College aantekeningen minor acute zorg Klinisch redeneren met de ABCDE-methode
Samenvatting minor voorbereidende Basis Acute Zorg
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Verpleegkunde
Vitaal bedreigd
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A – Allergies: Heeft het slachtoffer een
allergie voor iets?
M - Medicine: Welke medicijnen
gebruikt het slachtoffer?
P – Past: Is er in het verleden iets
AMPLE gebeurd?
L - Last meal: Wanneer heeft het
slachtoffer voor het laatst gegeten?
E – Event: Wat is er gebeurt voor het
letsel of ziek worden
A – Alert: is bewust van omgeving en
tijd.
V – Verbal: reageert op aanspreken
maar niet op de omgeving.
AVPU P – Pain: reageert alleen op pijnprikkels.
U – Unresponsive: reageert nergens
meer op en is bewusteloos.
1. Primary assesment (survey)
Eerste beoordeling volgens ABCDE met
daarbij behorende levensreddende
Uitvoering ABCDE handelingen.
2. Re-assesement.
1. … Levensreddende handelingen checken
(werkt de zuurstof die ik heb toegediend?)
2. …
3. Secondary assesment (survey)
3. … Tweede uitgebreidere beoordeling )top-
teen) met behandeling van
geconstateerde afwijkingen.
- Luchtwegopeningshandelingen.
A - Uitzuigen, evt. zichtbaar corpus
alienum verwijderen.
Hoe maak ik de luchtweg vrij? - Stabilisatie cervicale wervelkolom
(CWK).
- Hulpmiddelen: o.a. Guedell
(mayotube).
- Verstikkingsprotocol.
Wervelkolom immobilisatie totdat CWK-letsel
is uitgesloten.
- Manuele in Line stabilisatie.
- Wervelplank
Bij CWK-letsel
- Hoofdblokken.
- Vaccuümmatras / traumamatras.
- Nekkraag is niet persé geïndiceerd.
, wat zijn de problemen in B:
- Stoornissen in aansturing ademhaling.
B - Mechanische belemmering thorax.
Thoaraxwand, diafragma.
- Stoornissen in:
Problemen bij breathing Ventilatie
Diffusie
Perfusie
- Post alveolaire oorzaken:
Stoornis in O2-transport.
verschillende lichamelijke problemen
Obesitas: door overgewicht slechte houding, longen
B worden in gedrukt.
Ondergewicht: hulpademhalingsspieren zijn heel goed
Verschillende lichamelijke zichtbaar. Veel bij ondergewicht kortademigheid en
problemen COPD.
Pneumothorax (klaplong): doordat er maar in 1
longhelft diffusie kan plaatsvinden is de Breathing
zwaarder en is iemand sneller benauwd.
Kijk / luister / voel
- Bewegingen borst en buik.
- Ademhaling: frequentie, diepte,
B
symmetrie, regelmaat.
kijk / luister / voel - Hulpademhalingsspieren en
intrekkingen.
- Abnormale geluiden (wheezing,
rhonchi).
- Kleur van de huid (cyanose).
- (trachea midline?).
Meten
B - SpO2 (zuurstofsaturatie).
- Ambu / SEH / IC: EtCO2 (end tidal
metingen CO2). Het meten van de hoeveelheid
CO2 in de uitademing.
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