Examenvragen MKA
en NKO
BEVAT DE EXAMENVRAGEN MKA (PER HOOFDSTUK) EN
NKO (PER HOOFDSTUK)
GENEESKUNDE KULeuven
2E MASTER | 1E SEMESTER
, MKA
MKA
Prof Willaert geeft les vanaf 2223
1. Anatomie en propedeutica
Geen vragen (is geen leerstof)
2. Hoofd en hals traumatologie
Vraag 1. Casus meisje van 8 jaar dat gestampt werd door een paard. Ze kon haar oog niet meer bewegen want
het was te pijnlijk, er was diplopie en er was trapstand van de infra-orbitale rim. Er was geen malocclusie.
Monocle-hematoom dat heel erg opviel (5pt) 2324
a. Welke fractuur is dit waarschijnlijk? moet je urgent iets doen of hoeft dat niet? (2pt)
b. Tijdens de ORIF bemerk je dat er een deel van een kroon mist met een druppeltje bloed. wat is
diagnose en hoe behandelen? (2pt)
c. Tijdje na de operatie: epiphora. wat is de oorzaak en hoe behandelen? (1pt)
Vraag 2. Bespreek 4 maxillofaciale trauma's die malocclusie geven en 4 die geen malocclusie geven (4pt). 2324
Vraag 3. Je komt met ziekenwagen bij fietser die gevallen is, bovenlip is gescheurd, enkele tandelementen
ontbreken, malocclusie, elementen 12,13,14 nog samen maar naar caudaal en palataal verplaatst, geen
pathologische mobiliteit kaken, de rest van het intraoraal onderzoek is normaal. GCS 15/15 2223
a. Omstaander vindt een paar tanden, wat doe je er mee?
b. Wat is de oorzaak van de malocclusie?
c. Welk verder onderzoek vraag je aan?
d. Behandeling op korte termijn
e. Opvolging op middellange termijn
Vraag 4. Normale occlusie, Angle afwijkingen, verticale en transversale afwijkingen 1617
Vraag 5. vergelijk bilaterale zygoma fractuur en le fort 2 fractuur 2223
Vraag 6. Benoem de pathologische fracturen van the onderkaak (enkel opsommen) 1718
Vraag 7. Behandelingen van kaakfracturen 1617
Vraag 8. Wat zijn de symptomen bij een blow-out fractuur van de orbita bij een volwassene? 1718
Vraag 9. Problemen op vroege en lange termijn van miskende condylus fracturen bij het kind. 1819 1718 2122
Vraag 10. Een moeder komt bij u met haar zoon van 15jr. Een dag eerder is hij met zijn e-step op zijn kin
gevallen en op de spoedgevallen werd het wondje op de kin gehecht. Omdat hij nu nog steeds klaagt van pijn
tijdens het eten is de moeder ongerust en vraagt ze jou wat te doen.
a. Welke elementen in de anamnese/klinisch onderzoek wil je nagaan om te besluiten of
afwachten/geruststelling dan wel verder onderzoek noodzakelijk is?
b. Welke pathologie wil je uitsluiten en hoe pak je dit aan?
1
, MKA
3. Infecties
Vraag 1. Kotgenoot 19j. Pijn discrete zwelling onder kaakhoek sinds paar weken. Lichte pijn tijdens het eten.
Verminderde mondopening. Kreeg pijn nog onder controle met paracetamol. Examenperiode, stress
enzovoort. Inspectie mond: rood, gezwollen tandvlees en licht doorkomende tand achter tand 37. Kan mond
iets minder ver open doen. Voorgeschiedenis van hartproblemen met nu een kunstklep en maakt zich zorgen.
Nam edoxaban (noac), diuretica, ACE-I, enzovoort. (5pt). 2324
a. Voorkeursdiagnose en waarom
b. Geef 1 differentiaal diagnose
c. Hij wil verder met leren, welke behandeling stel je voor?
d. Er werd vroeger aangeraden om wijsheidstanden te trekken, maar door zijn cardiovasculaire
voorgeschiedenis werd dit altijd op de lange baan geschoven. Wat vind je van advies en wat zijn
risico's?
e. Als hij zijn tanden uittrekt zijn er dingen die je moet doen.
Vraag 2. Bespreek de gelijkenissen en verschillen tussen pterygomandibulair en submandibulair abces. 2223
Vraag 3. waarom is behandeling met AB onvoldoende bij apicaal abces 2122
Vraag 4. Casus: zwangere vrouw, pericoronitis, lage SES… 2122
a. Lokale anesthetica en vasoconstrictie mogelijk?
b. Gevolgen van uitstel van behandeling (behalve pijn)
c. Is mondspoeling/AB mogelijk, welke zou je geven?
d. Neemt topiramaat voor epilepsie en hoofdpijn: belang?
e. Mogen NSAIDs als pijnstilling postoperatief
Vraag 5. Bespreek Angina van Ludwig: definitie, etiologie, symptomen, diagnose, evolutie en behandeling. 1718
Vraag 6. Vrouw met slecht geregelde insuline-dependente diabetes en slechte mondhygiëne heeft een
halfingesloten wijsheidstand in de bovenkaak met acute pericoronitis. Beeldvorming toont een diepe cariës
van de M3. Bespreek de infectieuze risico’s. 1718
Vraag 7. Invloed van parodontitis op algemene gezondheid en omgekeerd 1617
Vraag 8. Welke dentogene loge-ontstekingen, zijn berucht voor hun levensbedreigende evolutie over verloop
van enkele uren door hun specifieke regionale uitbreiding. 1617
a. Benoem het klinisch symptomenpatroon dat hierbij uw aandacht moet trekken.
b. Welke maatregelen – logistiek , diagnostisch en therapeutisch - moeten in dergelijke situatie
dringend door U genomen worden om een lethaal verloop te voorkomen
Vraag 9. Een tandarts stelt diepe cariës vast ter hoogte van bovenmolaar 16 bij een zwangere vrouw van 26
jaar oud. Er is een dreigende abcedatie aanwezig en patiënte heeft forse pijn. Een behandeling dringt zich op.
De radiografie toont dat de wortels ver van de sinus maxillaris verwijderd zijn en dat stelt de tandarts wat
gerust. Maar het is haar tweede zwangerschap en ze heeft al een mors in utero gehad bij de eerste
zwangerschap. Verder stelt de patiënte het goed en neemt géén medicatie. Om geen problemen tegemoet te
treden belt de tandarts U op en stelt volgende vragen: 2122
a. Mag patiënte onder lokale anesthesie behandeld worden of is narcose noodzakelijk?
b. Mag een lokaal anestheticum gebruikt worden met adrenaline? In welke dosis-
c. Is antibioticaprofylaxis noodzakelijk? Endocarditisprofylaxis?
d. Welke peroperatieve maatregelen zijn aangewezen bij zwangere vrouwen?
e. Moet pre- of postoperatief medicatie toegediend worden? Foliumzuur? Exacyl? Welke pijnstiller?
Mag Voltaren suppo gebruikt worden?
2
, MKA
4. Speekselklieren
Vraag 1. Geef 4 oorzaken van een unilaterale parotiszwelling en 4 oorzaken van een bilaterale parotiszwelling.
(4p). 2324
Vraag 2. 37j man die klaagt van zwelling kaak tijdens eten. Voor de rest geen klachten. Intraoraal onderzoek is
normaal. Je voelt bij KO zelf een harde zwelling mediaal van de kaakhoek. 2223
a. Vermoedelijke diagnose
b. Verder onderzoek
c. Voorgestelde behandeling
d. Mogelijke complicaties bij deze behandeling
e. Andere mogelijke behandelingen en effectiviteit hiervan :
Vraag 3. bespreek kenmerken en lokalisaties van maligne speekseltumoren 2223
Vraag 4. Geef in een tabel het procentueel voorkomen van speekselkliertumoren (lokalisatie) en hoeveel
procent hiervan maligne is. 1819 1718
Vraag 5. Bespreek alle niet-tumorale aandoeningen van de speekselklieren die bij voorkeur bilateraal
manifesteren 1718
Vraag 6. Wat zijn de klinische en radiologische bevindingen bij sialolithiasis? 1819 1718
Vraag 7. Een 70-jarige man komt bij u voor een jaarlijkse bloedname ikv verhoogd cholesterol. Tijdens de
consultatie merk je een zwelling voor zijn rechter oor. Bij navraag had de patiënt dit een paar maanden
geleden ook al opgemerkt, maar bij afwezigheid van klachten maakte hij zich niet ongerust.
Bij nader onderzoek voel je een zachte zwelling in de diepte, pijnloos en de oppervlakkige huid ziet er normaal
uit. De patiënt werd 10 jaar geleden succesvol behandeld voor een longcarcinoom (rookt wel nog steeds), is
gekend met hypertensie, hypercholesterolemie en gecontroleerde DM type II.
a. Wat kun je verder navragen en/of klinisch onderzoeken om ernstige zaken uit te sluiten?
b. Zijn er bepaalde technische onderzoeken die je graag zou aanvragen?
c. Geef 2 vaak voorkomende, mogelijke diagnoses.
d. Nu je er aandacht aan geeft, wil de patiënt dit eigenlijk ook graag laten behandelen. Kun je hem al
iets meer uitleg geven omtrent de behandeling indien jouw diagnose bevestigd wordt?
5. Letsels van de mondmucosa
Vraag 1. Vrouw 54j die mond vol met aftjes had in alle kwadranten. Op KO wit beslag zien en slechte
tandhygiëne owv de pijn. Ook erosieve mucosale letsels. 2324
a. Geef 4 mogelijke diagnosen (2pt):
b. Welke onderzoeken zou je nu gaan uitvoeren en welk effect zullen deze hebben op je DD. (2pt)
c. Ze ontwikkelt nu letsels op het voorhoofd en armen. Moet je hier dringend ingrijpen? (1pt)
Vraag 2. Verschil tussen aften en herpetische ulceraties 1617
Vraag 3. Geef de oorzaken en aanpak van de traumatische ulcussen in de mond 1718
Vraag 4. casus van een nonkel met een aft al vier maand en nu pijn en wat bloed en een ulcus "en als je het
palpeert voel je diep een scherpe rand", neemt Xgeva. draag een gebitsprothese 2223
a. geef 2 aandoeningen voor de differentieel diagnose
b. zijn er technische onderzoeken nodig
c. wat raad je de tandarts aan als hij binnenkort op controle moet komen
d. heeft last van zijn gebitsprothese en had gehoord dat implantaten een goed alternatief zijn. Wat
zeg je hem hierbij?
3
