Resume
Samenvatting Algemene pathologische ontleedkunde - Sciot
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Omvat lesnotities, cursustekst van Sciot (medica) & ppt
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
ALGEMENE PATHOLOGISCHEONTLEEDKUNDE (PROF. SCIOT)
= pathologische anatomie = anatomopathologie = pathologie
Examen:
- 15% vd punten
- 2 open vragen
o 1) Klinische beschrijving van een casus --> betekenis van termen geven in die context
o 2) Begrip uitleggen
INLEIDING
- Metaplasie
o = een cel wordt een andere cel
§ Therapeutisch perspectief?
• In vivo testing bezig
- Netrine en semaforine
o = chemotrope stoffen --> weg wijzen aan groeiconus van axon
§ N: aantrekken; S: afstoten
o Spelen ook een rol bij verschillende soorten van inflammatie (acuut en chronisch)
§ --> relatie tussen neurowetenschappen en algemene pathologie
• Vb. inflammatie in moeder kan effect hebben op ontwikkelend brein van
baby
- Amyloidose
o Zeldzaam
o = pt die achteruitgaat om onbekende redenen
o = eiwitstapelingsziekte die ontstaat uit voorstadium van beenmergkanker
- Tumoren
o Kankercellen veranderen constant (epi)genetisch --> altijd een kloon die verder zal groeien
§ = vorm van metaplasie
• Vb. kankercellen van epitheelorigine zullen omvormen tot epiblast om te
kunnen metastaseren = epitheliale mesenchymale transitie
o Kankercellen laten signaalmoleculen los
§ --> IS aanpakken --> kankercellen minder aantasten
o Luchtverontreiniging --> meer longkanker
§ > inflammatoire omgeving in long
• --> facilitatie kankergroei
• --> inflammatie ≠ altijd helpend
o Neutrofielen: dubbele rol
§ Tumorgroei faciliteren/tegengaan
o Kanker-geassocieerde fibroblast
§ Sommige fibroblasten helpen kankercellen, andere niet
o Macrofaag
§ Speelt ook belangrijke rol in ontwikkeling van tumoren
1
, - Definitie pathologie
o Bestuderen & diagnosticeren van ziekte obv morfologische/genetische
kenmerken
- Definitie algemene pathologie
o Gemeenschappelijke basisprincipes van zieke weefsels
o + bijkomend ook speciale ∆ bekijken
- Metafoor: boom van de Geneeskunde
o Wortel
§ Onzichtbaar
§ Basisvakken in gnk
o Stam
§ Tussenin
§ Algemene pathologie
o Bladeren
§ Klinische geneeskunde
- Impact van pathologische anatomie op gnk ↑↑↑ vanaf 19e E
o » Kwaliteit vd gnk
§ --> zieke pt moet je holistisch benaderen, niet alleen specialistisch
o Pas vanaf 1850
§ > religieuze beperkingen
§ > technische beperkingen
§ > te beperkt inzicht in bouw en functie van normaal menselijk lichaam
§ > geen inzicht in elementaire eenheid vd gnk
HOE TOT DIAGNOSE KOMEN?
= KIJKEN
- > 95% vd diagnoses die gesteld worden zijn gebaseerd op morfologisch onderzoek,
aangevuld met moleculair onderzoek
- Kijken naar wat en hoe?
o Autopsie (# ↓) & macroscopisch onderzoek
§ Orgaan
§ Lichaam
o Microscopisch onderzoek (# ↓)
§ Weefsel
§ Cel
o Ultrastructureel onderzoek – moleculaire technieken
§ Cel
§ Chromosomen, genen
2
, H1: ZIEKTE EN DIAGNOSE
1.1 WAT IS EEN ZIEKTE? WAT IS EEN DIAGNOSE? ROL VAN HISTOPATHOLOGIE
Ziekte = suboptimaal functioneren
Diagnosticeren = proces: interpreteren van klacht van pt --> identificatie van ziekte
Diagnose = eindpunt vd zoektocht naar wat er scheelt; benoemen van ziekte
--> pathologisch onderzoek cruciaal bij diagnosticeren ó # beperkingen:
- Niet alle ziekten hebben morfologische uitdrukkingsvormen
o Vb. diabetescoma, HR-stoornissen
- Morfologische uitdrukkingsvorm ≠ specifieke diagnose
o Vb. infiltratie van lymfocyten in synovium zowel bij RA als andere aandoeningen
- Probleem van representativiteit
o Weefsel moet op juiste plaats genomen w
§ Vb. naaldbiopsie in groot sarcoom ó sarcomen kunnen zeer heterogeen beeld
vertonen
- Niet alle letsels in gepreleveerd weefsel w gevonden
o Biopsies w alsmaar kleiner
o Niet gehele orgaan w onderzocht (kan wel indien nodig)
- Te vroeg onderzoek
o --> letsel in prediagnostisch stadium
o Vb. bepaalde beeldvormingstechnieken (NMR) in staat om vroegtijdig hersenletsel te
detecteren zonder duidelijk histopathologisch substraat
1.2 DOELSTELLINGEN VH MORFOLOGISCH ONDERZOEK
= hoeksteen van diagnose
--> Doel:
- Tumor? Ontsteking? Ander proces aanwezig?
- Igg tumor
o Benigne/maligne?
o Type?
o Graad van differentiatie?
§ --> R/ en prognose
o Stadium van uitbreiding?
§ --> naR/ en prognose
- Geen tumor
o Etiologie?
o Infectie?
o Metabole aandoening?
o Graad van beschadiging: (ir)reversibel?
3
, 1.3 METHODES IN DE PATHOLOGIE
1.3.1 CYTOPATHOLOGIE
- Hoe?
o Afschrapen van mucosa
o Aspiratie dmv fijne naald
- Idee
o Afwijkende kenmerken van cytoplasma en kernen die deel uitmaken van tumoren
- (+) snel, weinig ingrijpend
- (-) sampling error
o Staal op foutieve plaats genomen
- (-) technische problemen
o Slecht gefixeerd/bewerkt staal
o Vb. uitgedroogd
- (-) interpretatieproblemen
o Betrouwbaar indien door ervaren cytoloog
o Niet opmerken van kenmerkende cellen
1.3.2 HISTOPATHOLOGIE
= gouden standaard!
- Weefsel
o > diagnostische ingreep
o > biopsietang/naald
o > resectie van 1/meer (delen van) organen
- Paraffinecoupes
o Vaak onvoldoende
o Preparaten kunnen bekeken worden onder microscoop na kleuring
§ Standaard: H&E
§ Histochemisch
§ Immuunhistochemisch
- Vriescoupes
o Mindere kwaliteit dan paraffine
o Peroperatief
§ Vb. gedurende operatie: sectievlak moet onderzocht worden om te zien of er
voldoende weggesneden is
- Histochemie
o Visualiseren van weefselcomponenten obv hun chemische eigenschappen
- Immunohistochemie
o Visulealiseren van weefselcomponenten dmv hun antigene kenmerken
o As koppelen aan fluorescerende substantie
- Enzymhistochemie
o Indien reactieproducten onoplosbaar zijn en zichtbaar kunnen gemaakt worden
§ Vb. spierziekten
o Alleen op ingevroren materiaal
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur js0211. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €9,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
52507 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans