Radionuclide (target) toedienen aan patiënt. Afhankelijk van het target gaan we een ander proces in het lichaam in
beeld kunnen brengen.
Target wordt gelinkt met een bepaald radio-isotoop waarmee we het target in beeld kunnen brengen.
Tracer principe: dosis inspuiten die zo extreem laag is (nano molair), dat we de normale functie van de weefsels niet
gaan verstoren maar ze wel in beeld kunnen brengen.
Nucleaire geneeskunde vs Radiologie: worden vaak gecombineerd!
Nucleaire geneeskunde Radiologie
Iets toedienen aan de patiënt (open bronnen) De machines zijn radioactief (patiënt is niet radioactief)
à functie van de weefsels in beeld brengen. à kijken naar anatomie.
Patiënt zendt straling uit: gamma stralen. X-stralen door de patiënt om beeld te maken.
Geen loodschorten hier: ze houden enkel laag Voor radioprotectie 3 grote zaken van belang:
energetische straling tegen en hier werken we met hoog 1. Tijd
energetische straling. 2. Afstand
3. Afscherming (loodschorten)
Door het werken met open bronnen: op de afdeling niet
eten, drinken, make-up etc.
Nucleaire geneeskunde bestaat uit 2 takken:
1. Beeldvorming (90%)
2. Therapie (10%)
2. BEELDVORMING
Bestaat uit 2 verschillende delen obv welk radiotoop we gebruiken om het target in beeld te brengen:
1. Conventionele beeldvorming
2. PET beeldvorming:
2.1 CONVENTIONELE BEELDVORMING
- SPECT radioisotoop inspuiten.
- Gammastralen uitzenden 360° rond de bron van radioactiviteit.
- Enkel de loodrecht invallende stralen op de detector maken een beeld.
- Niet standaard een 3D beeld
- Duurt lang
1
, 2.1.1 SKELETSCINTIGRAFIE
Doel: Opsporen van haarden in het skelet met ↑ osteoblastische activiteit.
Werkingsprincipe:
Tc-99m HMDP inspuiten die bindt aan hydroxyapatiet à op plaatsen met ↑ osteoblastische activiteit zal deze meer
gebonden worden.
2 manieren:
1. Injectie onder camera (3 fasen botscan) à perfusie (doorbloeding) van het bot in beeld brengen.
- bij patiënt met een vermoeden van een inflammatoire bot pathologie zoals reumatoïde artritis
- stressfractuur
- osteomyelitis
2. Injectie zonder beeld (1 fase botscan) à beeld maken nadat het bij de patiënt is ingespoten (bv volgende dag)
- botmetastasen
Indicaties:
- (stress)fracturen (sneller opsporen dan bij radiologie)
- wervelindeukingsfracturen
- botmetastasen (borst en prostaat)
- osteomyelitis (infecties perifere skelet)
- metabole botpathologie (ziekte van Paget)
- degeneratief gewrichtslijden (osteoartrose en actief facetlijden)
- maligne bottumoren (osteocarcoom)
- inflammatoir gewrichtslijden (zoals reumatoïde artritis)
Skeletscintigrafie kan aangevuld worden met leukocytenscintigrafie (= WBC scintigrafie):
àopsporen van infectiehaarden in het bot: bij osteomyelitis, septische artritis en orthopedische prothesen.
- Werking: WBC uit bloed centrifugeren à merken met radioactiviteit à terug inspuiten à na 4u beeld maken
à we zien verhoogde gemerkte WBCs bij de infectiehaarden à na 24u nog een beeld maken.
2.1.2 SENTINELSCINTIGRAFIE
Doel: lokalisatie lymfeklier waarnaar de tumor als eerste draineert (= sentinelklier)
Werkingsprincipe:
Tc-99m nanocolloïd inspuiten rond de tumor à wordt afgevoerd naar regionale lymfeknopen via lymfebanen.
Sentinelklier wordt mbv gammaprobe opgespoord en selectief verwijderd. (zo sparen we de andere lymfeklieren)
Indicaties:
- melanoom
- borstcarcinoom
- vulva/peniscarcinoom
- hoofd- en halstumoren
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur geneeskundestudent2000. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.