NOTITIES SYNDROMALE LES 8.
INFECTIES VAN DE LEVER
1) 8. Infecties van de lever
Virale leverinfectie is de belangrijkste in onze streken. Wereldwijd zijn er ook parasitaire
infecties die de lever kunnen aantasten, zoals de echinococcus die een cyste kan geven.
Symptomen komen omdat de lever functioneel wordt verstoord. Voornamelijk in het
geval van B en C door de immuunrespons. In het gevan van A kan er ook directe schade
zijn, want dat is een naakt virus. Dus de immuunrespons treedt op, dit kan een paar
weken, maanden duren na infectie. levercellen worden aangevallen en dan krijg je
functionele stoornissen: minder billirubine conjugatie, galwegsecretie die verstoord is
waardoor je in het bloed galzouten krijgt die jeuk geven, billirubines in het bloed die
geelzucht kunnen geven.
Op zich allemaal goed te overleven, maar op lange termijn kan een levercirrose
optreden. Die eventueel zelfs in een carcinoom uitmondt. In de acute fase kan je een
leverfalen hebben die eventueel wat chronisch wordt en overgaat naar cirrose. Acuut
leverfalen is een probleem, want een lever die verloren gaat is meestal dodelijk tenzij je
een levertransplant kunt doen.
2) Spectrum van symptomen en verwekkers
Symptomen van een hepatitis: algemene virale symptomen, interferon respons die je
hebt – koorts, specifiek enteraal kan dit zijn dat de patiënt minder eetlust heeft, gaat
braken. Na verloop van tijd ook de symptomen van leverinsufficiëntie: donkere urine
door de billirubine, de ontlasting kan minder donker worden doordat de kleur van
ontlasting hoofdzakelijk afkomstig is van de gal en de billirubine die er in zit – iemand die
geen galwegsecretie meer heeft die kan opvallend ontkleurde stoelgang hebben =
mastiek faeces (bijna wit). Jeuk kan ook verder gaan in een huiduitslag en arthritis
beelden geven (meer auto-immuun).
De verwekkers:
Viraal denken we aan A, B en C. D is zeldzamer en is een virus dat op zich niet kan
repliceren, het moet samenzitten met hepatitis B virus, want het wordt geholpen door
het B virussen eiwitten. Je hebt dus eerst een co-infectie en om zo’n co-infectie te
hebben moet je ze dus samen binnenkrijgen (typisch bij druggebruikers).
Hepatitis E virus is aan het stijgen in incidentie. Is een virus dat ook via de mond kan
besmetten: orale infectie, via voedsel of water dat besmet is. Is een speciaal virus dat
zowel een naakte vorm als een vorm met membraan heeft. Kan dus chronisch worden bij
immuundeficiëntie.
Incubatietijd: omdat die vaak mede immunologisch gemedieerd is, duurt het een tijdje
en je hebt gemiddeld toch twee weken tijd tussen infectie en symptomen. Type A is de
snelste, type B en C doen er wat langer over. Het kan bij B soms gemiddeld 3 maand
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur charlottebraet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
