Resume
Samenvatting Manuele therapie - bovenste extremiteit theorie
- Cours
- Manuele therapue
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
Manuele therapie - bovenste extremiteit theorie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
BOVENSTE EXTREMITEIT - THEORIEHoofdstuk 1 - Nekklachten
1. Inleiding
1.1. Voorbeeldcasus
Casus 1:
Man 65 jaar, klaagt van nekpijn rechts, zonder uitstraling naar de arm, zonder hoofdpijn. Deze nekpijn is
vrij plots ontstaan op een ochtend, nu een 3-tal maanden geleden. Er was toen forse nekpijn, met lichte
dwangstand van het hoofd naar links. Vandaag is er bij lateroflexie naar rechts nog steeds stekende pijn,
waardoor de beweging haast onmogelijk is. Er is ook een beperking van de rechts rotatie. Hij ervaart
veel last met slapen, want hij kan moeilijk een comfortabele houding innemen.
Medicatie: Bloedverdunners en een puffer voor astma. Hij heeft al een tijdje NSAIDs genomen, maar
deze hadden weinig effect.
Op het examen moet je de nekklachten kunnen opdelen volgens de verschillende classificaties en hierbij
je verantwoording kunnen geven.
Casus 2 en 3:
Dame, 48 jaar Dame, 37 jaar
neklast , bilateraal, uitstralend naar beide Neklast, unilateraal links. Sinds een 10-tal weken.
schouders Deze klachten werden voelbaar na het slapen in
Geen uitstraling verder naar de armen de zetel. Daarbij lag haar hoofd lange tijd in
Werkt momenteel in een kledingwinkel, heeft lateroflexie naar links.
voordien in de horeca gewerkt Bij het wakker worden had ze erg veel pijn. Deze
Al geruime tijd, met wisselend verloop. Goede en is nu al wat minder hevig, maar ze ondervindt
minder goede episodes wisselen elkaar af. toch nog wel een vastzittend gevoel aan de
linkerkant.
Er is geen uitstraling naar de armen.
Waarin verschillen deze 2 patiënten?
- Ontstaansmoment
- Duur van de klacht, het beloop en de evolutie
- Bilateraal versus unilateraal
Deze hebben dus elk een andere aanpak nodig.
1
,1.2. Classificaties
Neck pain task force classification
Quebec Task Force 2008
2
,Neck pain guideline - revisie 2017 (Blanpied et al.)
4 componenten:
1. Medische screening
2. Evaluatie, conform ICD en ICF
3. Bepalen van condition stage (acuut, subacuut, chronisch)
4. Bepalen van therapeutische strategie
A) Component 1: Medische screening
Doel: is de patiënt zijn conditie wel geschikt voor verdere evaluatie/onderzoek?
B) Generieke rode vlaggen
- Onbegrepen tekenen of symptomen na een (recent) trauma
- Koorts (langere tijd en onverklaarbaar)
- Recent gewichtsverlies (>5 kg/maand, onverklaarbaar)
- Langdurig gebruik corticoïden (link: osteoporose)
- Constante pijn, die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
- Voorgeschiedenis maligniteit
- Nachtelijke pijn, niet beïnvloedbaar door houding/beweging
- Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen
3
, Rode vlaggen met mogelijke serieuze pathologie:
Mogelijke pathologie Bijhorende rode vlaggen
Fractuur Oudere leeftijd, voorgeschiedenis van trauma, corticosteroïden
gebruik, osteoporose
Vertebrale arteriële dissectie Cerebrovasculaire symptomen en tekenen
Letsel aan spinaal kanaal of Neurologische symptomen bv. wijdverspreide neurologische
cervicale myelopathie tekenen in beide armen of benen, oa. sensorische deficieten of
verlies van spierkracht in de ledematen en darm of blaas
dysfuncties
Infectie (inclusief Symptomen en tekenen van infectie (bv. koorts, nachtelijk zweten),
urineweginfectie of risicofactoren voor infectie (bv. onderliggend ziekteproces,
huidinfectie) immunosuppressie, penetrerende wond, intraveneus
drugsmisbruik, blootstelling aan infectieziekten)
Neoplasma Voorgeschiedenis van maligniteit, geen verbetering na 1 maand
behandeling, onverklaard gewichtsverlies, leeftijd > 50 jaar,
dysfagie, hoofdpijn, braken
Systemische aandoening Hoofdpijn, koorts, unilaterale huiduitslag, brandende pijn, jeuk
(herpes zoster, ankylose,
spondylitis, inflammatoire
artritis, rheumatoide artritis
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elsvandenbroek. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
56326 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans