Volledige samenvatting nier 1 tweede bachelor geneeskunde van het jaar . Gaat over de ppts: histologie van de nier, nierfysiologie, tubulaire extretie, secretie en reabsorbtie, nierfunctiemeting, transport ter hoogte van de nier, waterbalans, zoutbalans, kaliumbalans, zuurbase balans.
HISTOLOGIE NIER
.
Kapsel-hal sterk
collageen niet rekbaar
abstenose insin-helved
,
,
opbaurnier pijn
medulla
cortex
6)
arteryzenalin
habekee
4)
supuficial-caticad
intelobaine antay 4)
niebekken ~ S
4)
welen
7)9)
Calyx
majoralden
minor
- E
zimte Bourman niet le
zien(maanbene
van
caly -
niebeleken - meter
5) dus
geen pathologie
wine : netron e minorcaly-major
bloedvoorziening BLOEDVOORZIENING: VOLGORDE
1) arteria renalis
2)interlobaire arterien
3)arteria arcuata 8) metbuchboden
4)arteria interlobularis: -hieruit afferente arteriool, dan glomerulaire vaatkluwen dan efferete arteriool
5)peritubulaire capillaire plexus: alleen corticale glomerulus heeft dit, juxtamedullaire glomerulus niet
>
- proximate lubulen -
2)
=capillair netwerk rond buizensysteem
5)vasa recta: alleen bij juxtamedulaire glomerulus, corticale glomerulus heeft dit niet
= juxtamedulaire efferente arteriool (synoniem)
=venen en arteryen die RECHT doorheen merg lopen en exct de lis van Henle volgen
-belangrijk voor in stand houden osmotische gradient
vnaanalis
6)vena stellatae
6)vena interlobularis 9)
7)vena arcuatae anterie
8)vena interlobaire 1) renalis
9)vena renalis
GLOMERULUS
'netionbau NEFRON OPBOUW
1)glomerulus: -1/2 miljoen nefronen (en dus glomeruli) PER nier, is genetisch afh of je veel of weinig nefronen hebt bij geboorte (hoe meer hoe betere nierfunctie)
=arteriolair vaatkluwen un van benle
-bevat filtratieruimte= ruimte van Bowman omgeven door kapsel van Bowman -> heeft visceraal en parietaal blad -
-produceert primair urine (=niet definitieve urine, gaan nog veel aanpassingen aan gebeuren)
2)tubulusysteem
3)nefron eindigt in ductus colligens= verzamelbuis recla
asa
-interne hydronefrose= er is te hoge druk op nefron waardoor glomeruli afsterft, als glomeruli afsterft, dan gaat zijn buizensysteem ook mee afsterven
-hele nefron gaat dus dood, als te veel nefronen erdoor doodgaan krijg je nierinsufficientie want slechte nierfunctie (hoe minder nefronen hoe slechter nierfunctie)
-gebeurt bv door vernauwing vena renalis ofzo, vele oorzaken
-
GLOMERULUS
'glomerlus -ruimte van Bowmann= virtuele ruimte, dus bij biopsie kan je deze ruimte in normale omstandigheden niet zien
-als je hem toch ziet bij biopsie dan is er interne hydronefrose
>
-
unculaire poo
-kapsel van Bowmann: bestaat ALLEEN uit epitheel
-visceraal deel himse
e
-parietaal deel: bevat ook podocyten, dus podocyten zijn epitheliale cellen met contractiele functie
barale membraan
-basale membraan: 1)HELE glomerulus is omgeven door basale membraan, das dus de laatste aflijning
2)ook HELE capillair netwerk omgeven door basale membraan
-> dus zowel visceraal als parietaal deel van kapsel van Bowmann door basale membraan afgelijnd
-vasculaire pool= plek waar afferente arteriool aankomt en efferente arteriool vertrekt ↳
minaire
poo
-urinaire pool= plek waar primair urine verder stroomt naar proximale tubulus
PODOCYTEN
-deze vormen het viscerale blad van kapsel van Bowmann, zitten met hun voetjes rond capillairen in elkaar gehaakt
-hebben primaire uitlopers= trabekels en secundaire uitlopers= pedikels (soort voetjes)
doaugma
-filtratiespleten zijn hier afgesloten met een dun diafragma
-> zorgen zo voor vertraging passage van moleculen
-super belangrijk voor steun van membraan van capilair
-> want doordat met voetjes in elkaar gehaakt rond T capillair zitten zorgen ze ervoor dat filtratiedruk constant blijft
~ helegdee
Omdat die er zo voor zorgen dat de capillairen niet kunnen uitzetten en er dus een filtratiedruk blijft bestaan
glomeruli
en
GLOMERULAIRE FILTER
1)Endotheel capilair netwerk: -eerste filter
-bestaat uit fenestrae zonder diafragma!
-houden alleen cellen tegen
2)basale membraan: -is negatief geladen
-
distale tubuln met hoofdcellen
=
danBe
-blokkeert dus passage negatief geladen deeltjes bv albumine
-kan ook positief geladen deeltjes tegenhouden maar minder goed
3)filtratiespleet podocyt: -blokkeren voornamelijk passage grote en negatief geladen deeltjes
-positieve en neutrale moleculen gaan makkelijker doorheen (bv natrium)
-kliniek: als in urinestaaltje albumine ziet dan is ergens glomerulaire filter beschadigt, want kan normaal absoluut niet door
Maar als ook in staaltje bloed en WBC enzo zitten dan is er wrs bloeding in de blaas en geen probleem glomerulaire filter
MESANGIUMCELLEN
=intraglomerulaire structuur
-produceren mesangiale matrix -> zorgen voor capillaire kluwen bij elkaar te houden
colicalencoree
2 SOORTEN NEFRONEN
1) corticale nefronen (80% nefronen) : bevinden zich in buitenste deel cortex
-hebben korte lus van Henle dat niet tot in merg gaat
neton -
Tocle
-efferente glomerulaire arteriole gaat over in peritubulair capillair netwerk
maacemat
en -meeste nefronen zijn dit
2)juxtamedulaire nefronen (20% nefronen) : bevinden zich op grens cortex-merg
-hele lange lus van Henle dat tot in merg gaat
-efferente glomerulaire arteriole gaat over in vasa recta -
TUBULI distale tubulus
u
i anS
1) PROXIMALE TUBULUS= TUBULUS CONTORTUS PRIMUM
1) proximale tubulus -eenlagig kubisch epitheel
-moet heel veel resorbtie doen uit primair urine (anders teveel geexcreteerd)
-kenmerken: -heel veel microvili: -voor oppervlaktevergroting
-brush border want lijkt op borsteltje
-aan apicale zijde, dus aan kant lumen tubulus
-basolaterale interdigitaties: -zelfde als microvili maar dan aan basolaterale zijde
ba
-dus aan kant bloedvaten, zodat wat gerabsorbeert is
Terug Naar bloedbaan gestuurd kan worden
-heel veel mitochondria: want om veel reabsorbtie veel energie nodig Ibandaterale intedigitaties
-hier diffusie glucose en aminozuren
-functionele betekenis:-natrium pompen hier (ATP nodig)
2) bin van Henle LUS VAN HENLE-> 2 delen
1) dun dalend en klein stijgend deel: -eenlagig afgeplat epitheel -
-kenmerken: -geen microvili
-geen basolaterale interdigitaties
-heel heel weinig mitochondria
-functionele betekenis: -geen gefaciliteerde difussie
-geen actief transport
-geen energiebehoefte
-
-ALLEEN passieve diffusie volgens osmolariteit!
-> hebben dus niks nodig, gwn membraantje
2) dik opstijgend deel: -eenlagig kubisch epitheel
-kenmerken: -geen microvili
-wel basolaterale interdigitaties
-veel mitochondria
-functionele betekenis: geen gefaciliteerde diffusie
-natrium pomp -> dus actief transport met ATP nodig
shoulde
-functionele betekenis: natrium pomp (dus actief transport en dus ATP nodig)
-lijkt op lus van Henle
DUCTUS COLLIGENS= AFVOERBUIS
4) duckuscolligem
-eenlagig kubisch epitheel
-hier 2 soorten cellen: 1) hoofdcellen: heldere cellen met heel duidelijke celgrenzen
-absorberen natrium en water
-secreteren kalium
2)geintercalleerde cellen: secreteren H+ of HCO3-= bicarbonaat
Grote rol in zuurbase huishouding dus!
Moeilijker microscopisch te zien
>ductur papilaei emeling
-
netronen
5) ductus papilanie mineren alle
DUCTUS PAPILLARIS =DUCTUS BELLINI
=helemaal op einde van afvoerbuis, voordat overgaat naar calyx
JUXTAGLOMERULAIR APPARAAT
JUXTAGLOMERULAIR APPARAAT : BESTAAT UIT:
ahlaane
1)macula densa: -hebben sensorfunctie voor: 1) osmolariteit
2)natrium o
-cellen in distale tubulus op plek waar distale tubulus de afferente arteriool van zelfde nefron raakt
2)extraglomerulaire mesangiumcellen: (functie onbekend)
3)juxtaglomerulaire cellen: =gladde spiercellen van tunica media van afferente arteriole
-doen secretie renine
WERKING
1)stel osmolariteit of natrium concentratie verandert in tubulaire filtraat
2)macula densa in distale tubulus merken dit door sensorfunctie
3) zorgen ervoor dat juxtaglomerulaire cellen renine produceren
4) RAAS systeem in gang blablabla (andere ppt)
-dus er is altijd een deel distale tubulus die glomerulus van éénzelfde nefron raakt
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur force1customs. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,06. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
