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Samenvatting - Problemen van het kind: kinderheelkunde

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Samenvatting - Problemen van het kind: kinderheelkunde, enkel van dit deeltje.

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  • 11 décembre 2024
  • 8
  • 2023/2024
  • Resume
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GeneeskundeStudentx
Samenvatting kinderheelkunde
Acute appendicitis
- Vanaf 5 jaar vooral
- Springtest
- Hoe jonger kind hoe minder typisch klachten
- Alvarado score
 Migratie pijn, anorexie, nausea, pijn R fossa (2 punten),
loslaatpijn, koorts, leukocytose boven 10 000 (2 punten),
neutrofilie boven 75%  totaal 10
 1-4 ontslagen, 5-7 observeren, 8-10 operatie
- Pediatric apendicits score
- Als abces/plastron en geen acute buik: eerst afkoelen met AB en dan
drainage/operatie

Invaginatie
- Idiopathisch onder het jaar, ouder dan 1 jaar vaak leading point:
Meckel, lymfoom, poliepen,...
- Afwisselend pijn en pijnvrij (10-15 min)  crisissen
- RBPA
- Cocarde beeld op echo, kreeftenschaarbeeld op RX
- IV acces en hydrostatische reductie (onbehandeld = fataal), operatie
reductie is duwen op ene deel en niet trekken aan andere
- 4% opnieuw invaginatie binnen 48 uur

Dagchirugie
- Kind onder 1 jaar blijven altijd 1 nacht
- Nuchter: 8 uur geen vaste voeding, 6 uur geen kunstmelk/melk, 4
uur borstvoeding, 2 uur water en heldere dranken

Hydrocoele
- Open processus vaginalis
- GEEN pijn
- Blauwe schijn
- Translucentie
- Soms wegdrukbaar

Zaadstrengcyste
- GEEN pijn
- Niet wegdrukbaar

Varicocoele
- Conservatief tenzij symptomen




Cryptorchidie

, - Dalen normaal op 7-8 maanden
- Kans infertiliteit, dus ook daarom behandeling
- Als testis in lies operatie in 1 tijd, als abdominaal: Fowler-Stephens
procedure: 1 van abdomen naar lies en 2de tijd van lies naar scrotum

Circumcisie
- Pas na 1 jaar en onder algemene verdoving
- Voorhuid pas decalotteren tegen puberteit, niet forceren ander
fimosis
- Drukverband na operatie

Navelbreuk
- Meer bij prematuren
- Neemt toe bij Valsalva/wenen
- Weinig risico darminklemming
- Afwachten, kan op spontaan sluiten tegen 4-6 jaar

Epigastrische breuk
- Op middellijn tussen navel en xyphoid
- Herniatie van klein lipoompje, niet te reduceren
- Kan pijnlijk zijn
- Geneest niet spontaan dus operatie

Liesbreuk
- Onvolledig sluiten processus vaginalis
- Reduceerbaar
- Risico inklemming darm, oedeem, necrose, dus operatie
- Kind met buikpijn ALTIJD naar lies kijken  pamper uit
- Darmen reduceren door darm eerst plat te duwen dan hand op
lieskanaal en erin duwen

Littekenbreuk
- Kan inklemmen

Adenitis
- Ontsteking halsklieren
- HK alleen als abcedatie en soms filiforme drainage
- Als niet infectieus denken aan kwaadaardigheid/lymfomen

Thyreoglossuscyste
- Mediane halscyste of fistel
- Restant embryologische thyroid dat ontwikkelt aan tong
- Cyste beweegt met slikken
- AB want risico infectie
- Excisie volgens Sistrunk: excisie cyste, fisteltraject, centraal deel
hyoid


Bronchiale cyste = kieuwboogcyste
- Laterale halscyste of fistel

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