VOLLEDIGE samenvatting pathologie, alarmsignalen en variante ontwikkeling bij kinderen ppt+boek+eigen notities, Prof. Bar-Onn
samenvatting is aangepast na het leren
2. Pathologie diagnostiek bij kinderen (prof Vanlander)
2.1. Premissen voor normale (motore) ontwikkeling
CZS:
Stuurt signaal naar PZS
- Hersenen
Brein moet nog groeien na geboorte (windingen vergrootten opp)
Myelinisatie
Aanmaak en rijping witte stof
Zorgt voor connecties id hersenen
- Ruggenmerg
PZS:
Moet goed de spieren aansturen
- Voorhoorncel
- Zenuwen
- Neuromusculaire junctie
Tussen motorneuron en spiervezel
Axonen moeten ook gemyeliniseerd worden
- Spieren
2.2. Ontwikkelingsachterstand
Hersenen
- Infectie
Tijdens zwangerschap of kort na geboorte CP (cerebral palsy)
Irreversibel voor CZS
- Stroke
- Genetisch
- metabool
Ruggenmerg
- Spina bifida
- Congenitale afwijkingen
- Spastische diplegie
Motore banen in ruggenmerg aangetast
Spasmen vd benen
Moeilijk te definiëren, ziet niks op beeldvorming
Voorhoorncel
- Tussen ruggenmerg en zenuw
- Aantasting geeft specifieke kliniek
ALS (volwassene), SMA (kinderen, baby PIA)
Zenuwen
- Neuropathie
Neuromusculaire junctie
2
, - Congenitale myastenie
Overlap met myopathiën
Spieren
- Myopathie
Probleem in aanbouw spier
Overdracht gestoord
- Dystrofie
Membranen vd spier aangetast
Spier kan “lekken”
2.3. Normale ontwikkeling – MIJLPALEN
Hoofelevatie in buiklig 2 maand
Volgen 2 maand
Grijpen naar voorwerp 5-6 maand
Draaien van rug naar buik 5-6 maand
Hoofdcontrole bij pull-to-sit 5-6 maand
Zitten zonder steun 9 maand
Trekt zich recht en staat met steun 13 maand
Staat met steun 13 maand
Stappen zonder steun 13 maand
Zintuigelijke ontwikkeling ook belangrijk (zie tabellen ppt)
- Visueel
Minder zien => vertraging in ontwikkeling
Kan ook uiting zijn van hersenaandoening
- Gehoor
- Spraak
2.4. Evaluatie
2.4.1. Anamnese
Waar liep het fout?
Te vroeg geboren = prematuriteit
Mijlpalen corrigeren (tijd te vroeg geboren erbij tellen)
Zwangerschap
Geboorte
APGAR-score (conditie vd baby)
Na 5 en 10’
Slecht => teken van onderliggend probleem
Na geboorte = neonataal
Ontwikkeling
Mijlpalen bereikt?
Interactie/interesse in omgeving?
Kind dat gwn staart => probleem
Tijdsverloop vd klachten
Familie
Erkend 1 vd ouders zich id ontwikkeling?
Al familieleden met problemen?
2.4.2. Klinisch onderzoek
Inspectie
Hoe zit kind op schoot
Huidafwijkingen?
Tonus
- Axiaal
- Perifeer
3
, Reflexen
Actieve bewegingen
Groeiparameters
- Gewicht
- Lengte
- Hoofdomtrek !!!
Door rijping vd hersenen groeit de HO
Omtrek groeit niet => probleem in rijping
2.5. Casussen (ppt)
Pathologie vh kind
1. Inwendige aandoeningen (prof Vandekerckhove)
1.1. Inleiding
Faillure to thrive= kind dat opvallend lager gewicht heft dan verwacht en/of kind dat
opvallend minder in gewicht toeneemt
- Verandering gewicht/leeftijd -1SD binnen 3 maanden bij kinderen <1 jaar op
groeicurve
- Verandering gewicht/lengte -1SD binnen 3 maanden bij kinderen >= 1jaar op
groeicurve
- Afname in lengtegroei 0.5-1 SD/jaar bij leeftijd < 4 jaar
0.25D/jaar bij leeftijd > 4 jaar
Basis vr uitwerking:
- 1-5% vd kinderen
- Alle orgaansystemen evalueren
- Belang van:
Familiale anamnese
Voorgeschiedenis, zwangerschapsanamnese
Klinisch onderzoek
Klinische tekenen:
- Groeicurve
- Irritabel, vermoeid
- Veel slapen
- Verminderde sociale respons, vertraagde neuromotore ontwikkeling
- Zwakte in schrei, stemgeluid
- Leer- en gedragsproblemen
1.2. Groeicurve
Groei > 2 jaar
Vitale parameters bij kinderen:
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur ellagoosens. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €18,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
