Stomatologie
Parodontale aandoeningen
Anatomie
Het parodont is de gingiva (het cement van de tand), het parodontaal ligament dat tussen het
cement en het alveolair bot zit en het alveolaire bot.
• Vrije gingiva en vastgehechte gingiva
• Gingivale sulcus
o Hond: 1-3 mm
o Kat: 0-1 mm
• Mucogingivale junctie
o Overgang gingiva – mondmucosa
Prevalentie
• Meest frequent gediagnosticeerde ziekten bij 39.500 dieren
• Meer dan 75% van de katten heeft min of meer erge gingivitis
Epidemiologie
• Parodontale aandoeningen bij de hond nemen toe met de leeftijd, kleinere rassen zijn erger
aangetast dan grotere rassen
• Parodontale aandoeningen bij de kat nemen toe met de leeftijd, boven 8 jaar is meer dan 40%
erg aangetast
Orale ecologie
• Bacteriën: normale bewoners van de mond → aëroben, facultatief anaëroben, strikte anaëroben
• Meer dan 500 soorten
• Distributie?
o Zuurstofspanning
o Onderlinge wisselwerkingen
Pathogenese
• ‘Propere’ tand?
o Onmiddellijk na professionele gebitsreiniging en polijsten
• Vorming van acellulaire film zodra speeksel op de tanden komt (‘pellicle’)
o Smeerfunctie, beschermt tegen uitdrogen
• Vasthechten van bacteriën
o Eerste kolonisatie: binnen enkele uren!
o Na 8u: 1.000 – 10.000/mm2 tandoppervlak
o Na 24u: x 100 – 1.000!
Gingivitis
• Plak zit georganiseerd in een biofilm
o 1 gram plak = 200 miljard bacteriën
o Kan enkel mechanisch worden verwijderd
• Initiële plak veroorzaakt een ontstekingsreactie in de gingiva
o Ontstekingsmediatoren, metabolieten
o Verbruik van zuurstof
o Plak groeit subgingivaal
Kan overgaan in een parodontitis.
1
, Parodontitis
• Aanhechtingsverlies!
o Apicaalwaartse verplaatsing van epitheliale aanhechting
o Botafbraak
o Afbraak van bindweefsel
• Deels direct effect van bacteriën
• Grotendeels indirect t.g.v. ontsteking en immuniteitsreacties die worden opgewerkt
• Primaire oorzaak = tandplak!
Pathogenese
Niet elke gingivitis evolueert naar een parodontitis; waarom bij sommige individuen, of op sommige
plaatsen in het individu een gingivitis overgaat in een parodontitis is nog steeds een vraagteken!
Wat weten we wel?
• Parodontitis zonder voorafgaande gingivitis is tot op heden nooit gedocumenteerd!
• Bestrijden van gingivitis = het doel
• Bestrijden van tandplak = het middel
Factoren die de afweer verminderen:
• Immuniteitsstoornissen (neutrofielen!)
• Nieraandoeningen
• Ondervoeding
• Stress
• Andere systemische aandoeningen (diabetes, leverfalen, endocriene ziekten)
• Verminderde speekselvloei
Lokale gevolgen
• Parodontaal abces
o Lateraal
o Periapicaal
• Oronasale fistel
• Pathologische mandibula-fractuur
o Vnl. kleine rassen → kleine rassen hebben relatief lange wortels t.h.v. de
eerste molaar (scheurkies), wanneer dan parodontitis optreedt rond de
wortelpunt kan zoveel bot verloren gaan dat de kaak spontaan kan breken
2
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur lvdm1. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €2,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
