Dit is een samenvatting van de powerpoints van het stukje pathologie van de verloskunde gegeven door Dokter Filip Claerhout. Dit is de inhoud:
1. foetale monitoring 1
2. perinatale mortaliteit 1
3. MIU 2
4. prenataal onderzoek 2
5. foetale monitoring 2
6. voorziening vs nood aan zuurstof 4
7...
PATHOLOGIE VD VERLOSKUNDE – FILIP
CLAERHOUT
ANTEPARTALE EN INTRAPARTALE FOETALE BEWAGKING
1. FOETALE MONITORING
Doel
- Identificeren ve foetus in problemen om zuurstoftekort te voorkomen
- Verlaging vd perinatale morbiditeit en mortaliteit
- Om risicopopulatie te omschrijven die intensiever ku w opgevolgd
- Grootste deel MIU-> bevindt zich in nt-risicopopulatie => doel is op groep die
je nt kan voorspellen ze klein mog te maken dr foetale bewaking
2. PERINATALE MORTALITEIT
Definitie perinatale mortaliteit
- Som v aantal foetale en vroeg-neonatale sterftes gedeeld dr het aantal
geboortes
- Foetale sterfte => kinderen MIU => ieder doodgeboren kind dan 500g of meer
weegt
- Vroeg neonatale sterfte => overlijden ve levend geboren kind v 500g of meer
=> binnen de week na geboorte
Jaaroverzicht perinatale gegevens
- Perinatale mortaliteit => een idee geven hoe goed je het doet als
maatschappij/land/…
- Vergelijken met andere landen
- Elk jaar krijgt elke materniteit een rapport => 1vd belangrijkste scores is
perinatale mortaliteit
In België
- Niet veel verbeterd laatste 40j
- Schommelt tss 4 en !!ex!!
- 2/3 foetaal & 1/3 neonataal !!ex!!
Belangrijkste risicofactor perinatale sterfte
- = duur vd zws
- Prematuur geboren worden -> veel meer kans om te overlijden
- Tss 24&26 weken geboren => kans op overleven => 50%
- 2/1000 vd laat prematuren overlijden toch ook nog
Hoe is de daling tot stand gekomen in de jaren 80
- Betere counseling => prenatale follow up => betere instructies => moeder
beter geïnformeerd over bv alcohol, roken tijdens zws,…
- Betere apparatuur => betere infrastructuur => betere methodes om foetaal
welzijn op te volgen (CTG, echo, …) & verbetering neonatologische opvolging
- Sectio sterieler => verlaging vd morbiditeit ve sectio
- Betere toegankelijkheid zorg => er wordt meer zorg geleverd => we ku beter
bepalen of het een low/high risk patiënt is => betere risicoinschatting
,3. MIU
Antepartaal en intrapartaal
- Antepartaal -> tijdens zws -> buiten arbeid
- Intrapartaal -> tijdens arbeid
Verlagen MIU dr in te werken op:
- Obstetrisch complicaties tijdens arbeid
- Maternele infecties tijdens zws
- Maternele condities vnl hypertensie
- IUGR => vb maternele ondervoeding
- Congenitale afwijkingen
4. PRENATAAL ONDERZOEK
Doel
- Risicopopulatie omschrijven die intensiever moeten worden opgevolgd
- Maternele monitoring
- Antepartale foetale monitoring => vb doppler
- Intrapartale foetale monitioring => vb schedelelektrode => kan alleen tijdens
arbeid want volledige ontsluiting nodig & vliezen gebroken
5. FOETALE MONITORING
Antepartale
1) kliniek -> inschatten hoe iemand
opgevolgd moet worden
2) Kindsbewegingen => voelt mama
de baby bewegen
3) Echo => congenitale afwijkingen
opsporen
4) Hvlh vruchtwater => je hebt
vruchtwater nodig om longen te
ontwikkelen
- Te veel vrw -> vb baby die nt
slikt
- Te weinig vrw -> mindere
nierfunctie => foetus met
mindere placenta zal
onderscheid maken tss de
belangrijke & minder belangrijke
organen => minder bloedtoevoer nr nieren
KINDSBEWEGINGEN
Hoe weten of je kind voldoende beweegt?
- 10x per dag voelen bewegen
- 2-3 bewegingen binnen het uur gevoeld
Wnr je kind nt voelt bewegen
- Op je zij liggen, suiker drinken
- Je moet binnen het uur -> kind voelen bewegen
Nt bewegen, maar hikken
- Goed -> want AH-beweging
- Wijst op goede foetale conditie
- Zelfs nog beter dan normale bewegingen
CTG (=CARDIOTOCOGRAFIE)
Fysiologie vd foetale oxygenatie => foetus reageert anders dan baby =>
foetus heeft unieke compensatiemechanismen waarbij die zich kan verdedigen
tijdens moeilijke fases v zws & bevalling
CTG fysiologie -> hartslag baby & weeënactiviteiten meten
CTG terminologie & interpretatie => vb deceleratie, tachycardie, … => in
dezelfde termen spreken & ku interpreteren
6. VOORZIENING VS NOOD AAN ZUURSTOF
vb bergen en lopen
- Bergen => hoogte => O2 sterk verminderd => stelt milieu voor waarin foetus
leeft => hypoxisch milieu
- Lopen => inspanning -> arbeid is een toestand waarbij er meer gevraagd w
aan feotus => vraagt meer O2
- Combinatie v 2 => vraag nr meer O2
respons op hypoxische stress
- sneller & dieper ademen
- verhoogde hartslag
- enkel organen bevloeien met bloed die belangrijk zijn
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur hayleydemeulenaere. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €6,46. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
