICHT, anders
aanzuiging lucht bij ademhaling luchtbellen in het hart
risico ademnood, ritmestoornissen, … risico sterfte
CAVE: PICC Katheter Midline Katheter
o PICC komt met tip tot aan het hart
o Midline is GEEN centraal veneuze katheter, WEL perifeer
veneuze katheter
Tip komt NIET tot aan het hart
Plaatsing is complexer dan perifeer infuus
o Aandacht: lange levensduur bewaken!!
Als je er met een incorrecte manier mee omgaat, heeft
de patiënt een operatie ondergaan voor niets.
3 grote aandachtspunten
Infectie vermijden
o Steriel materiaal & alcoholisch ontsmettingsmiddel
Voorverpakte ontsmettingsdoekjes OF veel alcoholisch
ontsmettingsmiddel op steriel kompres
o Correcte handhygiëne & kiemarme handschoenen
Jezelf beschermen + infectierisico verkleinen
Luchtembolen vermijden
o Zorgvuldig omgaan met de “klemmetjes”
Langere levensduur maximaal beschermen
o Spoelregime aanhouden (met fysiologisch water)
o Pulserend spoelen
o Correct afsluiten “onder positieve druk”
1
, Start= geleidelijk pulserend inspuiten van vloeistof
duim op stamper houden geen aanzuiging van bloed
1.2. Niet getunnelde of korte termijn CVK’s
Eigenschappen
Polyurethaan (zacht, knikvast, trekvast, dun, inert: geen reactie met
producten), radio-opaak, maatverdelingen, lengte (lang: re atrium)
Eventueel multilumen
o Wanneer niet met elkaar verenigbare infuusvloeistoffen en/of
medicamenten tegelijkertijd centraal veneus moeten worden
toegediend.
o Wanneer meerdere indicaties voor een centraal veneuze
katheter tegelijkertijd aanwezig zijn.
Soms gecoat of geïmpregneerd (heparine, antiseptica, antibiotica)
Patiënten met risico: max. 1 week <-> Algemeen: max. 3 weken
(anders ziek)
o Na 10 dagen centrale katheters gekoloniseerd door
bacteriën
CAVE: immuun gecompromitteerde patiënten
Meest voorkomende aanprikplaatsen
Vena jugularis interna
Vena subclavia
Vena femoralis (tip in vena cava inferior)
Koorts door katheter?
Doorspoelen van catheter patient onmiddellijk rilkoorts of temp.
Verhoging
1.2.1. Indicaties
Algemeen: Veel prikkelende vloeistoffen voor een korte tijd nodig bij
acute ziekte
Risico op perifeer chemische flebitis
o Stoffen die te prikkelend zijn voor de perifere vene
Onmogelijkheid tot een perifeer infuus
Hemodynamische monitoring (CVD)
o Druk in aders: vullingstoestand van de patiënt
Hemodialyse (vooral getunnelde)
o Patiënten die grote debieten moeten krijgen
2
, 3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur axelleverhaegen. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,56. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.