Resume
Samenvatting - Transfusie
- Cours
- Transfusie
- Établissement
- Erasmushogeschool Brussel (EhB)
Samenvatting - Transfusie
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
TRANSFUSIEBLOEDDONATIE, DE ESSENTIELE BASIS
INLEIDING BLOEDTRANSFUSIE
• Hoe word je een bloeddonor?
- Gewicht: min 50kg
- Hemoglobinegehalte: man vanaf 12,5 g/dl en vrouwen vanaf 13,5 g/dl
- Leeftijd: vanaf 18jaar tot …
• De afname
- Bloed: max 4 keer per jaar – 450ml
- Plasma: om de 2 weken – 650ml
- Bloedplaatjes: om de 2 weken – 500ml
• Wanneer kan bloedgeven niet?
- Homoseksuele mannen die minder dan 4 maanden geleden seks hadden
Reden? VENSTERPERIODE
= vanaf het moment van de besmetting tot het tijdstip wanneer het virus in het
bloed kan worden opgespoord (adhv antistofbepaling)
- Varieert nav het micro-organisme:
a) HIV: 3 maand
b) HCV: 6 tot 12 maand
c) Syfilis: 6 maand
SAMENSTELLING VAN ONS BLOED
- 8% vh lichaamsgewicht
- Bloed: complexe lichaamsvloeistof
o 45% cellulaire structuren
▪ Erytrocyten, leukocyten, trombocyten
o 55% bloedplasma
▪ 90% water
▪ 2% organische stoffen
▪ 8% eiwitten
● Albumine
● Globulines (alpha beta en gamma)
● Fibrinogeen
1
, - Beschikbare bloedcomponenten:
A) Rode Bloedcellen
B) Bloedplaatjes
C) Witte bloedcellen
D) Plasma en plasmaderivaten
BESCHIKBARE BLOEDCOMPONENTEN
Volbloeddonatie: alle bestanddelen worden afgenomen en daarna gescheiden en verwerkt
tot verschillende componenten
Aferese: Grotere hoeveelheid van 1 bepaald bestanddeel wordt afgenomen, de rest wordt
teruggegeven aan de donor
- Plasmaferese: plasma wordt vervangen door substitutievloeistof
- Cytaferese: bep.cellulaire bestanddelen worden verwijderd (trombaferese) of
geselecteerd (vb stamcellen)
• Scheiding van componenten
Na afname wordt het volbloed dmv centrifugatie gescheiden in 3 componenten:
- Erytrocyten
- Plasma
- Buffy coat
o Hieruit worden trombocyten verkregen
A) CPD= Citraat fosfaat dextrose
à anticoagulans
B) SAGM = Salt Adenine Glucose Mannitol
à Bewaarmiddel
RODE BLOEDCELLEN
• Productkeuze
- Gedeleukocyteerd erytrocytenconcentraat: alle units worden leukocytenarl
afgeleverd dat is minder dan 1x10 tot de 6de leukocyten per product en ht van 60 tot
70 procent
- Leukodepletie, leukoreductie of deleukocytering zijn synoniemen voor een techniek
waarbij het bloed gefilterd wordt met filters die 99,99% van de witte bloedcellen
verwijderen
• Indicaties
1) Chronische anemie
= klachten en geen oorzakelijke therapie voorhanden
Hb < 7g/dl: sterke indicatie
Hb < 5g/dl: noodzaak
2
, 2) Acuut bloedverlies
= gevaar voor hypoxie
à 30% verlies aan bloedvolume (>1500ml): snelle toediening van cristalloïden of
synthethische colloïden + transfusie met ECL
à een Unit Packed cells kan het HB met 1g/dl doen stijgen
• Bewaren
- Strikt op 4 graden
- Antistollingsmiddel CPD = Citraat Fosfaat en Dextrose
- Bewaarmedium SAGM
o Salt
o Adenine: om de hoeveelheid ATP in de erytrocyten tijdens de bewaring op
peil te houden
o Glucose: als energiebron voor de synthese van ATP
o Mannitol: Tegengaan hemolyse
à toedieningstermijn van max 42 dagen vanaf donatie mogelijk
• Storage lesion
= effect van het bewaren op kwaliteit
BLOEDPLAATJES
• Productkeuze
- Poolplaatjes: vanuit bloeddonaties van een 6 tot 8-tal donoren, worden
gedeleukocyteerd
- 1 donorbloedplaatjes: via aferese bij 1 donor
• Bewerking
- PRT= Pathogeen Reductie Technologie
à Reductie is niet gelijk aan de volledige inactivatie van virussen
à Principe: toevoegen van amotosalen aan bloedplaatjesconcentraat à verlichting
met UVA à aantasting DNA/RNA virussen
• Indicaties
- Levensreddend bij trombocytopenische patienten (<10x10 tot de 9de/L)
à Profylactisch tijdens behandeling met cytostatica
à Therapeutisch toegepast bij bloedingen
3
, - Transfusies gebeuren bij voorkeur ABO-compatibel
à Na elke transfusie wordt de opbrengst gemeten na 1 uur en na 24 uur om tijdig
allo-immunisatie en vroegtijdige afbraak op te sporen
• Bewaren
- Bloedplaatjes dienen op 22 graden (verhoogd infectierisico) en onder voortdurend
schudden bewaard te worden
à Zonder schudden daalt de PH
- Zuurstofdoorlaatbare zakken
à Oxidatief metabolisme
- Max 5 dagen bewaren
WITTE BLOEDCELLEN
• Granulocyten transfusies
- Zelden toegepast: risico op:
à HLA-sensibilisatie
à Virusoverdracht (CMV)
à TRALI-like syndromen en weinig bewezen nut
ð Myeloïde GF
- Bij wie is granulocyten transfusie een ultiem redmiddel?
Bij refractaire schimmelinfecties bij patiënten met aanhoudende en diepe
neutropenie zijn granulocytentransfusies een ultiem redmiddel
à Afkomstig van 1 enkele donor die HLA gematcht werd met de patiënt
PLASMA
• Productkeuze
= Vers ingevroren plasma (FFP)
- Via methyleenblauw, bewaard op -30 graden en dient na het ontdooien snel te
worden toegediend
à Beschadiging van nucleïnezuren
- Standaardproduct: quarantaine plasma= een half jaar in quarantaine tot de donor is
getest
- à Enkel plasma van donoren die niet zwanger zijn geweest en die geen transfusie
hebben gehad (zie TRALI). Om TRALI (transfusie gerelateerde acute longbeschadiging)
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur loubnael. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €5,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
58426 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans