Samenvatting diagnostiek van infectieziekten in de praktijk
CASES in powerpoint
Medische microbiologie
Studie van micro- organismen
Het microbiologisch proces
STAP 1: differentiaal diagnoses (arts)
Correcte testkeuze
Correctie indicatiestelling
Juist staal
Correcte aanvraag
STAP 2: collectie + transport
Correcte staalname
Labeling
Transport
STAP 3: analyse + kwaliteitscontrole
STAP 4: Data flow
STAP 5
Interpretatie
Behandeling en diagnose
STAP 1
Correcte indicatiestelling
urinekweken
Enkel bij symptomen (dysurie, pollakisurie, urgency, koorts, flankpijn, nausea)
Asymptomatisch enkel 1x vroeg in de zwangerschap en voor elke uro ingreep
waarbij mucosabloeding verwacht wordt
Verblijfskatheter - > bij iedereen bacteriën (geen nut)
Ruikende urine/ troebele urine -> geen kweek nodig
Cave legionella > enkel type 1 (negatief =/= uitgesloten)
Hemoculturen
Symptomen van infectie ( koorts, koude rillingen, bloeddrukverandering, sepsis)
Stoelgangstaal
Uitsluiten clostridium difficile infectie na AB- geassocieerde diarree
PCR op nasofaryngeale wisser
Vermoeden van influenza A, B, RSV of Sars- Cov- 2 (griepaal syndroom)
Juist staal
Let op met surrogaat stalen = stalen die niet geschikt zijn voor bepaalde indicatie
Bv wissel keel toont geen goede info over respi infectie want te oppervlakkig
Correcte aanvragen
Wettelijk document
Patiëntengegevens
Aanvrager
Testkeuze
Hemoculturen: afnameplaats
, Samenvatting diagnostiek van infectieziekten in de praktijk
STAP 2: pre- analytisch
Correcte staalname
Urinestaal
Midstream altijd voorkeur
Patiëntenbronchure met uitleg
Soms eenmalige katherisatie
Soms blaaspunctie bij kinderen
Type 1 staal: geen commensalen
Hemoculturen
Bevatten inhibitoren voor eventuele antibiotica
Elke bacterie die aanwezig is zal groeien en een positieve kweek geven
Aanwezigheid van micro- organismen in de bloedbaan aantonen
Endovasculaire infectie
Katheterinfectie
Infectie op afstand
Inflammatoire reactie, septische shock
Organisme groeit - > CO2 - > lagere pH - > sensor wordt geel
Aandachtspunten
Bewaren uit direct zonlicht
Controleren vervaldatum
Controleren op schade of een lek
Sensor verkleurd: niet meer gebruiken
Altijd 2 sets (aerobe + anaerobe) via 2 aparte puncties met 15 min tussen
Aparte punctie wegens risico op contaminatie
NOOIT 1 SET (stel moeilijk te prikken - > doe beide sets op zelfde punctie)
Je doet altijd zowel aeroob als anaeroob!!!
Endocarditis vermoeden: 3 sets verdeelt over de dag
Normaal altijd eerst anaeroob dan aeroob prikken
Bij vleugelnaald eerst aeroob (lucht in buis) => voorkeur (staal rechtop)
Asepsie => laten drogen!
Huid en slotje katheter
Handen
Rubber van de hemofles
Vullen van de flessen
Vacuum stopt niet vanzelf! > sneller, langer houdbaar
Te veel bloed - > vals positief (meer bloed = meer RBC - > produceren ook CO2
- > snellere geelverkleuring test)
Te veel bloed - > vals negatief (te weinig voedsel voor bacterie)
Te weinig bloed -> vals negatief (zeker als er weinig MO zijn)
Ideale hoeveelheid: 8- 10 mL
Stoelgang
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur tianypollet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.