Resume
Samenvatting Pacemakertherapie VZC 3 - Bram Vlaeminck
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Dit is een samenvatting van de te kennen leerstof over het hoofdstuk 'pacemakertherapie' gegeven door Bram Vlaeminck.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
Bram VlaeminckPACEMAKERTHERAPIE
1. HARTRITME- EN GELEIDINGSSTOORNISSEN
1.3 RITMESTOORNISSEN
VENTRICULAIRE PAROXYSMALE TACHYCARDIE
= een haard in een ventrikel neemt de taak van gangmaker over, de frequentie ligt meestal tussen de
100 à 180 / min
ECG:
- QRS-complexen zijn abnormaal van uitzichten steeds verbreed, maar volgen elkaar op, op een
regelmatige wijze
- Aangezien de prikkelgolf in de ventrikels zelf ontstaat zijn er geen P-toppen
Voorkomen: meestal bij pt met een organisch hartlijden, vooral van coronaire oorsprong, vaak in de
acute periode na een infarct
Symptomen:
- ‘HAND’ doch in ernstigere mate dan bij supraventriculaire tachycardie
Behandeling:
- Xylocaïne IV
- Indien niet succesvol à synchrone defibrillatie
VENTRICULAIRE FLUTTER EN FIBRILLATIE
= de spiervezels van de ventrikels gaan dusdanig snel en/of ongecoördineerd samentrekken dat van
een effectieve hartcontractie geen sprake meer is
ECG:
- Golvende lijn die bij flutter nog een gelijkmatig patroon vertoont
- Bij fibrillatie verloopt het patroon chaotisch
Voorkomen: vnl in de acute fase na een hartinfarct of bij gevorderde myocarddegeneratie
à is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van plotse hartdood
Symptomen:
- Circulatiestilstand (coma, ademhalingsstilstand, geen pols meer)
Het onderscheid tussen fibrillatie en asystolie is klinisch niet te maken
, Bram Vlaeminck
Behandeling:
- Cardiorespiratoire reanimatie en elektrische defibrillatie
- Gedurende zeker tijd preventie van recidief door Xylocaïne IV
4. PACEMAKERTHERAPIE
à ondersteunt de elektrische activiteit van het hart
2 functies:
I. Het waarnemen van de eigen elektrische hartactiviteit
II. Het overbrengen van elektrische impulsen van de PM naar de hartspier
4.1 DE PACEMAKER
4.1.1 MANIER VAN PACEN
3 mogelijkheden:
- Volledig extern, transthoracaal: in urgentie in pré-hospitaal setting, met behulp van
defibrillator en specifieke pacing-pads à te traag hartritme kan zo gecorrigeerd worden tot pt.
het ziekenhuis bereikt
- Tijdelijk transveneuze PM: lead wordt veneus ingebracht via punctie van een centrale vene à
katheter wordt opgeschoven via vena cava naar RA en zo naar RV om dan in de apex van het hart
terecht te komen
Indicaties:
o Om tijd te overbruggen tot een definitieve PM
o Tijdelijk te pacen tot het probleem dat het afwijkend hartritme veroorzaak opgelost is
- Volledig implanteerbare PM: 1 of meerdere leads worden opgeschoven via een centrale vene
naar het RA en/of het RV à gebeurt niet via punctie maar wel na het maken van een insnede à
leads worden dan verbonden met PM die onderhuids ingeplant is
Op het ECG zullen de typerende spikes te zien zijn!
4.1.2 DE LEADS VAN DE PACEMAKER
à deze worden gefixeerd omdat ze voor de werking een goed contact moeten hebben met de hartspier
- Passieve fixatie: uiteinde van lead is voorzien van weerhaakjes
- Actieve fixatie: lead is voorzien van een schroef à eens lead ter plaatse is wordt schroef
uitgeschroefd à zo boort deze zich in de hartspier
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anouckduerinck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,06. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
50843 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans