NOTITIES 21. DE CHRONISCHE
VIRALE INFECTIE
1) Titelblad.
2) Inhoudstafel.
3) Infectieziekte patronen
Figuur 2de van boven: We kijken naar het type van infectie waarbij we een acute fase
hebben (hoge golf in de figuur). De blauwe balk in de figuur stelt de verspreiding van het
pathogeen voor. Daarna een fase van blijvende symptomen al dan niet met regelmatige
verspreiding.
Figuur 1ste van boven: acute virale infectie zoals influenza. Het pathogeen komt binnen en
repliceert (blauwe golf). Je hebt op een bepaald moment ziekte (blauwe balk), doordat
het immuunsysteem antwoordt. Dit geeft schade waardoor er symptomen zijn.
Figuur 3de van boven: er zijn ook ziektes die kunnen reactiveren, zoals Herpes simplex
virusinfectie. Initieel lijkt infectie te verdwijnen, je vindt nog maar heel weinig virus
terug. Na verloop van tijd gebeurt opnieuw een opflakkering met meer virus en opnieuw
klachten. Een recurrente infectie die kan terug opflakkeren door het persisterend
aanwezig zijn.
Figuur 4de van boven: in het geval van HIV zitten we in dit stadium. Eerst een acute fase
met replicatie van het pathogeen. Daarna wordt het heel laag en verdwijnt schijnbaar.
Geleidelijk aan zal het zich terug manifesteren en in de tijd meer abundant worden om
opnieuw pathologie te geven op het einde van het leven.
4) 21.1 Chronische virale infectie
Probleem dat het lichaam heeft is dat deze het pathogeen niet kan elimineren, het virus
blijft levenslang/zeer lang aanwezig in het lichaam. Het virus is een intracellulair
organisme en zal zich daar kunnen verbergen als het een virus met een membraan is.
Een chronische virale infectie ga je dus nooit zien met virussen die naakt zijn. Ze moeten
regelmatig kunnen de cel laten lyseren en nieuwe gastheercellen vinden. Ofwel worden
ze op die stap geëlimineerd door de immuniteit, ofwel gaan ze alle target cellen die er
zijn doden, maar dan zou de gastheer ook doodgaan. Hierbij zou je dus nooit een
chronische infectie bekomen, waarbij iemand heel lang het virus blijft aanmaken.
Chronisch: geen continue replicatie, maar latent aanwezig. Je hebt het in je cel zitten en
het komt niet per se tot expressie. Het kan met pieken verlopen. Als het tot expressie
komt en virale partikels maakt, dan hoeft het niet steeds met symptomen gepaard te
gaan.
1
, Hepatitis A virus is een naakt virus, is dus nooit chronisch. Hepatitis B virus wordt in een
deel van de patiënten chronisch. Hepatitis C virus wordt ook in een deel van de patiënten
chronisch, hierbij is de fractie chronische patiënten groter dan bij Hepatitis B.
Chronische infectie Hepatitis B & C = toch wel een probleem, want die infectie kan leiden
tot levercirrose. Die levercirrose kan door de chronische inflammatie ook ontaarden in
een leverkanker. Hepatitis B virus is wereldwijd de meest voorkomende oorzaak van
leverkanker.
Herpesvirussen zijn altijd levenslang aanwezig. Ook HIV is een virus die niemand
spontaan kan elimineren. Heel soms wat enkele gevallen, maar de overgrote
meerderheid zal nooit het virus kunnen klaren en zal levenslang besmet zijn.
HIV wordt hier gebruikt als schoolvoorbeeld van een chronische virale infectie.
We kennen twee grote types: type 1 & type 2. Er is een sprong gemaakt van apen naar
de mens bij het bereiden van bushmeat. Het vlees dat men door de jacht kan vangen,
wordt versneden. Als je je dan toevallig snijdt, kan je het bloed van de aap binnenkrijgen
en heel zeldzaam is er blijkbaar eens een sprong gebeurt van de aap naar de mens. De
chimpansee draagt een SIV-virus dat heel goed lijkt op HIV-1. Nog een andere aap draagt
een virus dat heel goed lijkt op HIV-2.
Het zijn twee verschillende virussen, zijn genetisch ook vrij verschillend. Ze
veroorzaken wel dezelfde aandoeningen, ze hebben dezelfde mechanismen. HIV-2 is
minder virulent. Terwijl HIV-1 veel virulenter is en veel meer pathologie veroorzaakt en
bij bijna iedereen op termijn aids veroorzaakt.
HIV heeft een RNA-genoom dat zich eerst laat vertalen in een DNA-kopie en zich dan
gaat inbouwen in het genoom van de gastheer.
5) Maart 1981, New York
Verhaal van HIV is begonnen rond de jaren 1880-1920. In de jaren 80 presenteerden
mannen met deze klinische beelden zich in een ziekenhuis in New York. Deze mannen
hadden deze vlekken gekregen. Dit waren paarsachtige vlekken die je deels kon
wegdrukken (circulatoir probleem). Uit latere analyse bleek dat dit kluwen van
bloedvaten waren.
6) Biopten huidletsel: Kapsoi sarcoom
Dit is een biopsie van die vlekken. Je ziet heel erg veel bloed in de onderhuid. Naderbij
bekeken bleken dit kwaadaardige capillairen te zijn = angiocarcinoom = een kanker van
bloedvaten = Kaposi sarcoom.
Op dat moment in de jaren 80 kende men het beeld van Kaposi sarcoom al. In dit geval
kwam dit voor bij mensen die veel jonger waren dan bij de normale diagnose (normaal
bejaarden). Het waren mannen die ook zeiden dat ze relaties hadden met elkaar;
homoseksuele mannen.
7) New York 1994: humaan herpes virus type 8, Kapsoi associated
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur charlottebraet. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
