²Diabetes: aanpak op het verloskwartier
1. STELLINGEN
Stelling 1: wanneer bij zwangerschapsdiabetes bij de baby een geboortegewicht van
4,5kg wordt vastgesteld moet er een sectio uitgevoerd worden = JUIST
o +4.5kg → sectio om schouderdystocie vermijden die ernstig kunnen zijn
Stelling 2: ACE en Statines moeten preconceptioneel steeds gestopt worden bij T1DM
maar niet bij T2 DM indien zij enkel behandeld wordt met dieetmaatregelen = FOUT
o ACE en Statines moeten altijd gestopt worden bij een zwangerschapswens !!
ongeachte of je diabetes hebt of niet
o Geven zware congenitale afwijkingen
o Wel goede opvolging steeds noodzakelijk
Stelling 3: geef snelwerkende insuline, drink veel en controleer na 2u
o Tte hoog = meer insuline inspuiten → insuline doet glycemie dalen
Stelling 4: ZW-diabetes is te wijten aan → ontoereikende insulinesecretie
o Toename insulineresistentie, verhoogde productie zws hormonen & daling van de
insulinesecretie
Stelling 5: JUIST
o Baby heeft zijn eigen glycemiecontrole systeem, en regelt dit zelf.
Stelling 6: nuchter en 1 uur na elke hoofdmaaltijd
o Ziekenhuizen die twee uur na de maaltijd gebruiken zodat ze minder werk
hebben maar goede en top zorg = 1 uur na maaltijd
Stelling 7: FOUT
o Prediabetes: nuchter vanaf 100-125 mg/dl
o Diabetes: Nuchter >126 mg/dl → je hebt diabetes type 1 of 2
Ongeacht of je zwanger bent, gaat niet over zwangerschapsdiabetes,
enkel type 1 of 2
Bij een nuchtere afname van >146-> direct start met behandeling: geen
dieet.
Indien ooit meer dan >200mg/dl (nuchter/ niet nuchter) = altijd diabetes
1u na afname = zitten en niks doen tijdens GCT test
, o Zwangerschapsdiabetes (kader goed
kennen):
2. Beleid pre-, per- en postpartum bij zwangeren met DM (T1&2)
Doel:
Vermijden maternele hyperglycemie
o preventie maternele ketoacidose (T1)
o preventie neonatale hypoglycemie en hypoxie
Vermijden maternele hypoglycemie
o preventie secundaire weeënzwakte
kan door stress
o preventie bewustzijnsdaling (=coma)
Flowchart intrapartum beleid bij DM1 of DM2 met insuline.
Pre inductie
Primipara Multipara
Opname ‘s avonds Opname s’ morgens
Start pre-inductie avond voor inductie:
Glycemiecontrole: elke 2u Patiënt nuchter houden na avondmaaltijd
Nacht insuline of subcutane insulinepomp
aanhouden
Tenzij lantus/levemir: geef 50%-dosis
Stop subcutane insulinepomp (verwijder pomp en catheter → zet deze uit) of
insulinepen
Start glucose 5%-infuus aan 100 ml/u
Start IV insulinespuit pomp
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur janahamelinck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.