Notes de cours
Uitgeschreven notities bij dia 24 - AUTO-IMMUNITEIT
- Cours
- Infectie en afweer
- Établissement
- Universiteit Gent (UGent)
Zeer uitgeschreven notities bij dia 24 - Auto-immuniteit. Les volledig uitgetypt in volzinnen.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
NOTITIES 24. AUTO-IMMUNITEIT
1) Titelblad.
Doel van deze les is om de kennis die je nu hebt van immunologie toe te passen op wat
we weten van auto-immuunziekten. Rheumatoïde arthritis is een vrij goed bestudeerde
auto-immuunziekte. Je zal zien dat er dingen bekend zijn, maar heel veel dingen nog niet
gekend.
2) Casus
Ariadne Underwood, een lerases van 30 jaar; ze heeft ’s ochtends ineens stijve
gewrichten. Zowel van de schouders, polsen, knieën en ellebogen. Als ze opstaat, na een
1 uur is het plots weg en kan ze terug normaal functioneren. Ze vond dit vervelend, maar
niet onrustwekkend.
Toen haar gewrichten begonden te zwellen (dikker dan anders), ging ze naar de huisarts.
De huisarts zag onmiddellijk aan het patroon, de leeftijd en het geslacht van deze
patiënte dat dit mogelijks rheumatoïde arthritis (RA) kon zijn. Hij schreef op dat moment
aspirine voor en deed een beperkt labo onderzoek die reumapositief was.
Met de pijnstillers ging het wat beter, maar het ging niet weg. De patiënt werd
doorverwezen naar een reumatoloog om te kijken of de medicatie nog steeds op punt
stond.
Enkele jaren later heeft de patiënte opnieuw gezwollen gewrichten (je kon er net als in
een spons in duwen). De vrouw had geen familiale geschiedenis van RA. Verder zijn er
geen andere symptomen bijgekomen. De behandeling werd opgedreven, krachtigere
pijnstillers.
14 jaar later, de patiënte is ondertussen 44 jaar. Ze heeft blijvende gewrichtsklachten en
de rheumafactor is zeer hoog; ze ontwikkelt ondertussen ook wat annemie (Hb moet
normaal > 13 gram/dl zijn), de witte bloedcellen zijn normaal, de sedimentatiesnelheid is
87/uur, in de urine wordt niets gevonden, maar op de radiografie worden typische
beelden gezien van RA debiliterende kenmerken, veranderingen met functionele
weerslag. De behandeling wordt opgedreven en er wordt methotrexaat (dit is een soort
chemotherapeuticum immuunsuppresivum), het gaat de deling van de cellen tegen
een vrij zware medicatie.
Maar dit helpt allemaal niet, de vrouw haar gewrichtsklachten blijven verergeren.
Ondertussen komt een nieuw medicijn op de markt, infliximab; gericht tegen TNF. Dat
medicijn geeft een duidelijke verbetering.
aspirine en methotrexaat verandert niks aan het natuurlijke verloop, de patiënte
heeft gewoon wat minder pijn. Het blijft verergeren en het enige dat het ziekteproces
1
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur charlottebraet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
67474 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans