CAT prognose (arthroplastiek bij collumfractuur), coschap Snijdend
1 vue 0 fois vendu
Cours
Coschap chirurgie
Établissement
Maastricht University (UM)
Beoordeeld met 'boven verwachting'.
Critical appraisal of a topic. Onderwerp: de 5-jaars overleving na arthroplastiek bij een 91-jarige patiënt met een collumfractuur.
Inhoud: klinisch scenario, klinische vraag, literatuursearch, gekozen artikel, motivatie keuze artikel, kritische beoordelin...
De 5-jaarsoverleving na arthroplastiek bij een 91-jarige patiënt met
een collumfractuur.
… (i…)
Master Arts-Klinisch Onderzoeker
Faculty of Health, Medicine and Life Sciences (FHML)
Maastricht University
CAT coschap Snijdend
…
…-…-…
, Klinisch scenario
Een 91-jarige man met in de voorgeschiedenis CVA, myocardinfarct, nierinsufficiëntie en
prostaatcarcinoom werd binnengebracht op de SEH na een val op de rechter heup. Bij lichamelijk
onderzoek was er drukpijn over de laterale zijde van de rechterheup en was er minimale verkorting
alsook exorotatie van het rechter been te zien. Middels een röntgenfoto werd vastgesteld dat er
sprake is van een mediale collumfractuur rechts. De patiënt werd opgenomen op de afdeling
orthopedie en de behandelopties werden besproken. De behandelmogelijkheden zijn opereren
(arthroplastiek) of niet-opereren. Opereren betekent dat de patiënt de belasting van een operatie
moet ondergaan met risico op overlijden en andere complicaties, in combinatie met een lang en
zwaar revalidatietraject. Het niet-opereren beleid is gericht op comfort en betekent dat de patiënt
bedlegerig wordt met mogelijk overlijden op korte termijn. Vanuit sociaal oogpunt woonde de
patiënt nog zelfstandig met zijn echtgenote, had hij geen thuiszorg nodig en was hij tot aan het
ongeval erg mobiel. De patiënt fluctueert dagelijks in zijn wens en is niet in staat een definitieve
keuze te maken. In zijn overweging vraagt hij zich met name af wat zijn overlevingskans is op lange
termijn wanneer hij kiest voor de operatie ten aanzien van geen operatie. Mocht het verschil in
overleving klein zijn dan acht hij het namelijk toch niet zinvol om te opereren.
Klinische vraag: Wat is de 5-jaars overlevingskans van een 91-jarige man met in de
voorgeschiedenis CVA, myocardinfarct, nierinsufficiëntie en prostaatcarcinoom gediagnosticeerd
met een mediale collumfractuur, na arthroplastiek ten aanzien van een niet-operatief beleid?
Literatuursearch
Search:
(femoral neck fracture [MeSH] OR hip fractures [MeSH] OR collum fracture) AND (survival [MeSH]
OR survival OR mortality) AND (5-year OR five-year) AND (survival analysis [MeSH] OR prognosis OR
kaplan-meier) AND (elderly [MeSH] OR nonagenarian OR ninety-years OR 90-years OR age-90 OR
age-ninety) AND (hip arthroplasty [MeSH] OR arthroplasty OR hip replacement OR prosthetic)
+ Filter: publication date in last 10 years
Pubmed
11/08/2023: 22 hits
Gekozen artikel:
Liu Y, Zhang CW, Zhao XD. (2020) Long-term survival of femoral neck fracture patients aged over
ninety years: Arthroplasty compared with nonoperative treatment. BMC Musculoskelet Disord,
21(1):217. doi: 10.1186/s12891-020-03249-7. PMID: 32268893; PMCID: PMC7140318.
Motivatie keuze artikel:
De search genereerde 22 artikelen. Eenentwintig artikelen werden niet geselecteerd door
diverse combinaties van de volgende redenen: cohort < 90 jaar oud, geen cohort studie,
geen survival analyse, geen femorale nek fractuur. Er is gekozen voor het artikel van Liu et
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur akoJM. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
