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Samenvatting SV deel 3 - hoofdstuk 2: fysiopathologie van het ademhalingsstelsel

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Een samenvatting van deel 3 hoofdstuk 2: 'fysiopathologie van het ademhalingsstelsel' uit het vak ziektemechanismen in de derde bachelor geneeskunde aan de KU Leuven. Gedoceerd door professor R. Vangoitsenhoven

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  • 23 décembre 2024
  • 3
  • 2024/2025
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guillaumehermans
Deel III: orgaan- en systeem-fysiologie: Hoofdstuk 2


Fysiopathologie van het ademhalingsstelsel

1. Pathofysiologie van hypoxie en hypercapnie
Respiratoire functie

 Ventilatie
 De partiële omgevingsdruk (PiO2 = 250 mmHg) is hoger dan de partiële arteriële
druk (PaO2 = 100 mmHg)
 Door inspanning daalt de PaO2 waardoor de ventilatie wordt opgedreven
 De partiële omgevingsdruk (PiCO2 = 0,3 mmHg) is veel lager dan de partiële
arteriële druk (PaCO2 = 40 mmHg)
 Door inspanning stijgt de PaCO2 waardoor de ventilatie wordt opgedreven

 Circulatie
 Grootste deel van zuurstof is gebonden aan hemoglobine
 Klein deel van zuurstof is opgelost in plasma (bepaalt de zuurstofspanning)

 Gasuitwisseling (diffusie)
 Afhankelijk van oppervlakte, oplosbaarheid van het gas en afstand van
alveool tot bloedvat
 Op het einde van de gasuitwisseling is de druk in alveolen gelijk aan de druk in de
bloedvaten
 Bij hevige inspanning of diffusieproblemen is de druk niet gelijk (=
kortademigheid)
 Ventilatie / perfusie
 In ideale omstandigheden is de verhouding V/Q = 1
 Ventilatie en perfusie zijn in de basis van de long groter door
intrapleurale druk en zwaartekracht
 Verhouding verandert door pathologie

Hypoxie

 Respiratoire oorzaken
1. Ventilatie / perfusie onevenwicht
 Longzones met hoge V/Q veroorzaken dode ruimte ventilatie (wel ventilatie
geen perfusie)
 Longzones met lage V/Q veroorzaken shunt (geen ventilatie wel perfusie)

2. Globale hypoventilatie
 Hypoventilatie door te weinig ventilatie in de longen
 Hypoventilatie zorgt voor hypoxie en hypercapnie
 Hypoxie oplossen door zuurstof te geven
 Hypercapnie oplossen door mechanische ventilatie
 Hypoventilatie zorgt ook respiratoire acidose

3. Diffusiestoornissen (alveolocapillair block)
 Afstand tussen alveool en capillair neemt toe
 Langer voor druk in alveool en in capillair gelijk zijn
 Tijdens inspanning is er onvoldoende tijd voor diffusie (drukken niet gelijk)
 COPD  alveolaire wand is vernietigt
 Periarteritis nodosa  bloedvatwand is geïnflammeerd


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