Resume
Samenvatting manuele therapie - onderste kwadrant theorie
- Cours
- Manuele therapie
- Établissement
- Universiteit Antwerpen (UA)
manuele therapie - onderste kwadrant theorie
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
ONDERSTE KWADRANT – THEORIEHOOFDSTUK 1: SCREENING EN ANAMNESE + STATE OF THE ART (L. Denteneer)
1. SITUERING
IFOMPT definieert MT als volgt:
“Orthopaedic Manual Therapy is a specialised area of physiotherapy/physical therapy for the
management of neuro-musculo-skeletal conditions based on clinical reasoning, using highly specific
treatment approaches including manual techniques and exercises.
Orthopaedic Manual Therapy also encompasses and is driven by the available scientific and clinical
evidence and the biopsychosocial framework of each individual patient.”
2. MANUEEL THERAPEUTISCH METHODISCH HANDELEN
Artikels kan je lezen, ze baseert zich vnl op slides. Zeker geen artikels vanbuiten leren!
Manueel therapeutisch methodisch handelen
2.1 SCREENING EN ANAMNESE
Screening en anamnese lopen vaak in elkaar over.
2.1.1 Screeningsproces
Fase 1: screening
- Proces waarbij MT beslist of verder MT onderzoek en/of behandeling geïndiceerd is
- Gerichte vragen
- Beperkte tijd
Vraag jezelf af:
→ juiste patiënt? juiste therapeut? juiste plaats? juiste techniek?
→ juiste moment? Vb: acute lage rugpijn (als een patiënt echt in de acute fase zit, ga je vaak niet veel
manueel doen, eerder info en advies,…)
Indicatiezones volgens KNGF
1. Witte zone: manuele therapie vanuit evidentie, er is literatuur dat aantoont dat MT gebruikt
kan worden
2. Grijze zone: ‘vage zone’, we weten niet zeker dat er evidentie is, er is wel vb een case report
over
3. Zwarte zone:
a. Niet binnen expertisegebied MT
b. Geen wetenschappelijke evidentie (geen consensus van experten)
c. Niet doeltreffende interventies of zelfs iatrogene effecten
Opm: we proberen zoveel mogelijk in witte (en grijze) zone te blijven, dit onderscheidt ons van
osteopaten (daar is minder evidentie voor).
,1/ Inventarisatie hulpvraag
→ Zo snel mogelijk in kaart brengen!
- In woorden van de patiënt
- Bijvragen eventuele medische gegevens ifv screening
o Operatietechnieken, postop beleid, medicatie, andere pathologiën,…
o Zo nodig contact opzoeken met behandelende arts
- Deze hulpvraag wordt uiteindelijk na onderzoek en analyse vertaald naar een behandelplan
2/ Functioneringsproblemen en beloop klacht
- Lokalisatie en aard klacht volgens ICF
- Bewegings-en/of houdingsafhankelijkheid
- Ernst van de klacht (in bewoordingen van de patiënt) → objectiveren met VAS schaal
- Beloop van de klacht in functie van te verwachten natuurlijk herstel
3/ Generieke rode vlaggen
→ Op deze manier ga je zoeken naar generieke aandoeningen.
→ Na generieke rode vlaggen altijd proberen om locatie-specifiek door te vragen.
= symptomen die wijzen op mogelijk ernstige onderliggende pathologie, waar P contact met de
huisarts dient op te nemen
- Algemene malaise
- Ongewild gewichtsverlies
- Koorts
- Nachtzweten (verandering)
- Non-mechanic pain
- Neuropatische pijn
- Neurologische symptomen
- Recent trauma
- Tekenen ontstekingsproces
4/ Regio specifiek: LWK volgens KNGF (2021)
,OPM: de nederlandse richtlijnen zijn zeer recent, eens goed doorlezen!
- Cauda equina: zo SNEL mogelijk naar de spoed, hoe langer je wacht, hoe meer kans op
onomkeerbare schade
4/Regio specifiek: LWK volgens KCE (2017, revisie 2019) Op examen meer vragen uit KCE richtlijn (vanbuiten kennen!!!!)
Wat is beter aan de richtlijn? Er staat heel duidelijk bij, hoe snel je moet doorsturen en naar wie je
moet doorsturen.
1) ZEER DRINGEND: ONMIDDELIJKE DOORVERWIJZING
- Neurologische noodgevallen
Heel aandachtig zijn voor mogelijks cauda equina syndroom!
Als je over de 24u gaat is het eiglk een verloren zaak!
o Wijdverspreide (armen, hersenzenuwen, bilateraal)
neurologische symptomen (piramidale tekenen,
coördinatieproblemen, motorische of
gevoelsstoornissen)
o Progressieve neurologische symptomen
o Zadelanaesthesie, urineretentie, fecale of urinaire
incontinentie
o Ernstig motorisch deficit sinds minder dan 48 uur
→ Actie = SPOED!
- Traumatische fractuur
o Ernstige LRP na significant/hoog energie trauma (vb van paard
vallen,…)
o Rugpijn na trauma met spondylitis ankylosans
→ ACTIE = SPOED!
, - Vasculaire problemen
o Vasculaire tekenen (koude voet, verminderde perifere arteriële pulsatie) die kunnen
wijzen op een (dreigend) scheurend aneurysma van de aorta descendens als ze
gepaard gaan met LRP of zelfs shock
→ ACTIE = SPOED (echo en vaatchirurgie)
Opm: vasculaire problemen ook naar spoed
2) SEMI-DRINGEND: BINNEN 48u
- Pathologische fractuur
o Lage rugpijn na mineur trauma of zelfs zonder trauma met:
▪ Voorgeschiedenis/risico osteoporose
▪ Chronisch cortico gebruik
▪ Pijn in borstkas (verwijzing naar indeukingsfracturen bij oudere groep)
▪ Hogere leeftijd
▪ Onverklaard gewichtsverlies, vermoeidheid
▪ Voorgeschiedenis kanker (altijd structuurschade, bij actieve kanker is bot ook
meer vatbaar voor breuken)
→ ACTIE: Röntgen of CT + consult rugchirurgie
- Infectie
(ook altijd eens kijken naar de wonden van je Px!)
o Objectieve tekenen (nachtzweten, koorts, rillingen)
o Intraveneus druggebruik
o Immunodeficiëntie patiënt
o Onverklaard gewichtsverlies
o Gekende voorgaande of samengaande systemische infectie of risico op infectie
o Recente chirurgische ingreep
o Urinaire of huidinfectie
→ ACTIE = MRI, bloedanalyse, consult rugchirurgie en/of consult internist/ infectie specialist
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur elsvandenbroek. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €13,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
58716 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 15 ans