Resume
samenvatting week 3 zwangerschap 1
- Cours
- Zwangerschap 1
- Établissement
- Plantijn Hogeschool Van De Provincie Antwerpen (AP)
volledige samenvatting van week 3
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Het eerste prenataal onderzoek:Prenatale zorg
Waarom?
Natuurlijk proces!?
Vaststellen en beoordelen van de kans op problemen en risico’s ~inschatten
Inschatten wanneer doorverwijzen of extra onderzoek
Geven van voorlichting en adviezen!
Opbouwen van vertrouwensrelatie
Partner en ev gezinsleden niet uit oog verliezen ~psycho-sociale
Doel prenatale zorg:
Het bewaken van moeder en kind
Het herkennen en voorkomen van pathologische veranderingen ~prenatale
preventie
Het verstrekken van voorlichting in verband met de levenswijze tijdens de
zwangerschap
- Enerzijds 2 cliënten: zowel moeder als kind
- Preventieve aanpak → voorkomen dat er grote problemen ontstaan; en als ze
optreden, ze tijdig herkennen en aanpakken vb. blijft kind nog goed groeien?
- Voorlichting geven aan koppel om in de mate van het mogelijke problemen te
vermijden vb roken/alcohol...
- Primair: levenswijze, wanneer controle, …
- Secundair: screening, waarom bijvoorbeeld die zwangere meer kans op problemen dan
de andere. Bv door bloedonderzoek...
- Tertiair: als er tekenen zijn van problemen , ze aanpakken.
Prenatale zorg:
• Kennis:
Wetenschappelijk onderzoek
-verantwoord/ evidence based
Permanente vorming (LLL):
- herkennen van risico pré-per-postnataal
-inschatten van graad risico → doorverwijzen?
• Kwaliteit:
Continue evaluatie van het systeem
Verloskundig beleid
Adequate geïndividualiseerde zorg
Kennis: up to date blijven van de onderzoeken.
Kwaliteit: wel een verloskundig beleid (kader), maar voor elke zwangere moet er een
individuele benadering zijn. Elke zwangere is anders! Fysiek, psychisch, gezinssituatie,...
Risico’s zijn anders.
Samenwerking:
Vroedvrouwen, gynaecologen, huisartsen,...
Richtlijnen:
➢ KCE (België)
➢ VIL (verloskundige indicatielijst ~Nederland)
Goede samenwerking nodig, want als er risico’s zijn, moet men bij elkaar advies
kunnen vragen en kunnen doorverwijzen...
RISICOSLECTIE→continu proces doorheen pre-per-postnatale zorg
1e prenatale controle:
Opstart perinataal zorgpad
Geïntegreerd zorgpad op basis van de behoeften van de toekomstige ouders
Verschillende zorgverleners
Centraal coördinator
Gedeeld elektronisch patiëntendossier
KCE: raadt ook persoonlijk prenataal advies (PPA) aan.
PPA’s: om toekomstige ouders alle nodige informatie te geven, zodat zij bewust kunnen
beslissen over de opvolging van de zgs, de bevalling en de eerste levensweken van
, hun kind. Er kan met de PPA’s een traject op maat uitgestippeld worden volgens de
behoeften en kunnen onnodige consultaties vermeden worden.
Vragen stellen!!! ANAMNESE
Anamnese:
• Algemene uitgebreide anamnese:
- Naam, voornaam, beroep, geboortedatum
- Internistische antecedenten (bloeddrukproblemen,....)
- Heelkundige antecedenten (gynaecologische ingrepen,...)
- Psychiatrische antecedenten: depressie,...
- Allergie: AB, jodium, latex,...
- Roken?, drugs?, alcohol?, seksuele agressie?, SOA’s?, problematische gezinssituatie??
- Familiale of erfelijke ziekten: diabetes, TWIN, congenitale afwijkingen,...
- Obstetrische antecedenten: complicaties, wijze van bevallen,geboortegewicht,...
- Lengte en gewicht
- Bloedgroep → kaartje!
• Verloskundige anamnese:
- Gebruik anticonceptie en datum van stoppen
- Zwangerschapstest gedaan? of bloedname?
- Vraag naar zwangerschapstekenen (moe,...)
- Navraag cyclus is van groot belang
✓ Regelmaat
✓ Duur
✓ Datum eerste dag laatste menstruatie (EDLM)
* Berekenen verwachte datum van bevalling (VDB)
Berekening à terme datum:
Kalendermethode: EDLM + 40 wkn (= 280 dgn)
Zwangerschapsschijf
Regel van NAEGELE:
- Primi:EDLM+9mnd+10dgn
- Multi:EDLM+9mnd+7dgn
Via echo tsn 6 – 12 wkn: kruin-stuitlengte (CRL)
- Rekening houden met verschil tsn beide à terme data
- Meer dan 7 dgn verschil = ECHODATUM
Bij eerste controle gebruik schijf van EDLM. Van zodra de VDB vast ligt anders gebruiken;
vertrekken van VDB. Info wat bij gebruik lage of korte cyclus?
Klinisch onderzoek:
• Gewicht
• Lengte
• BMI= (gewicht/lengte2)
, → Risicofactor op zwangerschapsverwikkelingen: BMI >35 of <18 !
• Bloeddruk
• Onderzoeken op basis van anamnese (vb klachten spataders, late 1e controle
zwangerschap, ... )
Aanvullend onderzoek:
Laboratoriumonderzoeken:
Bloedname:
- Bloedgroep en Rhesusfactor indien niet gekend (bloedgroepkaartje!!!)
- Irregulaire antistoffen
- Bloedbeeld:
- Hemoglobine
- Hematocriet
- MCV
- Rode bloedcellen
- Ev ferritine
- Hepatitis B (+ ev Hepatitis C)
- Rubella Ig G
- HIV
- Syfillis
Vetgedrukt worden geadviseerd vanuit KCE, sommige zorgverleners toch nog wel hun eigen
voorkeuren Vb Vit D
Bloedname (vervolg):
- Varicella (indien niet in voorgeschiedenis doorgemaakt)
- CMV Ig G: verpleging, kleuterleidsters,...: geen therapie voorhanden
- Toxoplasmose Ig G + Ig M
- TSH: schildklier
- Down screening
Urinecontrole:
- Eiwitten (stick) → vb nierproblemen
- Urinekweek → urineweginfectie
Bijkomend kan vb Chlamydia of Hep C bij risicopopulatie
Echografie:
- = echoscopie
- Ultrageluidsgolven →verplaatsen door lichaam en weerkaatsen op
grensvlakken van weefsels
→worden terug opgevangen door transducer
- Structuren in lichaam in beeld brengen
Echografie (vervolg):
- Binnen verschillende disciplines van geneeskunde • Verloskunde:
- Vaginaal/abdominaal o Verschillendedoelen:
* 1etrimester:termijnbepaling–nekplooimeting(Downscreening)
* 2etrimester:structureleecho(SEO)
* 3e trimester: groeiecho
* Op indicatie (afwijkingen)
- 2D-/3D-echografie
Echografie 1e prenatale controle:
Termijnbepaling! (9-12wkn)
- Intra-uterien aanwezig zijn van vrucht(zak)
- Hartactie?
- Eénling-meerling?
- Kruin-romplengte (CRL)→vaststellen VDB
- Bijzonderheden?
Echografie 1e prenatale controle:
Prenatale screening (11-13wkn)
- Hartactie
- Kruin-romplengte (CRL)*
- Nekplooi*
- Neusbeentje*
- Ledematen
- Maag/blaas
*: gegevens nodig voor combinatietest (zie verder)
Downscreening:
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ilaydamaesx. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans