Pelvische gordel
Artrokinematica
o Rotatie = beweging van het ilium in relatie tot het sacrum – anterieur, posterieur
o Nutatie = beweging van het sacrum in relatie tot het ilium – nutatie
(voorwaarts), counter nutatie (achterwaarts)
Een toename in nutatie gaat zorgen voor een overbelasting bekken
Een toename in counter nutatie gaat zorgen voor een instabiel bekken
o Bij heupflexie treedt er nutatie op, maar vanaf 60° treedt er relatieve counter
nutatie op => ilium roteert verder naar voor en sacrum doet omgekeerde =>
toegenomen risico passieve instabiliteit SIG
o palpatie
Stand
- Crista iliaca
Van SIAS tot SIPS
Top of hoogste punt (bij normaal bekkentype)
Tussen processi spinosi L4 en L5
Tuberculum iliacum
Op labium externum
Breedste punt crista iliaca
- Spina iliaca anterior superior (SIAS)
Aanhechting m. sartorius en m. tensor fasciae latae
Beter zichtbaar bij intrekken buik en in ruglig
Thv S1
- Spina iliaca posterior superior (SIPS)
In omgeving van huidkuiltjes juist boven de billen
Soms verhevenheden bij magere mensen
Meestal iets meer naar caudaal
Thv S2
Eventueel vooroverbuigen
, - Sacrum
Ruimte tussen L5 en S1 opzoeken via ademhaling (L4/L5 => L5 steekt
minder uit)
Sacro-iliacale gleuf (SI-gleuf) (binnenkant SIPS)
Facies dorsalis
Crista sacralis mediana
Opstaande richel van rudimentaire processi spinosi
Met klein putje t.h.v. S2
Cornu sacrale
Hiatus sacralis t.h.v. top verticale bilplooi
Zijrand en onderrand
- Art. sacrococcygea
- Os coccygis
Vrij beweeglijk
Diep in verticale bilplooi
Topje
Voorzijde via rectaal toucher
- Tuber ischiadicum
Thv horizontale bilplooi (sulcus glutealis)
Botuitsteeksel van os ischii
Thv overgang mediale derde – laterale twee derden horizontale bilplooi
Bij anteflexie heup gemakkelijker
Niet meer bedekt door m. gluteus maximus
In zijlig nog gemakkelijker
- Inferior lateral angle (ILA)
- Ramus ossis ischii
- Trochanter major
Ook in ruglig
Bovenrand (proximale begrenzing)
Heup passief abduceren (depressie)
Laterale begrenzing
Met handwortel bilateraal lateraal tegen trochanter drukken
Voorrand
Achterrand
Pijnlijke palpatie craniaal en/of dorsaal
Evt. bursa geïrriteerd
- Ligamenten:
Kort dorsaal SI ligament
Ligt iets boven en mediaal van de SIPS (in sacrale sulcus)
Lang dorsaal SI ligament
Ligt iets onder en mediaal van de SIPS (richting S2-S4)
Indien je de CPP (nutatie) niet goed kan behouden, gaat dit op rek
komen
Op rek door anteversie en counter-nutatie
Veel voorkomende bron van pijn bij SIG-instabiliteit
Palperen naar tederheid, verdikking en asymmetrie van spanning
-
Ruglig
- Tuberculum pubicum op ramus superior ossis pubis
Proximale palpatie
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur Jarnedb2. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €10,49. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.