Resume
Samenvatting Anesthesie prof. Polis Blended Package
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Volledige uitwerking van het deel anesthesie van prof. Polis van het vak Geneeskunde van de gezelschapsdieren: blended package. .
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
AnesthesieAnesthesie
Sedatie en anesthesie
Doel
• Immobilisatie en omgaan mogelijk maken
• Reversibel bewustzijnsverlies
• Spierrelaxatie
• Pijnreactie tegengaan; analgesie
• Met behoud van fysiologische functies → cardio-respiratoire stelsel niet te sterk onderdrukken
• Vlotte en ongecompliceerde recovery
• Vroeger werd dit met 1 product beoogd → barbituraten, omdat er niets anders beschikbaar was
• Dit kan in een aantal gevallen
• Huidige trend is meer producten met selectieve en mekaar aanvullende werking
• Multidimensionale aanpak
• Lagere dosissen en breder spectrum om alle doelstellingen te bekomen → balanced anaesthesia
4 stappen balanced anaesthesia
• Premedicatie vs. sedatie → premedicatie is een voorbereiding op anesthesie, sedatie is enkel het
rustig houden van het dier
• Inductie → vaak IV injectie-anesthesie, kan ook door IM (eerder kat) of via masker (voor rat en
muis)
• Onderhoud → inhalatie-anestheticum of via injectie/infuus
• Recovery → checken of het dier goed zelfstandig kan ademen en of het dier na een ingreep
pijnvrij is
Sedatie
• Doorgaans worden dezelfde middelen gebruikt voor sedatie en premedicatie
• De dosering ligt vaak hoger voor sedatie
• Premedicatie gebeurt voorafgaand aan een algemene anesthesie
• Sedatie wordt vaak gebruikt ter vervanging van anesthesie bij kleine ingrepen
• Algemene perceptie dat sedatie veiliger dan anesthesie zou zijn → niet perse waar, je gebruikt
een hogere dosering en minder opties om levensfuncties te monitoren
• Sedativa hebben cardiorespiratoire nevenwerkingen
• Minder monitoringsopties beschikbaar
• Waardoor algemene anesthesie een veiligere optie kan zijn dan zware sedatie bij patiënten met
verhoogd AE-risico
Sedatieprotocols
Sedatie bij het gezonde dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) (α2-agonist) +
butorfanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o ACP (acepromazine) (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
1
, • Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Dexmedetomidine (1-10 µg/kg IV/IM)/medetomidine (2-20 µg/kg IV/IM) + methadon
(0,1-0,3 mg/kg IV)
o ACP (0,01-0,03 mg/kg IV of 0,05 mg/kg IM) + methadon (0,1-0,3 mg/kg IV)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden!
Sedatie bij het zieke dier
Gebruik maken van een gebalanceerd protocol:
• Door het induceren van opiaten kan de dosis van het sedativum lager gehouden worden (additief
effect of synergisme)
• Minder nevenwerkingen (dosis gebonden)
• Bij een niet-pijnlijke aandoening/handeling:
o Butorphanol (0,1-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM) → bij gezond dier zou
dit weinig sedatie geven
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
• Bij een pijnlijke aandoening/handeling:
o Methadon (0,2-0,4 mg/kg IV) + evt. midazolam (0,2-0,5 mg/kg IV/IM)
o Zuurstoftoediening is sterk aangeraden omwille van het gebrek aan cardiopulmonaire
reserve!
Anesthesieprotocols
Voorbereiding anesthesie
Anamnese Pre-anesthetisch OZ
↘ ↙
Risico-analyse voor
anesthesie
Anamnese:
• Is het dier nuchter?
• Heeft het dier problemen en wordt het daarvoor behandeld?
• Kan het dier nog voldoende inspanning doen zonder in de problemen te komen?
Pre-anesthetisch OZ: vnl. goed luisteren naar cardiovasculaire en respiratoire stelsels.
ASA-classificatie
ASA schaal Fysische beschrijving Voorbeelden
1 Gezond Ovariohysterectomie of castratie
2 Milde systemische aandoening, normale Gecontroleerde DM, milde hartklep
functie insufficiëntie
3 Ernstige systemische aandoening met Radius fx met pulmonaire confusie,
gelimiteerde functie symptomatische hartaandoening
4 Ernstige systemische levensbedreigende Sepsis, orgaanfalen, FLUTD,
aandoening maagdilatatie/volvulus (MDV)
5 Stervende, 24u overleving weinig Multipel orgaan falen, ernstige shock,
waarschijnlijk zonder chx ernstig trauma, gevorderde MDV
6 Spoed
Van 3-6: risico op peri-anesthetische mortaliteit = x4
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lvdm1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
64438 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans