Dit document behandelt een geriatrische casus met een dwarslaesie, die complicaties ontwikkelde zoals een delier en een urineweginfectie.
De Proactive Nursing is als leidraad gebruikt voor het opstellen van dit verslag.
Beargumenteren van zorg/ Clinical reasoning and arguing : Engels (8.7)
Beroepsproduct 8.2: Professioneel werken
Beroepsproduct 4.1: Veilig zorg verlenen
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Klinisch redeneren (2016BNPO3Z)
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Klinisch Redeneren
Niveau C
Studentgegevens
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Naam leercoach:
Opleiding
Naam opleiding:
Opleidingsinstelling:
Docent KR-C:
Coach:
,Voorblad
2
PAGINA
,Voorwoord
Voor u ligt het herkansingsverslag dat in het kader van de opleiding tot hbo-
verpleegkundige is gemaakt voor de leeruitkomst: klinisch redeneren niveau C.
De feedback die is gegeven toen het eerste verslag is ingeleverd heeft de student als
erg informatief ervaren. Op basis hiervan heeft zij een nieuwe casus uitgekozen die
beter past bij het zorgdomein geriatrie. Bij het opstellen van de casus is
gebruikgemaakt van de zes stappen van de ProActive Nursing Methode (Bakker,
2017). In eerdere verslagen heeft de verpleegkundige het zorgdomein acuut en
chronisch gedekt (zie bijlage A).
Graag zou ik de assessoren Inge de Witt en Daphne Zwiers willen bedanken voor hun
feedback, aangezien het de student heeft geholpen in het kiezen van een casus die
beter aansluit op het zorgdomein geriatrie.
Ik wens u veel leesplezier toe.
Inhoudsopgave
3
PAGINA
, Voorblad................................................................................................... 2
Voorwoord................................................................................................ 3
Zorgdomein.......................................................................................................5
Visie...................................................................................................................5
Leeswijzer..........................................................................................................5
H.1 Oriëntatie op de situatie...................................................................6
H.1.1 De SBAR-methode...................................................................................6
H1.2 Complexiteitsscore.................................................................................10
H.2 Klinisch Problematiek.....................................................................11
H.3 Aanvullend onderzoek.....................................................................17
H.4 Klinisch beeld, indiceren van zorg en rapporteren.........................19
4.1 Gezondheidspatronen van Gordon............................................................19
4.2 Verpleegkundige diagnoses......................................................................22
4.2.1 Probleem 1.................................................................................................................. 22
4.2.2 Probleem 2.................................................................................................................. 24
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