Alle hoorcolleges, werkcolleges (epidemiologie + statistiek) en
computerpractica
1
,Inhoud
Hoorcolleges p.3-177
Werkcolleges p. 178-233
Computerpractica p. 234-259
2
, Hoorcolleges KWO
Introductiecollege
Denken over denken:
• Type 1 denker → valkuil dat je niet meer teruggaat naar analytisch denken. Wees alert op
diagnostische fout bij onverwacht beloop van prognose
o Patroonherkenning
o Snel, reflectie nihil
• Type 2 denker → nog weinig ervaring
o Analytisch denkmodel
o Trager, waarheid zoekend
Aanvullend onderzoek voor diagnose astma
• Definitie:
o Astma is een chronische eosinofiele ontsteking van de luchtwegen met aanvallen
van kortademigheid met intervallen van klachtenvrije periodes
• LO:
o Vooral zinvol op moment van klachten
• Longfunctiemeting: > 6 jaar
o Normaal longfunctie sluit astma niet uit, want als je klachtenvrij bent dan kun je nog
steeds astma hebben
o Met name reversibiliteit
• IgE RAST sensibilisatie weinig bijdragend (wel iets meer kans op astma op termijn bij sterk
verhoogd IgE)
o Allergie test bestaat niet, want de IgE test meet alleen of je antistoffen hebt. Het is
dus een sensibilisatietest. Stel je hebt veel antistoffen in je lichaam, dan betekent dit
niet per se dat dit de longklachten verklaart.
• Effect luchtwegverwijders en van ICS – op proef
o Geen bewijs, meestal wordt de patiënt zelf beter
• Verder onderzoek alleen op indicatie
Dagelijkse praktijk
Diagnose stellen op basis van de tijd en ernst
Vragen bij ‘D’
• Waarom testuitslag anders bij wel/niet ziekte?
• Toegevoegde waarde van de test?
• Bij twijfel doe je een test: stel je verdenkt pneumonie, maar je twijfelt of er een links rechts
verschil is met auscultatie dan doe je een X-thorax
• Positief voorspellende waarde: kans ziekte na positieve bevinding
• Negatief voorspellende waarde: kans afwezigheid ziekte na negatieve bevinding
• Sensitiviteit: kans zieke persoon door diagnosticum wordt opgespoord
• Specificiteit: kans niet zieke persoon door diagnosticum terecht als niet ziek geduid wordt
Vragen bij ‘E’
• Wat is de pathofysiologie van het betreffende ziektebeeld?
• Op welke manier leidt deze pathofysiologie tot de klachten? Verklaar hiervoor de
symptomen aan de hand van de fysiologie
3
, Vragen bij ‘P’
• Wat is de prognose van het ziektebeeld?
• Door welk pathofysiologie mechanisme wordt de prognose bepaald?
• Hoe wordt de prognose beïnvloedt door patiënt karakteristieken (leeftijd, geslacht, stadium
van ziekte)?
Vragen bij ‘Th’
• Therapie kun je ook interventie noemen
Risicofactoren
• Leeftijd → grootste risicofactor
• Man/vrouw
• Roken
• Medische voorgeschiedenis
• Sociale status
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur stuviastudent22. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.