samenvatting revalidatie en kinesitherapie van het reumatologisch stelsel, deel septische artritis, kristal artritis, abarticulaire klachten, aseptische necrose, eigen notities+ ppt, academiejaar
samenvatting is aangepast na het studeren!!
, Septische artritis
1. Wat is het?
Infectie ve gewricht
Bacterieel, schimmel, viraal
Mono-artritis
- Risicopatiënten: gewrichtsprothese, diabetes, vroegere artritis
- Pauci-articulair (beperkt aantal gewrichten) in geval v immuun gecompromitteerde patiënt
2. Etiologie
Frequentste verwekkers:
- S. areus (leven op onze huid)
- Streptococcus
Kù klepaantastingen veroorzaken= endocardities
Bijkomend MAAR ernstige complicatie
Leidt tot langdurige hospitalisatie & is levensbedreigend
verspreiding via bloedbaan na lokale wondinfectie (hematogeen)
Zeldzamer: vooral bij immunocomputeerde patiënten
- N. gonorrhoea
- E. coli
- P. aeruginosa
- M. tuberculosis
3. Diagnostiek
1) Anamnese
2) Kliniek:
- snel opgekomen pijn
- roodheid
- warmte
- zwelling gewricht
- algemene symptomen v koorts
- malaise
- spierpijnen
3) punctie:
- celtelling: synoviaalvocht laten aspireren & kijken nr #immuuncellen die zich ih gewricht
bevindt
- cultuur met antibiogram: synoviaalvocht kweken om oorzakelijke kiem te identificeren &
gevoeligheid vr antiabiotica te onderzoeken (antibiogram)
4) beeldvorming: niet noodzakelijk vr diagnose
- radiologie: meestal geen afwijkingen (wel laattijdig)
- echografie: IA vocht, inflammatie
- botscan: captatie thv betrokken gewricht
- NMR: beeld v artritis met inter-articulair vocht, botoedeem
Niet aangezen want lange wachttijd
Belangrijk om snelle diagnose te stellen om distructie vh gewricht te voorkomen
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