Resume
Samenvatting bewegingsstelsel 1
- Cours
- Bewegingsstelsel 1
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Een volledige samenvatting van het vak bewegingsstelsel gegeven in bachelor 3 geneeskunde
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
KLINISCHE VOORGESCHIEDENISINTRO
• Diagnose kan gesteld worden door goede voorgeschiedenis & inspectie
• Inspectie van gewrichten kan meer informatief zijn dan palpatie of beweging
• Proximale gewrichten moeten geïncludeerd worden
• Let op rode vlaggen & symptomen
ONDERZOEKSSCHEMA
ANAMESE
• Huidige anamneses (waarvoor komt u nu?)
• Systeemanamnese (algemeen)
• Voorgeschiedenis (persoonlijk of familial)
• Pijn:
- Inflammatoire (veel avondpijn, ochtend stijf & verbeterd met dag)
- Mechanische pijn (geen pijn ’s nachts & bij ochtend maar komt met dag)
- Acuut of chronishc
- Polyarticulair of monoarticulair
FYSISCH ONDERZOEK
AANVULLEND ONDERZOEK
• Labo (bloed, urine, gewrichtsvocht)
• Beeldvorming (RX, echo, CT, MRI)
• Botscan
REUMA
Pijn rond/in spieren & gewrichten (30% van klachten aan bewegingstelsel)
1) Artritis = ontsteking gewricht
2) Arthrose= slijtage & verkalking (degradatie)
3) Osteoporose = ontkalking
4) Abarticulair reuma = pezen, spieren (vaak bij athleten)
5) Functioneel reumatische aandoenignen
- Denk bij ouderen aan gyneacologische of prostaattumoren met metastases
! denk altijd aan tumoren !
INDELING REUMATISCHE AANDOENINGEN
1) Inflammatoire gewrichtsaandoenigen
- synovitis: reumatoïde artritis, polymyalgia rheumatica, systeemziekten, vasculitis
➔ poly-artritis
- HLA B27-geassocieerde (seronegatieve) spondylartropathieën (ziekte van Bechterew, ...)
1
, ➔ Oligo-artritis
- kristalartropathieën (jicht, pseudojicht, …) (mono-artritis)
- infectieuze artritiden
2) Degeneratieve & metabole afwijkingen
- osteoartrose (primair, secundair)
- osteoporose, osteomalacie, endocrinopathieën (diabetes, hyperparathyroïdie, hypo- en
hyperthyroïdie, acromegalie), ziekte van Paget
3) Tumoren
- primair (bot, synovium)
- secundair (metastatisch)
4) Abarticulaire locale afwijkingen
- tendinose/itis
- bursitis
5) Psychogeen reuma/ fibromyalgie
HLA-B27
• Ziekte van bechterew
- Hyperkyfose, lordose vlakker
- Verstijving nek
- Bamboo spine
- Verstijving gewrichten (ankylose)
- Vaak MTP gewricht aangedaan (metatarso pharyngeaal)
- Vaak ruggenwervel, sacrale gewrichten, heup, polsen & enkels
• Vaak jonge mensen met inflammatoire lag rugpijn zonder duidelijk oorzaak
- Hyperkyfose & lordose kan vervlakken
- Wordt vaak gemist maar kan makkelijk behandeld worden
- Stadia van verstijving vermijden door snelle diagnose &medicatie
KRISTALOÏD ARTRITIS
2
, • Sluit altijd infectieuze artritis uit
- Heamoculturen & urineculturen & gewrichtsvocht
• Vaak MPT aangedaan
OSTEOFIED
• Extra aanmaak van bot door degradatie kraakbeen
HYPERKYFOSE
• Vrouwen die klagen over krimpen
• Kyfose neemt toe
- Vaak menopauzaal
- Meer druk op ventrale kant wervel -> meer kyfose stand
3
, BOTMETABOLISME
ANATOMIE
• periost is enige structuur met pijnvezels
• Corticaal bot
- Femurhals
- Diafyse van lange beenderen
• Trabeculair bot
- Vertebrae
- Ribben
- Metaphyse van lange beenderen
BOTVORMING
• Osteogenese
- Endochondrale (via kraakbeen tussenstadium)
- intramembraneuze botvorming
• Modellering
- Endochondrale botvorming
• Remodellering
- Thv opp bot
- Trabeculair bot heeft groter opp dan corticaal bot (snellere remodellering)
- 3 celtypes: osteoclast, osteoblast, osteocyt
OSTEOCLAST
• Differentiatie vanuit mononucleaire precursor cellen in het beenmerg
• RANK (receptor activator of nuclear factor kappa B): activation
- RANKL (RANK ligand)
- OPG (osteoprotegerin) = natural ‘decoy’ ligand
➔ Heeft feedback mechanismen op zichzelf (kan niet binden met RANK)
• Receptor for calcitonin: inhibition
OSTEOCLAST
• Mineralisatie van matrix afbreken door zoutzuur productie
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur mh14. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans