NEUROLOGIE
1. DEGENERATIEVE AANDOENINGEN VAN DE HERSENEN
à worden gekenmerkt door progressieve dysfunctie of door afsterven van zenuwcellen + ze
veroorzaken een typisch traag, progressief verlies van onafhankelijkheid
- zorg voor deze pt. situeert zich vooral thuis
- zorg focust zich op symptoommanagement en ondersteunen van onafhankelijkheid
à vraagt een multidisciplinaire benadering
- rol van VPK: meestal educatie en ondersteuning
1.1 AMYOTROFISCHE LATERAAL SCLEROSE (ALS)
1.1.1 INLEIDING
= een aandoening van de motorische zenuwcellen en -banen in de hersenschors, hersenstam en
ruggenmerg
= Lou Gehrig’s ziekte
à door verlies van motorneuronen treden er progressieve
verlammingsverschijnselen op
- Chronische en snel evoluerende ziekte
- Verzwakt en verlamt mogelijks AH-spieren à leidt tot dood
- Diagnose: moeilijk te stellen, het gebeurt door andere
ziektebeelden uit te sluiten
- Zeldzaam: 1 à 2 op 100.000 / jaar
- Meer bij mannen
- Piekleeftijd is 55 tot 75 jaar
- Etiologie: ?
- Amyotrofisch: refereert naar spierzwakte en -atrofie na degeneratie motorische neuron
- Laterale sclerose: hardheid ruggenmerg à typisch voor aandoening
- Laat zintuigelijke capaciteiten, geestelijke vermogens en seksuele functies vrij goed intact
- 10% FTD (= frontotemporale dementie) à gedragsveranderingen
Aantasting van de hogere motorneuronen Aantasting van de lagere motorneuronen
, Bram Vlaeminck
1.1.2 SYMPTOMEN
à sluipend begin
- Belangrijkste: progressieve spierzwakte en spieratrofie
- Spieren bovenlichaam/benen/gezicht aangetast
- Pat merkt problemen met (fijne) motoriek op
- Cognitieve stoornissen mogelijk
- Fasciculaties (= kleine spiertrekkingen)
- Moeheid
- Spierkrampen
- Spasticiteit getroffen spieren
- Hyperactiviteit vd reflexen
- Positieve Babinski
- Aantasting spieren larynx en pharynx en nek à aantasting stem à dysarthrie en dysfagie
- Paralyse is onvermijdelijk
- Prognose: 6 maand tot 15 jaar
- 50% is overleden na 3 jaar à meestal door pneumonie en AH-insufficiëntie
1.1.3 MULTIDISCIPLINAIRE ZORG
- Ongeneeslijk, behandeling is symptomatisch
- Glumaatantagonist zou leven enkele maanden verlengen, beschermende werking op neuronen
à exacte werking is onbekend
- Interventies gericht op voorkomen van complicaties, ondersteunen zelfzorg en coping van
patiënt en familie
- Algemene interventies richten zich naar:
• Behoud van algemene goede toestand
• Voedingsondersteuning
• Evenwicht tussen activiteit en slaap
• Invoeren van zelfhulpmiddelen wanneer nodig
- Bij verder evolueren ziekte:
• Behouden vrije ademweg à materiaal voor aspiratie voorzien
• Groot gevaar voor aspiratie à meestal PEG sonde
• Vaak angst want pat blijft alert en bewust
• Beslissingen betreffende eindstadium dienen genomen te worden
• Kunstmatige beademing?
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur anouckduerinck. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €4,86. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.