Hoe verzorg je een stoma en welke stoma's zijn er?
In deze samenvatting gaat het specifiek over hoe je een stoma moet verzorgen en wat voor stoma's er zijn, alles is per stap uit gelegd.
Foto's ter illustratie.
PP5 Hygiënische stomazorg
1. Stoma
(niet steriele verzorging van een evacuerend stoma)
= Onnatuurlijke/kunstmatig aangelegde opening, die een lichaamsholte verbindt met de
buitenwereld, door ziekte of stoornis. Het gebruik van de “natuurlijke weg” is niet meer
mogelijk.
Soorten evacuerende stoma’s:
1. Colostoma/ Stomie:
= Kunstmatige opening ter hoogte van het colonkader met vasthechting van de mucosa
aan de buikwand.
(Produceert meestal gebonden stoelgang).
Type:
➔ Terminaal colostoma => bij rectosigmoïdresectie (Hartmann OP).
➔ Transversaal colostoma of (dubbel)loop-colostoma.
➔ Caecostoma (tijdelijk).
2. Ileostomie/-stoma:
= kunstmatige opening ter hoogte van de dunne darm met vasthechting van de mucosa aan
de buikwand.
➢ Ileostoma: Produceert lopende, sterk irriterende en dunne ontlasting -> goede
huidbescherming is noodzakelijk!
Indicaties:
➔ Dunne darm tumor (=> komt zelden voor) /Colontumor.
➔ Ontstekingen van het colon: Colitis ulcerosa, Ziekte van Crohn,…
➔ Bescherming: vb. bij ileorectale anastomose.
3. Urostoma/-Stomie:
= kunstmatige opening ter hoogte van de urinewegen.
Type:
➔ Nefrostoma:
afvoer urine via katheter gepositioneerd in nierbekken.
➔ Cystostoma (=suprapubische sonde/cystocath):
afvoer urine uit de blaas via katheter doorheen onderbuik wand.
➔ Ureter stoma:
➔ unilateraal of bilateraal.
➔ Bricker: beide ureters worden ingeplant op stukje dunne darm dat naar buiten
wordt gedepriveerd.
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