Notes de cours
TAB 4.6 Acute zorg kinderen Deel Van Gerwen
- Établissement
- Artesis Hogeschool Antwerpen (Artesis)
Samenvatting van de ppt
[Montrer plus]
Vendeur
S'abonner
Aperçu du contenu
TAB 4.6 Acute zorg kinderenVerpleegkundige aspecten bij het acuut
zieke kind
LES 1: Van Gerwen
1. Advanced Paediatric Life Support: ABCDE-benadering & PEWS
1.1. Benadering van het kritiek zieke kind
- Cardiorespiratoire stilstand bij kinderen komt veel minder frequent voor
dan bij volwassenen
- Zelden een primair cardiorespiratoir arrest ( wel indien congenitale
hartafwijkingen)
- Bij kinderen wél vaker een secundair cardiorespiratoir arrest
= een gevolg van onmogelijkheid van lichaam om om te gaan
met uitlokkende letsels of aandoeningen bv ernstige
weefselhypoxie door inadequatie oxygenatie met
myocarddysfunctie als gevolg
- Lichaam van het kind tracht zich te compenseren maar slaagt hier vaak
niet in
è met een respiratoire en circulatoire gedecompenseerde
status tot gevolg
è Kind gaat in cardiorespiratoir arrest
è Het terminale ritme zal in deze omstandigheid vaak een
niet-schokbaar ritme zijn:
- Polsloze elektrische activiteit (PEA)
- Asystolie
- Secundair cardio-respiratoir arrest gaat vaak gepaard met een slechte
prognose VOORAL als het uitlokkende cardio-resp falen & het arrest zelf
langdurig is
- Identificatie en reanimatie van een kind met een respiratoir arrest (mét
nog wel aanwezig hartactiviteit)
= 50% lange termijnoverleving en adequaat neurologisch
functioneren
- Identificatie en reanimatie van een kind na een cardiorespiratoir arrest
= enorm lage termijnoverleving
= overleving zonder neurologische letsels is veel
zeldzamer
( ook in goed ontwikkelde landen mét goede medische
voorzieningen)
è ESSENTIEEL om tekenen van falen VROEGTIJDIG te herkennen
en onmiddellijk in te grijpen!
Quick look : BBB
SSS
ABCDE
, (primaire klinische beoordeling)
Uitgebreide anamnese & gedetailleerd klinisch onderzoek
(secundaire klinische beoordeling)
Aanvullende evaluatie adhv labo’s, beeldvorming , …
(Tertiaire klinische beoordeling)
2. Quick look
2.1. BBB
- Snelle inschatting (5s) volgens BBB(B)
Behaviour
Breathing
Bodycolor
(Blood)
Behaviour – Gedrag:
= Evaluatie van de spiertonus en mentale status
= geeft de adequaatheid van resp., circ. & cerebrale
functie kort weer
- Geen spontane beweging, onmogelijkheid om te staan of te zitten
- Minder alert of minder interactie met de clinicus of de ouder/speelgoed
- Kind biedt geen weerstand tijdens klinisch onderzoek
- Kind is ontroostbaar
- Zwakke schrei, abnormale spraak voor de leeftijd
- Abnormale lichaamshouding, voorkeur zittende positie
- Convulsies of andere abnormale bewegingen
Breathing - Ademhaling
= beschrijft de resp. status, vooral de arbeid die het kind
dient te leveren
- Praat/weent het kind nog, is het kind nog gewoon aan het ademen
è Gerusstellend!
- Abnormale ademhalingsgeluiden, gedempte of hese spraak, stridor,
kreunen, wheezing
- Intrekkingen: supraclaviculair, intercostaal of substernaal, headbobbing
- Neusvleugelen bij inademing
Bodycolor - Kleur:
= Beschrijft kort de circulatoire functie voornamelijk in
termen van huidperfusie
, - Bleekheid : bleke huidskleur of slijmvliezen
- Gebloemd / Vermarmerd aspect: vlekkerige huidverkleuring
tgv verschillende graden van vasoconstrictie
- Cyanose: blauwachtige verkleuring van de huid en slijmvliezen
Blood – Bloedingen ( enkel in traumasituaties)
= Snelle check op grote bloedingen die essentieel zijn te stoppen
vooraleer verder te gaan met ABCDE
= Treat first what kills first !!!
Check onderstaande zones op bloedingen
Thorax
Abdomen
Bekken
Bovenbenen
2.2. SSS
Safety
( veiligheid van jezelf, het kind en omstaanders)
Stimulate
( Stimuleer of prikkel het kind om reactievermogen te testen)
Shout for help
2.3. ABCDE
LES 2: Van Gerwen
1. HUS
= Hemolytisch uremisch syndroom
= Meest voorkomende oorzaak van Acute Nierinsufficiëntie bij kinderen in
EU ( +/- 1 op 50 000 kinderen)
= Voornamelijk bij pre-school aged children (<6j) maar ook mogelijk bij
volwassenen (voornamelijk de atypische vorm
= jongens even veel kans als bij meisjes
Oorzaak:
Meest voorkomend bij het doormaken van een (darm)infectie met:
- Verocyto-toxineproducerende E. coli bacterie (besmet voedsel ,
ijsjes id zomer!) Beschadigt het endotheel weefsel van de nier
maar ook de RBC en Trombocyten
- Ook andere (maagdarm “aanvallende”) bacteriën kunnen leiden
tot een HUS namelijk:
Salmonella (rauw vlees(kip), rauwe melk, eieren, garnalen…)
Shigella (besmet voedsel, water (ijsblokjes), voorwerpen,
uitwerpselen/wc)
Campylobacter (rauwe kip, rauwe groenten & rauwe melk)
Yersinia (varkensvlees)
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur kelseykelsey1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €7,16. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
Peut-on faire confiance à Stuvia ?
4.6 étoiles sur Google & Trustpilot (+1000 avis)
50843 résumés ont été vendus ces 30 derniers jours
Fondée en 2010, la référence pour acheter des résumés depuis déjà 14 ans