Resume
Samenvatting: REVAKI cervicale wervelzuil
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Samenvatting van de les cervicale wervelzuil - REVAKI
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
REVAKI cervicale wervelzuil1. Functionele anatomie en klinische biomechanica
3 verschillende delen
o Hoogcervicale wervelkolom (C0-C2)
specifieke, uitgebreide bewegingen
o Midcervicale wervelkolom (C3-C7)
typische cervicale bewegingen
o CTO (functioneel tot T3)
rigied fulcrum
Segmentum mobile = 2 wervels, discus, ligamenten, 2 facetgewrichten, gewrichten
van Luschka, spieren, neurogene en vasculaire structuren
Zygapophysiale gewrichten (facet)
o Processi articularis superior en inferior
o Nociceptoren en proprioceptoren degeneratie + pijn
o Ventrocraniaal gericht:
In de richting van de ogen
Van mid- naar laagcervicaal: 45° 70° tov de horizontale
zorgt voor sterk gekoppelde bewegingen: LF en rotatie altijd
gekoppeld in CWZ
85° tov sagittale
Cervicale discus
o Geen discus tussen C0-C1 en C1-C2
o Relatief hoge discus (mobiliteit CWZ > LWZ)
o Aanwezigheid processi uncinati: houden discus beschermd thv het corpus
(meer lumbale discushernia’s dan cervicaal)
o Cervicale discus moet minder lasten dragen dan lumbaal, dus minder water
en proteoglycanen
Amplitudo vermindert caudaalwaarts door:
o De aanwezigheid van de ribben: vanaf T1
o Discushoogte die vermindert: hoe groter de relatieve hoogte, hoe meer
beweging
o Stand van de facetten: midcervicaal 45° en CTO 70°
CTO: minder bewegingsmogelijkheden
o LF en rotatie gelijkgekoppelde bewegingen in flexie en extensie
(hoogcervicaal tegengesteld!)
Musculair:
o Meest actief mid-cerivicaal: we gaan zelden naar einde van de beweging
spieren: 80% van de stabiliteit, maar enkel in de midrange
ligamenten: 20% stabiliteit, vnl tijdens de endrange
o De spieren betrokken bij houdingen en bewegingen cervicaal opgedeeld in 2
grote systemen: lokaal + globaal
1
,Lokale stabilisatoren
stabiliserende functie
Ventraal: Dorsaal (4 lagen):
o M. rectus capitis anterior o M. rectus capitis posterior major
o M. rectus capitis lateralis o M. rectus capitis posterior minor
o !M. longus capitis o M. obliquus capitis superior
o !M. longus colli o M. obliquus capitis inferior
o M. multifidus
o Mm. Rotatores
o Mm. Interspinales
o Mm. Intertransversarii
o M. spinalis cervicus
o M. semispinalis cervicus
o M. semispinalis capitis
o M. trapezius descendens
zowel stabiliserend als mobiliserend
(3de en 4de laag belangrijkste
stabiliserende functie)
Globale stabilisatoren
initiëren van bewegingen en produceren van kracht
Ventraal: Dorsaal:
o M. SCM o M. splenius capitis*
o Mm. Scaleni o M. splenius cervicus
o Supra- en infrahyoidale spieren o M. semispinalis capitus
o M. longissimus capitus*
o M. longissimus cervicus*
o M. iliocostalis cervicus*
o M. levator scapulae
*samen de erector spinae
Neurogeen:
o Meninges:
dura mater (sterk geïnnerveerd, nociceptie die cervicaal pijn geeft typisch
bij tractie pijn wanneer deze wordt geprikkeld), arachnoïd, pia mater
o De ‘nerve root complex’ = zenuwwortelcomplex:
Dorsale wortel (perifere sensorische neuronen)
Ventrale wortel (perifere motorische neuronen)
Spinale zenuwen:
- ramus ventralis (plexus cervicalis en brachialis)
- ramus dorsalis
- ramus meningeus (bezenuwt de vliezen)
- ramus communicans
2
, o De perifere zenuwen:
weten uit welke specifieke zenuwwortels deze worden gevormd
belangrijk voor klinisch onderzoek: functiestoornissen van de segmenten
linken met difuncties thv de zenuw structuren
bv. positieve provocation upper limb test van de n. ulnaris vaak met
articulaire functiestoornis thv C7, C8, T1-T2 (niet thv C5-C6, want niet gelinkt
met de zenuwwortels)
N. musculocutaneus
N. medianus (C5), C6, C7, C8, T1
N. radialis C5, C6, C7, C8, T1
N. ulnaris (C7), C8, T1
Plexus cervicalis: uit C1-C4
Plexus brachialis: uit C5-T1 ( verder in specifieke perifere
zenuwen)
2. Klinische diagnostiek
Bepalen dominant pijnmechanisme
aanwezigheid psychosociale factoren
stoornis structuur
red flags
stadium weefselherstel
kijken naar mogelijke bewegingsbeperkingen
- myofasciaal
- sensorimotorisch
- articulair
- neurogeen
Structuurstoornis = anatomopathologie van een letsel
o Aangedane structuur
o Type letsel
Bij 80 tot 90 % van de patiënten met nekklachten is er geen aantoonbare stoornis in
structuur die met de klachten correleert (= aspecifiek)
o Red flags
o Weefselmechanismes (juiste stimulus voor herstel)
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kinesvn. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €3,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
57114 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans