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samenvatting klinisch consult: volgorde consult
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
samenvatting klinisch consult: volgorde consult intake, anamnese, uitleg advies planning alles waar punten op staan
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Aperçu du contenu
Klinisch consultIntake
1. Goeiemorgen, ik ben dokter… als ik het goed heb is dit de eerste keer dat we elkaar
zien, mag ik even uw naam en geboortedatum?
2. Vertel eens, waar kan ik je mee helpen vandaag?
3. Patiëntenspoor: evolutie bevragen > open vragen
kan je me eens vertellen hoe de klacht is begonnen en hoe deze is verandert tot
op het moment van dit moment?
Heeft u op dit moment nog klachten?
Nieuwsgierig vragen stellen
4. ICE - Hebt u zelf een idee wat er aan de hand zou kunnen zijn? Is er een reden dat je
hieraan denkt?
- Heeft dit impact op uw dagelijks leven? Bent u hier bezorgd over? Waarom
bent u hier bezorgd over?
- Bent u met een specifieke verwachting hier naartoe gekomen?
5. Samenvatten: als ik het goed begrijp…, correct?
6. Agenda: is er naast dit probleem nog iets anders wat je vandaag met mij wil
bespreken?
CAVE empathie
- ik kan me voorstellen dat…
- hoe is dat voor u?
- dat weegt waarschijnlijk wel zwaar op u…
Overgang:
1. Om een duidelijk beeld te krijgen, heb ik nog wat extra informatie nodig, ik ga u nog
wat specifieke vragen stellen, goed?
2. Diagnostisch landschap: ik ga voor mezelf even wat noteren
Anamnese:
Gesloten vragen
Artsenspoor
1. WWKKVV
2. Voorgeschiedenis persoonlijk en familiaal
Alle relevante voorgeschiedenis (diabetes, obesitas)
3. Levensstijl (roken, caffeine, alcohol, werk, sport) => mandaat (is het oke, dit zou
eventueel kunnen meespelen in de verdere diagnose)
4. Score op 10: bij pijnklacht hoe moet ik me dat voorstellen die score? / welke impact
had het bij niet pijnklacht (wat kon je nog doen?
5. Specifieke klachten ikv diagnostisch landschap
6. Samenvatten
KO aankondigen!! => specifiek benoemen aan patiënt!
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