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Resume

Samenvatting pathologie tijdens arbeid

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Les pathologie tijdens arbeid - urogynaecologisch stelsel

Aperçu 2 sur 5  pages

  • 21 mars 2020
  • 5
  • 2016/2017
  • Resume
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kinesvn
Pathologie tijdens arbeid, partus en postpartum

Inductie en augmentatie:

 Wanneer zwangerschap niet spontaan verloopt en op gang wordt gebracht; geïnduceerd
 Niet-medische inductie
o Gemiddeld langere ontsluitingsfase
o Meer kunstverlossingen en sectio’s
o Niet voor 39 weken
 Medische inductie
o Om maternele (bv ZSvergiftiging) of foetale redenen (bv vliezen gebroken)
 Rijping van de cervix
o Dmv prostaglandine E2 (dinoproston) intracervicaal/vaginaal of extra-amniotisch via
Foley catheter
o Dmv prostaglandine E1 (misoprostol) vag/PO
 prostaglandines doen de baarmoederhals uitrijpen (medicatie). Het toedienen
gebeurt via blaaskatheter (ballon mechanisch opblazen) tot 3 cm  BMhals
verweekt en verkort tot ballon er terug uitkomt  ’s nachts plaatsen  feller dan
spontane weeën dus vaak epidurale
 Augmentatie van de arbeid
o Amniotomie = de vliezen breken  trigger voor meer en sterkere contracties
o Oxytocine (Intraveneus titreren!; in bakster)
 werkt op de melkklieren + boermoederspieren  melkuitdrijving

Afwijking in duur van arbeid:

 Latente fase (kan heel lang duren en gaat tot 3cm)
 Actieve fase (normale progressie 1cm per uur)




1

,  Partogram!
= gebruik van een partusverslag




o Hartritme
o Baarmoederhals
o Contracties
o Pols
 ontsluiting + indaling zijn 2 belangrijke strepen: alert + action
 indien rechte lijn voorbij de alert fase en de action fase, inductie (eerst
amniotomie, als niet werkt oxytocine, dan prostaglandines en als laatste stap
keizersnede)
 Oorzaken
o Onvoldoende uteriene activiteit
o Dysproportie tussen voorliggend deel en baringskanaal
o Afwijkende ligging
o (cervixdystocie)


Afwijking in (duur van) de uitdrijving

 Te kort aan uitdrijvende kracht
o Secundaire weeënzwakte
R\: oxytocine
o Angst en pijn
R\: motiveren
o Maternale uitputting
 Verhoogde weerstand
 Dyscongruentie tussen hoofd en baringskanaal
 trage ontsluiting + zakken door disproportie

2

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