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Samenvatting ALLE kenmerken van EKG, alles wat je moet kennen

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ALLE kenmerken van EKG, alles wat je moet kennen ook handig voor stage heel herkenbaar goed overzicht in tabel examen: 17/20

Aperçu 2 sur 7  pages

  • 16 novembre 2024
  • 7
  • 2023/2024
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tianypollet
Typische EKG kenmerken Aandoening

Sinusknoop

Normale P, RR langer > 100 Sinus tachycardie

Normale P, RR korter < 60 Sinus bradycardie
Lang QT (normaal QTc) - kan soms verborgen zijn (juctioneel escape van
ventrikels > meer smalle QRS)
Geen p top Geen sinusritme
Intermittent uitvallen (gn veelvoud van PP) - - > Sinus arrest (syncope)
Dilatatie/hypertrofie

P-top piek hoger - lead II RA dilatatie (pulmonale hypertensie)
p-top hoger positieve deflectie – V1
p-top breder of gehaakt – lead II, avL LA dilatatie (MV stenose)
p- top diepere negatieve deflectie - V1
Geen R progressie RV hypertrofie
R- as: S in I en aVL
Hoge R in V1- V3
Extreme R progressie LV hypertrofie
Sokolow index (R in V6 + S in V1 > 35)  Familiaal hypertrofe cardiomyopathie
Diepe S in V1-V3
Hoge R in V5- V6
ST elevatie V1- V2
ST depressie + Negatieve T (slurring) V5- V6
Patho Q
Delta golfje > pseudo-WPW
Zeer aspecifiek Familiaal gedilateerde cardiomyopathie

V1-V3: epsilon golf na QRS (haakje) Aritmogene RV cardiomyopathie
V1- V3: negatieve T  Vooral RV
Atrioventriculaire blok

Verlengt PR > 200 1e gr AV blok = vertraging
1:1
Progressief langer PR interval 2e gr AV blok Morbitz 1
Wegvallen 1 QRS: grouped beating = wenckebach
Vast PR 2e gr AV blok Morbitz 2 => vaak geassocieerd met
Wegvallen 1 QRS: grouped beating BBB (breed QRS!)
Vast PR 2e gr hooggradig => vaak geassocieerd met BBB
Wegvallen meerdere QRS
Pseudo PR is wisselend 3e gr AV blok met escape ritme
P en QRS dissociatie (PP gn veelvoud van RR)

, Intraventriculaire bundeltakblokken

Breed QRS (>120 ms: volledig, 100- 120: RBBB
onvolledig)
V1: rechterkonijnenoor (rSR’)
V6: hangmat S
Breed QRS (>120 ms: volledig, 100- 120: LBBB
onvolledig)
V1: gehaakte S
V6: gehaakte R
Smal QRS Linker anterior hemiblok
Linker as (II, III, aVF: diepe S)
Smal QRS Linker posterior hemiblok
Rechter as (I, aVL: diepe S)
Inferior Q
Breed QRS + as-deviatie Bifasciculair blok (RBTB + hemiblok)

Breed QRS + PR verlengt (+as-deviatie) Trifasciculair blok (RBTB + hemiblok +1 e gr AV blok
OF LBTB + 1e gr AV- blok)
Negatieve T-toppen waar er negatief QRS was Chatterjee” fenomeen = cardiac memory
tijdens BBB
Accessoire bundel

Breed QRS met andere morfo Antegraad accessoire geleidende bundel
Delta golf NIET ALTIJD EVEN ZICHTBAAR
Kort PR  Intermittent (niet elke beat)
 Minimaal (AV knoop geleid goed) > normaal
ENKEL WPW als je ook symptomen hebt! EKG
 Manifeste (vertraging in AV knoop)
 Concealed (enkel retrograad geleiden >
normaal EKG)
Hoog risico op reentry (AVRT) en Afib!
Extrasystolen
= plots een vroegtijdige afwijking
KIJK NAAR PP INTERVAL (p’ komt te vroeg!) PAC = atriale extrasystole = vroegtijdige atriale
Smal QRS activatie
P’ VOOR QRS Scenario 1: Met doorgeleiding naar ventrikel
PR normaal
Vroege en abnormale P- top morfologie - bigeminie/ trigeminie: alle 2/3 slagen (DD met
+ ventrikel: 5 scenario’s wenckebach!! > PP)
- solitair: 1 x
- couplet/triplet: 2/3 na elkaar
Breed QRS PVC = ventriculaire extrasystole = vroegtijdigde
P’ NA QRS ventriculaire activatie
Vroege en abnormale QRS morfo - bigeminie/trigeminie/ solitair/couplet/triplet
DD PAC met aberrantie > ook QRS, typisch BBB
morfo en wel p top!

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