Resume
Samenvatting - TAB 2.2 heelkundige pathologie (Wildiers)
- Établissement
- Plantijn Hogeschool Van De Provincie Antwerpen (AP)
samenvatting - TAB 2.2 heelkundige pathologie (Wildiers) 2de jaar verpleegkunde AP hogeschool
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
TAB 2.2 heelkundige pathologieWildiers
PPT 1
1. algemene inleiding
Traumatologie bestudeert:
- de kenmerken
- de gevolgen
- de behandeling van letsels aan het menselijk lichaam
toegebracht door inwerking van een fysische kracht.
Deze letsels kunnen van verschillende aard zijn:
- Inwendig: vb. spiercontractuur, inwendig letsel door een elektrocutie, inwendige
bloeding
- Uitwendig:
o mechanisch
o temperatuursveranderingen
o stralingsenergie
o elektrische en scheikundige energie.
1.1 Soorten verwondingen
mechanisch : vb. door een verkeersongeval, een val.
- de kracht
- de duur
- de uitgestrektheid van de plaats der inwerking een belangrijke rol
Letsels kunnen van verschillende aard zijn:
- Inwendig: vb. spiercontractuur, inwendig letsel door een elektrocutie
- Uitwendig:
o mechanisch
o temperatuursveranderingen
o stralingsenergie
o elektrische en scheikundige energie
o chemische brandwonden
▪ fluorwaterstofverbrandingen
▪ fenol –verbranding
▪ fosforverbranding
▪ NaOH: natriumhydroxide
1.2 Chemische brandwonden
Fluorwaterstofverbandingen
Meest gevaarlijke zuurverbranding met ernstige weefseldestructie
Kookpunt: 20°C
1
,Gebruik in:
- Petroleumindustrie
- Gevelreiniging
- roestverwijdering
- aluminiumreinigers
Chemische binding met Calcium:
- hypocalciëmie:
- tetanie, convulsies
- hartritmestoornissen
- kaliumverschuiving met pijn (krampen)
fenol- verbranding
Geeft een acute intoxicatie
- huidresorptie
- inhalatie
- ingestie
ernstige en diepe brandwonden
fosforverbranding
typisch grijze verkleuring
fosfor = ook erg schadelijk voor lever, hart en nieren
NaOH: natriumhydroxide
bijtende soda
handelsnaam = destop
ernstige en diepe brandwonden
typische brandwonden aan beide knieën van
cement
Soorten verwondingen: open – gesloten
verwondingen Open verwondingen:
huid en de slijmvliezen doorbroken zodat
inwendige weefsels
rechtstreeks in contact worden gebracht
met de buitenwereld.
Belangrijk: kans op infectie (rechtstreeks
of secundair) via de wonde
De open wonde kan veroorzaakt worden
- door de kracht die van buiten naar binnen gaat (een projectiel)
- of van binnen naar buiten zoals bij een val met een open
- fractuur.
Gesloten verwondingen
- huid en de slijmvliezen niet doorbroken inwendige weefsels geen rechtstreeks contact
met de buitenwereld.
2
, - geen infectiegevaar van buitenaf.
- De verwonding doet zich voor als een contusie, scheur , luxatie en / of botbreuk van de
dieper gelegen weefsels, organen, gewrichten en / of beenderen.
- Die organen kunnen gekneusd of gescheurd zijn met min of meer uitgebreide
bloeduitstortingen tot gevolg.
- De ernst van de inwendige verwondingen is moeilijk te bepalen. (cave hypovolemische
shock)
1.2.1 Crush injuries en Blast injuries:
- Crush injuries:
Letsels ten gevolge van verplettering waarbij uitgestrektheid, kracht en de duur van
inwerking bepalend zijn
o oedeem
o arteriële spasme met ischemie (O2 tekort) als gevolg
o shock
o oligurie (↓ urine uitscheiding)
o anurie
- blast injuries:
gevolg van ontploffing, het traumatische effect is het gevolg van luchtverplaatsing
o longen worden gekwetst
o abdominale bloedingen
o (lever, milt, intestinale oppervlakten)
o mogelijk zeer uitgebreid trauma
de therapie wordt bepaald door volgende factoren;
- Welke organen en weefsels zijn getroffen?
- Is het weefsel rond de wonde intact of niet?
- Is het een oppervlakkige of penetratiewonde?
- Wat is de grootte van de bloedingshaard van de
- wonde?
- Treedt er oedeem op?
2. Botletsels: fracturen en luxaties
De ortho- traumatopatiënt = aanvulling op hoofdstuk 2 van Dr. Mistiaen.
- Diagnostiek, heling, behandeling en complicaties = Dr. Mistiaen
- Belangrijk in dit hoofdstuk: verpleegkundige kennis en verpleegkundige
aandachtspunten bij de ortho- traumapatiënt
o Klinische tekens
Een botbreuk of fractuur # is het onderbreken v/d continuïteit v/h bot. De oorzaken van
botbreuken kunnen onderverdeeld worden in twee categorieën:
- Acute # : krachten (bijvoorbeeld ongeval) uitgeoefend op het bot
- worden en waar het bot niet tegen bestand is.
- # van chronisch van aard:
o veroorzaakt worden door herhaalde belasting van het desbetreffende bot. Vb.
stress # bij sporters.
o mogelijk pathologie aanwezig in het bot
3
, o bv. osteoporose of botmetastase (pathologische #)
- Open – gesloten #
- Enkelvoudige – meervoudige #
Klinische tekens botletsels:
Pijn:
- thv de breuk en het periost (mogelijk pas na enkele minuten)
- door kneuzing van weefsels rondom de breuk en het periost (bot zelf is niet bezenuwd)
- vooral bij manipulaties
zwelling:
- bloeduitstorting en hematomen
- groter bij gesloten fracturen
o verhoogde lymfedruk en dichtdrukken aderen/slagaderen
o necrose
- Inwendige bloeduitstorting: hematoom rond fractuurhaard
- Circulatiestoornissen: door vasculaire compressie met gevaar voor trombose
open gips
- Beschadiging perifere zenuwen: rechtstreeks door de fractuur of door compressie,
voosheid, tinteling in het lidmaat
- In verband met zwelling: zie ook verwikkelingen gipsverband
Abnormale beweeglijkheid
Abnormale stand
Diagnose van botletsels
- vermoedelijkheidstekens zoals pijn, zwelling,
wonden en functieverlies (anamnese patiënt)
- zekerheidstekens zijn de as afwijking van het lidmaat, een abnormale beweeglijkheid en
beendercrepitaties.
- radiologisch onderzoek onmisbaar voor een juiste evaluatie van de fractuur en de
definitieve behandeling.
2.1 Verwikkelingen botletsels
(Zie hoofdstuk 2)
Onder andere:
- Gewrichtsstijfheid
- Consolidatie (heling) in slechte stand
- Vertraagde consolidatie
- Pseudoarthrose
- Südeck atrofie
- aseptische necrose
- Posttraumatische osteomyelitis
2.2 VPK – aandachtspunten bij botletsels
Verpl. aandachtspunten a.d.h.v. klinische tekens & verwikkelingen
- Pijn:
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur maiteschelfhout. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53068 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans