Diabetes mellitus
- WAT?
o Chronische hyperglycemie (verhoogde glucose bloedspiegel) tgv een absoluut
(productie) en/of relatief (werking) tekort aan insuline.
o Te veel suiker in ons bloed
- Afbeeldingen
o 2 manieren waarop diabetes kan ontstaan
o Hoe wordt insuline geproduceerd?
- Geen of te weinig insuline door te weinig beta-cellen in de pancreas die insuline produceren
- Type 2: ander type en zeldzamer bij kinderen
o Aanvankelijk geen probleem van insuline
o Door aantal oorzaken die dikwijls te maken hebben met overgewicht is er weerstand
tegen insuline: er zal voldoende circuleren in het bloed, maar die insuline gaat niet
werken thv de cellen
o De cellen zullen meer insuline produceren om te proberen die verminderde werking
te compenseren
o Je zal dus meer insuline in bloed hebben
o Alle factoren zorgen voor weerstandsresistentie en dat er op termijn minder insuline
wordt geproduceerd
- Linker afbeelding: normaal
- Rechter afbeelding: in geel compensatiefase waarbij je uiteindelijk te weinig insuline gaat
hebben en hyperglycemie gaat krijgen
Criteria voor diagnose diabetes
- Als je bloedglucose hoger is dan 200 mg/dl heb je diabetes (glycemie random bepalen)
Pagina 1 van 21
, - Glycemie meten in nuchtere toestand: groter dan 126, dan heb je diabetes
- Niet voldoende voor diagnose, maar wel sterke verdenking
- Je doet orale glucosetolerantie test: glucose inkrijgen en aantal uren glycemie in bloed
bepalen en kijken of dit normaal reageert
- Uiteindelijk wordt diagnose gesteld op glycemie in bloed: soms duidelijk en soms extra test
- CLB screent ook op diabetes:
o Plassen in potje stick insteken om glycosurie te bepale
o Normaal scheiden we geen glucose uit via de nieren
o Als de glucose in bloed heel hoog is gaat deel wel door nieren worden gefilterd en
komt dit in de urine
Verschillende vormen van diabetes bij kinderen en adolescenten
- DM Type 1:
o Meest frequent bij kinderen
o Meer dan 95% van de gevallen in België
o Auto-immuun proces dat de beta-cellen van de pancreas vernietigt
- DM Type 2:
o Aanvankelijk genoeg insuline geproduceerd, maar resistentie tegen insuline
o Bij bepaalde bevolkingsgroepen: hindu’s, afro-amerikanen, de zwaardere populatie
o Aanvankelijk weinig problemen, maar geleidelijk aan hyperglycemie
o Behandelen met medicamenten
o Hoeven niet noodzakelijk insuline te krijgen, maar wel als ze niets aan hun
overgewicht doen
o Insulineresistentie, obesitas, familiale geschiedenis
o Monogenetische diabetes: MODY types (maturity onset diabetes of the young):
autosomaal dominant, minder ernstig bij presentatie, geen antilichamen tegen
eilandjes van Langerhans)
o Onvoldoende insulineproductie voor bepaalde glycemie
- Mucoviscidose
- Mitochondriale aandoeningen
- Genetische syndromen:
o Down
o Friedreich’s ziekte
- Medicatie
o Asparaginase
Pagina 2 van 21
, o Corticoïden
- Neonatale diabetes
o Transiënt: afwijkingen chromosoom 6q24
o Permanent: mutatie in KCNJ11 of ABCC8 gen
o Therapie: orale antidiabetica zoals MODY
o Geen insulineresistentie, wel verstoring insulineproductie; laag gewicht; tekenen van
diabetes zonder keto-acidose
- MODY: type 2 bij jonge kinderen
o Opvallend: familiaal
o Kan pasgeboren treffen maar is dan transiënt
o Niet transiënt bij de oudere kinderen
o Kinderen waarbij men denkt dat ze diabetes hebben omdat de ouders diabetes
hebben
o Maturity onset diabetes of the young
- 95% heeft type 1 diabetes
o Geen auto-antilichamen = geen type 1 diabetes, maar misschien andere vorm
- Andere vormen minder klassiek
- MODY en type 2 bij zwaardere patiënten: 1%
o Zwarte verkleuringen huidplooien of gewrichtsoppervlakken = acanthosis nigricans
- MODY : 3-4%
o Familiaal
o Bij milde klachten gaat men al kijken
Pagina 3 van 21
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinesvn. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.