Resume
Samenvatting Neus-, keel- en oorheelkunde
- Établissement
- Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Samenvatting van alle leerstof die we moeten kennen voor NKO. Combinatie van slides, notities, cursustekst.
[Montrer plus]
Aperçu du contenu
NKOHOOFDSTUK 1: HET OOR
1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
Oor wordt opgedeeld in 3 compartimenten:
• Buitenoor/uitwendig oor: oorschelp, uitwendige gehoorgang.
• Middenoor: trommelvlies, trommelholte (cavum tympani), gehoorbeentjes (malleus, incus, stapes)
middenoorspiertjes (m. tensor tympani, m. stapedius).
• Binnenoor (cochlea): evenwichtsorgaan, cochlea, nervus vestibulocochlearis.
1.1 BUITENOOR
1.1.1 ANATOMIE EN FYSIOLOGIE
= oorschelp en uitwendige gehoorgang
Oorschelp: beperkte geluid opvangende functie, draagt enigszins bij aan het richting-horen
Uitwendige gehoorgang: +/- 3cm lang: geleid het geluid +/- onveranderd voort
• Lateraal: kraakbenig deel
- Huid bevat ≠ accessoire structuren: haarfollikels en cerumen klieren (oorsmeer)
• Mediaal: (korter) benig deel
- Intens verbonden met benige meatus
- Bekleed met dunne laag huid, die verbonden is met periosteum
- Huid bevat geen accessoire structuren
1
, Meatus acusticus externus
1. Temporomandibulair gewricht
2. Mastoid uitsteeksel
OPM: Regelmatig pijn in het oor met normaal gehoor
à deze pt vaak bruxisme (oorzaak in TMJ)
Uitvergroot beeld van kraakbenig deel van de
gehoorgang met
1. Haren (vibrissae)
2. Oorsmeerklieren
1.2 MIDDENOOR
1.2.1 ANATOMIE
= lucht houdende trommelholte (cavum tympani) met de 3 gehoorbeentjes en de 2 middenoorspiertjes
Trommelholte (cavum tympani)
• Epitympanum = koepelholte: bevat grootste deel van hamer en aambeeld
• Mesotympanum: gedeelte achter het trommelvlies
• Hypotympanum: bevat geen structuren
• Bekleding: dun slijmvlies met eenlagig, plat aspect
Zenuwvoorziening slijmvlies middenoor: n. glossopharyngeus, n. trigeminus, n. vagus (auriculaire tak)
THK: gemeenschappelijke innervatie van kaakgebied en oor à gebits- en kaakklachten à uitstralende
pijn in het oor
2
,Trommelvlies= dunne, glanzende, parelgrijze membraan met lichtblauwe schijn
• Conische stand
- Midden: hamersteel (umbo), intens verankerd in bindweefsellaag
• Lichtreflex: driehoekig
- Enkel aanwezig bij normale stand en consistentie van het trommelvlies
à Huisarts gaat zich hierop baseren, indien afwezig: vocht op trommelvlies
• Aan de gehoorbeentjes zijn 2 spiertjes bevestigd
- M. stapedius
à Innervatie: n. facialis
à Functie: spant aan bij geluidsstimulus >85dB
- M. tensor tympani
à Innervatie: n. trigeminus
à Functie: spant vooral aan bij sterke trigeminusprikkels (oogbolstimulatie)
Tuba auditiva (buis van Eustachius) = buis van ongeveer 2,5 cm
• Vormt verbinding met de neus-keelholte.
• FUNCTIE: belucht het middenoor en voert aldaar gevormd secreet af.
• Bestaat uit twee delen:
- Kraakbenig deel dat verbonden is met de schedelbasis
- Kleiner benig deel dat in het rotsbeen ligt.
• De tuba is met trilhaarepitheel bekleed.
• In rust is hij gesloten à door aanspanning van de m.tensor veli palatini bij slikken, of geeuwen wordt het
kraakbenig deel geopend.
Mastoid (van os temporale) = uitgebreid samenhangend celsysteem. Communicaart via het antrum met het
middenoor
3
, 1.2.2 FYSIOLOGIE
A. Transformatiefunctie
• Het middenoorsysteem brengt luchttrillingen over op de vloeistof van het binnenoor
• Normaal trillingsoverdracht lucht à water: verlies van 30dB à middenoorsysteem verlies beperken
1. Oppervlakteverschil
à tussen trommelvlies (65-70 mm2) en stapesvoet (3 mm2): 20x zo klein
2. Hefboomwerking van de keten
à hamerincusconstructie = hefboomfactor 1,2
3. Selectieve overdracht op het ovale venster
• Gehoorverlies bij niet functionerend middenoor = 50-60dB
- Audiometrie:
à luchtgeleidingsverlies van 50-60dB voor alle frequenties
à beengeleidingsdrempel = normaal
= geleidingsslechthorendheid
B. Beluchting
• Luchtdruk middenoorholte dient gelijk te zijn aan die van de buitenlucht
• Tuba auditiva opent zich bij slikken à regelmatige beluchting van het cavum tympani
• Indien niet: druk in middenoor zal snel afnemen
1.3 BINNENOOR
1.3.1 ANATOMIE
Binnenoor (cochlea) = onderdeel van het labyrint, heeft vorm van slakkenhuis met 2,5 winding
• Door 2 membranen (basilaire membraan en membraan van Reissner) in 3 compartimenten verdeeld:
- Scala vestibuli: communiceert met ovale venster à gevuld met perilymfe
- Scala tympani: communiceert met ronde venster à gevuld met perilymfe
- Scala media (ductus cochlearis) à gevuld met endolymfe
• Perilymfe = afkomstig van liquor cerebrospinalis
• Endolymfe = geproduceerd door stria vascularis
• Basilaire membraan = scheiding tussen scala media en tympani
- Hier zit het orgaan van Corti op =
à 1 rij binnenste haarcellen, 3 rijen buitenste haarcellen
à ≠ soorten steuncellen
à membrana tectoria
à efferente en afferente zenuwvezels die hun synaps aan de basis v/d haarcel hebben
- Hierin wordt trilling omgezet in elektrisch signaal
4
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur femkeTHK. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €17,66. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
53340 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans