Resume
Samenvatting Arteriële hypertensie - Dr Tkindt
- Cours
- Arteriële hypertensie
- Établissement
- Hogeschool Gent (HoGent)
Samenvatting slides + eigen notities + extra uitleg
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
Arteriële hypertensie – Dr T’KindtDEEL 1: algemene hypertensie (AHT)
Cardiovasculaire risicofactoren
- Systolische en diastolische bloeddruk
- Man >55 jaar, vrouw >65 jaar
- Roken
- Dyslipidemie (verstoring vetstofwisseling in het bloed, waarbij waarden
afwijken)
o TC totale cholesterol > 190mg/dl
o LDL slechte cholesterol >115mg/dl
o HDL goede cholesterol <40mg/dl mannen en <46mg/dl vrouwen
o TG triglyceriden >150mg/dl
o Deze waarden tonen een verstoorde balans bij de lipiden in het
bloed
- Familiale belasting
- Nuchtere glycemie tussen 102-125mg/dl
- Verstoorde GGT, gamma-glutamyltransferese (enzym dat voorkomt in de
lever, galwegen en pancreas
- Diabetes mellitus >126mg/dl of postloadingglycemie >198mg/dl
- Abdominale obesitas
- CRP >1mg/dl
Risico’s onbehandelde AHT
Subklinisch: target organ damage – TOD
- Schade aan organen zoals het hart, nieren of de ogen maar zonder
symptomen
Klinisch: geassocieerde klinische beelden – ACC
- Zichtbare ernstige gezondheidsproblemen zoals hartfalen, beroertes of
nierfalen
- Kan direct veroorzaakt worden door hypertensie
Belangrijke organen bij hypertensie
- Hart
- Nieren
- Hersenen
Subklinische eindorgaanschade (niet zichtbare symptomen of klachten)
- Linker kamer hypertrofie
- Duplex carotiden
- Enkel-arm index
- Verhoogde creatinine
- Creatinine klaring
- Micro-albuminurie
1
,Geassocieerde klinische beelden
- Cerebrovasculair lijden
- Hartaandoeningen
o Infarct, angor, revascularisatie, hartfalen
- Nieraandoeningen
o creatinine >1,5mg/dl mannen en >1,4mg/dl vrouwen
o Proteïnurie >300mg/24u
- Retinopathie (aandoening netvlies) kunnen leiden tot visusverlies indien
niet behandeld
o Hemorrhagie (bloeding netvlies)
o Exudaten (wit/gele vetachtige afzetting als gevolg van lekkage)
o Papiloedeem (zwelling oogzenuwkop)
Fysiologie
Arteriële hypertensie wordt beïnvloedt door verschillende mechanismen die de
bloeddruk in het lichaam reguleren:
Chemoreceptoren:
- Gevoelig voor veranderingen in zuurstof, kooldioxide en elektrolyten (zoals
natrium) in het bloed.
- Reguleren de bloeddruk door het aanpassen van de ademhaling en de
bloedvaten.
Baroreceptoren:
- Gelegen in de aorta en carotissinus (halsslagaders).
- Detecteren veranderingen in de bloeddruk.
- Sturen signalen naar het zenuwstelsel om de bloeddruk aan te passen
(bijvoorbeeld hartslag en vaatweerstand).
Orthosympatisch zenuwstelsel:
- Geactiveerd door stress of andere signalen.
- Catecholamines (zoals adrenaline) veroorzaken:
- Vasoconstrictie: Vernauwing van de bloedvaten.
- Inotroop effect: Verhoogde kracht van hartcontracties.
- Chronotroop effect: Verhoogde hartslag.
Renine-Angiotensine-Aldosteron Systeem (RAAS):
- Geactiveerd bij verminderde bloedtoevoer naar de nieren of verhoogde
orthosympatische activiteit.
- Vrijstelling van renine door het juxtaglomerulaire apparaat van de nieren.
- Renine stimuleert de productie van angiotensine II, wat zorgt voor
vasoconstrictie en verhoogde aldosteronproductie.
- Aldosteron bevordert natrium- en waterretentie, wat de bloeddruk
verhoogt.
Macula Densa Signaal:
- Bij hyponatriëmie (lage natriumspiegels) geven de macula densa cellen
een signaal af om renine vrij te geven.
- Dit activeert het RAAS, wat de bloeddruk verder verhoogt.
2
, Diagnose
Persoonlijke medische voorgeschiedenis:
- Vroegere RR
- Risicofactoren (zie bovenstaande)
- Vroegere medicatie (efficiëntie, neveneffecten)
- Familiaal voorkomen van hypertensie
- Polykystische nieren (vorming cysten in nieren)
Medicatie (die de bloeddruk kunnen beïnvloeden)
- Orale contraceptive
- Steroïden
- Schildklierhormonen
- NSAID/COX2-inhibitoren
Anamnese: (aanknopingspunten voor secundaire vormen)
- Hoofdpijn, palpitaties
- Spierkrampen, vermoeidheid, polyuria
- Flash longoedeem, nierfalen
Klinisch onderzoek
- Gewicht en lengte – BMI bepaling
- Schildklier
- Grote bloedvaten
- RR bilateraal
- Hartauscultatie
- Abdomen – polykistische nieren? Obesitas?
Routinetesten
- Bloedafname
o Perifeer bloedbeeld
o Elektrolyten: kalium
o Urinezuur
o Creatinine
o Glycemie
o Lipiden
- Urineonderzoek
o Micro-albuminurie dipstick (detectie albumine in urine)
o Urinesedement
- ECG
Facultatieve onderzoeken
3
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Anoniemstudent120212. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53920 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans