Infectieziekten
Naam Etiologie Symtomen Diagnose Behandeling Info
Sepsis Community acquired: Negatief ionotroop effect SOFA score van meer dan 2 Anti-infectieus: ALLEREERST: acurate
E coli, S pneumoniae, S Verhoogde permeabiliteit vaten Een score van 0-4 op 6 categorieën: Bloedkweken, diagnostiek
aureus en epithelen - AH (PaO2/FiO2 en antimicrobiële therapie en
Hospital acquired: Redistrubutie bloed mechnische ventilatie nodig verwijderen bron Prognose wordt
Coagulate-neg O2 tekort in weefsels dan zeker 3-4) bekeken adhv de
staphylococcen, E coli, - Stolling (bloedplaatjes) Supportief: monitoring, respons van de
S aureus, P aeriginosa, Kan leiden tot - Leverfunctie (bilirubine) hemodynamische gastheer en het PIRO
candida Orgaanschade - CV (MAP en stabilisatie, concept: predisposing,
Zonder ingangspoort: Dood vasopressie/iontropie nodig) orgaanvervanging insult/infection,
S aureus - Neurologisch (Glasgow coma response, organ
De anderen zijn met schaal) dysfunction
gekende ingangspoort - Renaal (serumcreatinine en Anti-inflammatoire
urineproductie) modulatie: werken niet!!!:
Of 2 van de 3 qSOFA: anti-endotoxines, anti-TNF,
- AH frequentie van 22 of anti-IL1, anti-PAF, NO- Scoringssysteem
meer antagonisten, geactiveerd APACHE II voor de ernst
- Veranderd bewustzijn proteïne C (acute physiology, age
- Systolische bloeddruk van and chronic health
100mmHg of minder evaluation
+ adequate diagnose +
antimicrobiële therapie
+ supportieve zorg
Cryptogene S aureus S aureus Metastatische infectie Bijzonder geval van
sepsis Infectieuze endocarditis, bot-of sepsis
gewrichtinfectie, septische
embolen, vasculitis huid en
glomeruli
OPSI Overwhelming Preventie door vaccinatie Bijzonder geval van
postsplenectomie Antimicrobiële therapie sepsis
infectie door
omkapselde bactiën:
pneumococcen, H
influenzae, Neisseria
Waterhouse-Friderichsen Meningokokken = Septische schock, Bijzonder geval van
Neisseria meningitidis multiorgaanfalen, sepsis
bijnierinsufficiëntie, DIC,
petechiae, ecchymosen, perifere
vasocon, necrose, soms
, menigokokken-meningitis
Sepis door intravaculaire Coagulase-neg Katheter vervangen (zeker Bijzonder geval van
katheter staphylococc als S aureus of fungi, of sepsis
tunnelinfectie)
AB
Antimicrobiële therapie
TSS: staphylococcal toxic S aureus Menstruele en niet-menstruele Bloedkweek is negatief Eradicatie en supportief Bijzonder geval van
shock syndrome vormen sepsis
Koorts, hypotensie, rash,
desquamatie handpalmen en
voetzolen
Streptococcal toxic shock S pyogenes Septische shock, orgaanfalen, Agressieve aanpak Bijzonder geval van
syndrome (vleesetende bac) necrose en fasciitis necroticans sepsis
Malaria P falciparum Van d8 - m2 Sneltest op basis van antigeendetectie Resistentieprobleem Incubatietijd lang >21d
(vooral subsah afrika) Orgaandysfunctie, desoriënatie, Dikdruppel bij koortspiek Chemoprofylaxe
dood
Koorts na tropen is P vivax/P ovale Milder, geen orgaandysfunctie. Sneltest op basis van antigeendetectie Chemoprofylaxe Incubatietijd lang >21d
malaria tot tegendeel Leverhypnozoieten kunnen leiden Dikdruppel bij koortspiek
bewezen is tot uitgestelde aanval of
recidieven
P malariae Mild maar recidiverend Sneltest op basis van antigeendetectie Chemoprofylaxe Incubatietijd
Dikdruppel bij koortspiek middellang 10-21d
P knowlesi Ernstig, kort 24u Sneltest op basis van antigeendetectie Chemoprofylaxe Incubatietijd
Dikdruppel bij koortspiek middellang 10-21d
Buiktyfus Salmonella typhi Diarree abominatie symtomen Bloedkweek Cefriaxone IV en nadien Incubatietijd
Vooral Zuid-centraal- levofloxacine PO middellang 10-21d
Azië/ India
Dengue, Chikungunya, Vooral ZO-Azië en Rash, artritis/artralgie Vroeg: PCR Dengue sneltest Incubatietijd kort <10 d
Zika rond de evenaar Later: serologie
Rickettsioses Vooral subsah afrika Eschare op insteekplaats (zwarte Serologie Doxycycline Incubatietijd
vlek/korst met rode rand), rash middellang 10-21d
Incubatietijd kort <10 d
als niet Q fever
Katamaya koorts (acute Schistosoma Hoge eosinofilie Serologie en parasitaire bevestiging Incubatietijd lang >21d
schistosomiase) (door zoet opp water),
hepatomegalie, verhoogde
levertesten
Amoebenabces in lever Amoeban Echo of CT scan, serologie Incubatietijd lang >21d
Gele koorts Vooral in centraal Vaccin Incubatietijd kort <10 d
afrika en zuid-amerika
