Resume

Samenvatting - Problemen van organen: cardiovasculair

0 fois vendu

Cours
Problemen van organen: cardiovasculair

Établissement
Vrije Universiteit Brussel (VUB)

Samenvatting van het deel cardiologie en het deel kleppathologie/hartfalen/endocarditis. Vaatheelkunde is een andere samenvatting ook op mijn account.

[Montrer plus]

Aperçu 4 sur 64 pages

Voir l'exemple

Publié le 11 décembre 2024
Nombre de pages 64
Écrit en 2023/2024
Type Resume

€5,96

Egalement disponible en groupe à partir de €9,99

Ajouter au panier

Enregistrer

Garantie de satisfaction à 100%
Disponible immédiatement après paiement
En ligne et en PDF
Tu n'es attaché à rien

Document également disponible en groupe (1)

Samenvattingen problemen van organen: cardiovasculair

€ 11,92 € 9,99 2 éléments

1. Resume - Samenvatting - problemen van organen: cardiovasculair
2. Resume - Samenvatting vaatheelkunde - problemen van organen: cardiovasculair
Montrer plus

Samenvatting cardiologie

Les Pagina

Les 1: CV risicofactoren en behandeling 2-3

Les 2: tabakolgogie en rookstop 4

5-7
Les 3: chronisch ischemisch hartfalen

8-17
Les 4: hartfalen

18-22
Les 5: acuut coronair syndroom

23-30
Les 6: atriale fibrillatie

31-35
Les 7: endocarditis

36-38
Les 8: ziekten van het pericard

39-55
Les 9: kleplijden

56-64
Les 10: ECG

Vaatheelkunde

,Les 1: CV risicofactoren en behandeling

Atlerosclerose vooral in bifurcaties: cholesterol oxideert en WBC hopen op
AS heel frequent (iedereen krijgt het ooit), CV ziekten nummer 1 doodsoorzaak wereldwijd

CV risicofactoren: tabak, hypercholesterolemie, hypertensie, diabetes, geslacht, leeftijd

The Interheart study: effect van risicofactoren op AMI’s in 52 landen
- Meer en vroeger bij mannen (oestrogeen bij vrouwen zorgt voor hogere HDL)
- Heel veel risicofactoren (alcohol niet), belangrijkste: roken, apoB/apoA1 ratio
- Daarna diabetes, AHT, psychosociale factoren, hip/waist ratio
- Groenten/fruit, acitviteit en alcohol zijn beschermend
- Cumulatief effect van risicofactoren, niet gewoon optellen maar versterken elkaar
- Cumulatief effect van protectiefactoren, niet gewoon optellen maar versterken elkaar
- Na correctie voor risicofactoren is familiale antecedenten verwaarloosbaar
- De 9 risicofactoren zijn geassocieerd met >90% van de AMI’s

Score: systematic coronary risk evaluation  tabel
- Op basis van 12 cohort studies tabel voor 10-jaars risico op fatale CV ziekte
- Van 100 = pt, hoeveel gaan er de komende 10 jaar sterven
- Leeftijd niet als risicofactor maar eerder als tijdsfactor voor hoelang al
- Verschil tabel: lage en loge EU risicopopulaties (BE laag)
- Twee voorstellingen: 1 met totale cholesterol, 1 met cholesterol/HDL ratio
- !!! totale CV risico en niet alleen coronair, enkel fatale risico, niet voor diabetes
 voor inschatting op spoed, risico op AMI?

Biomarkers: HDL, LDL, TG  als laag dan lager risico thrapeutische interventies

CRP (ook een risicowaarde):
- Risicofactor AMI, CVA, PAD, SCD  voorspellen vasculaire gebeurtenissen
- Eerder merker van atherosclerose, geen risicofactor

Homocysteine:
- Rol in metabolimse: Krebscyclus en VitB12/vitB6 (als je dat geeft daalt spiegel, maar
supplementatie helpt niet)
- Hoog bij roken, diabetes en CV aandoeningen, dan hoge spiegels
- Bij sommige genetische deftevten in methionine metabolisme, hoge homocysteine:
premature atherosclerose
- Mechanisme: endotheeldysfunctie, plaatjesactivatie, pro-inflammatoire respons
- Frequent matig gestegen door dieet en genen, dan geen risicofactor
- Homocysteïnurie bij kinderen: kunnen het niet afbreken, sterven voor 30 jaar aan CV
ziekten

Hoge bloeddruk = 120-129/80-84 en op consultatie onder de 140-90 (witte jas effect)
= hoger risico. Als BD dalen, dan daalt risico ook. Grootste risicofactor voor hersenbloeding.

Hoge lipidemie/hypercholesterol, ook hoog risico (dieet/familiaal). Oplossen met statines.

,Risico verhoogd als hoge: totale cholesterol, LDL, triglyceriden (hoge HDL beschermt)
 aanbevelingen als gezond: LDL onder 115 mg/dL en cholesterol onder 190 mg/dL
 aanbevelingen als CV aandoening: LDL onder 100 mg/dL  statine

ASCOT anglo-scandinavian cardiac outcomes trial
- Kijken naar effect van bèta blokker (atenolol) / diureticum (bendroflumethiazide) /
een Ca-antagonist (amlodipine) / ACE-I (perindopril) op niet-fataal MI en coronaire
mortaliteit
- Vergelijken effecten atorvastatine of uitkomt niet-fataal MI en coronaire mortaliteit
met placebo bij patiënten met hypertensie
 cholesterol daalt, minder niet-fataal MI en coronaire mortaliteit (-36%)
 ook minder fataal en niet-fataal CVA (-27%)
 ook minder CV incidenten en procedures (-21%)
 ook minder alle coroniare incidenten (-29%)
Dus atorvastatine werkt!

Dieet:
Verband onduidelijk want mensen volgen dieet niet, meer gebaseerd op equetes
Alcohol 1 glas per dag zou risico doen dalen vanaf meer stijgen
Meer dan lipidenverlaging: natuurlijke alternateiven voor vet voedsel
Fruit/groenten/volle graagproducten zijn goed (mediteraans dieet, daar ook minder risico)
Volle melk vervangen door afgeroomde melk
Vermijden harde margarines en commercieel gebakken producten, beter mono-onverzadigde
vetzuren, olijfolie, raapzaadolie (en iets minder maar sojaolie)
Noten mogen
Liefst 1-2 porties vette vis per week
- Omega 6: linolzuur
 Veel in plantaardige oliën
 Verlagen LDL en HDL
 Bevorderen vorming arachidonzuur
 carcinogenese beperken
- Omega 3: alfalinoleenzuur
 Voornaamste bron is vis, visolie
 EPA eicopentaeenzuur en DHA docosahexaeenzuur
 Minder plasmatriglyceriden, minder fibrinogeen, minder bloedplaatjesaggregatie,
antiaritmische werking, anti-inflammatoir

Lichaamsbeweging:
Minder risico op: coronaire hartziekten, lage QoL, depressie, vroeg overlijden, CVA,
colonkanker, diabetes, hypertensie, obesitas, osteoporose

, Les 2: tabakolgogie en rookstop

CV risicofactoren:
- Roken
- Verhoogd cholesterol
- Verhoogd triglyceriden
- Obesitas
- Verhoogd homocysteine
- Verhoogde inflammatoire parameters
- DM
- Verhoogde bloeddruk
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Erfelijke voorbeschiktheid

Strenge aanpak hoog risico patiënt
- BD onder de 130/80
- Totaal cholesterol onder 175 mg/dL en liever onder 155
- LDL cholesterol onder 100 mg/dL en liever onder 80
- Nuchtere glycemie onder 110 mg/dL en HbA1c boven 6,5%

Roken leidt tot:
- Vasoconstrictie
- Bloeddruk toename
- Toengenomen
- Plaatjesaggretatie (klonters)
- Toename fibrinogeen
- Daling HDL cholesterol

Passief roken ook invloed.
Lung health study (LHS): Stoppen met roken laat risico verminderen.

Hulpmiddelen om te stoppen met roken:
- Nicotine supplementen
- Bupropion (zyban)
- Rimonabant
- Varenicline (champix), volgens sutdie beter dan bupropion
 stoppen geeft vaak hoger: gewicht, cholesterol, glycemie, bloeddruk

Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:

Qualité garantie par les avis des clients

Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.

L’achat facile et rapide

Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.

Focus sur l’essentiel

Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.

Foire aux questions

Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?

Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.

Garantie de remboursement : comment ça marche ?

Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.

Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?

Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur GeneeskundeStudentx. Stuvia facilite les paiements au vendeur.