Deze samenvatting is geeft alles mee van de PP en lessen dat je moet kennen voor het examen. Ik maak altijd gebruik van een kleurcode. Geel zijn belangrijke dingen die je zeker moet onthouden voor het examen. Roos zij definities, Groen zijn belangrijke namen en Grijs zijn formules die je moet ontho...
Genees- en heelkunde: verpleegkundige zorg:
invasieve handelingen en klinisch redeneren
1. Klinisch redeneren met ProActive Nursing (PAN)
1.1. Why
- Wat is klinisch redeneren
➔ Klinisch redeneren is het continue proces van observatie en analyse gericht op
de vragen en problemen van de patiënt
➔ In dit proces richt de verpleegkundige zich op
o Risico-inschatting en vroegtijdige signalering
o Probleemherkenning
o Interventie en monitoring
- Nadenken over je professioneel handelen in de praktijk
- Link tussen kennis en vaardigheden en handelingen in de praktijk
- Samenwerken
➔ Beoordelen situatie patiënt stabiel?
➔ Communicatie
➔ Dezelfde taal spreken
➔ Gevraagd eN ongevraagde adviezen geven
1.2. How
,1.3. What
- Observeren (eerste pagina PAN-document)
➔ Wat signaleer je, op dit moment bij deze patiënt
➔ Anamnestische vragen
➔ Basisklinimetrie
➔ Scoresystemen
➔ Uitgebreid bloedbeeld
➔ Patiënten-monitoring
➔ (sirs = sepsis, minstens 2 criteria)
- Analyseren
➔ Wat gaat goed, wat is in gevaar, wat gaat niet goed en wat moet er gebeuren?
o Focus op welbevindingen, functies en functioneren
o Welbevindingen: SCEGS methode
o Functies en functioneren: ICF-classificatie
o Levensbedreigende situaties: ABCDE-methode
➔ Prioriteit van stoplicht
o Rood: actueel probleem
o Oranje: verhoogd risico, bedreiging (oorzaak/gevolg)
o Groen: geen probleem
➔ Aanvullend onderzoek
o ALTIS: aard, locatie, tijdsduur, intensiteit en samenhang
- Communiceren
➔ Met wie, over wie, hoe en wanneer en waarover?
➔ (I)SBAR(R)
➔ Nabeschouwing
2. Tracheo-care
2.1. Anatomie
,2.2. Tracheotomie
- Tracheotomie is een incisie van huid + klieven van prethyreoïdale spiertjes op
middellijn, opening gemaakt in trachea, waarin tracheacanule geplaatst wordt
➔ Geen anatomische wijzigen in verhouding
➔ Afhankelijk van soort canule
o Uitsluitend door tracheacanule geademd (gesloten canule met cuff)
o Ofwel gecombineerd via bovenste luchtwegen en canule
▪ Gefenestreerde canule met cuff, waarbij dan door venster wordt
geademd, ook al is cuff opgeblazen
• Venster in bocht van canule
• In binnen & buiten canule zitten openingen
• Mogelijkheid tot spreken
• Inademing gaat via canule
• Uitademing gaat via normale ademhaling langs
stembanden
- Meestal tijdelijk, maar kan definitief zijn
- Indicaties
➔ Ademhalingscomfort: hoge luchtwegobstructie door oedeem, tumor, …
➔ Bescherming van longen door cuff (bij slikproblemen)
➔ Langdurige beademingsbehoeften
➔ Chronisch gebruik van kunstmatige beademing (chronische
ademhalingsinsufficiëntie)
- Contra-indicaties
➔ Infectiegevaar te groot (leukemie)
➔ Kortstondige beademing
➔ Ernstige bloedstollingsstoornissen
, 2.3. Tracheostomie
- Via chirurgie of endoscopie
- Insnede in anterieure wand van trachea (tussen 1ste en 2de tracheale kraakbeenring)
- Hierna wordt canule ingebracht
- Vormen kunstmatige luchtweg
- In OK of aan bed
- Lokaal of algemene verdoving
- Laryngectomie
- Indicaties
➔ Oncologische redenen in en rond larynx
➔ Ernstige slikproblemen oplossen
2.4. Verpleegkundige aandachtspunten
- Goede stomazorg
➔ Persoonlijke beschermingsmaatregelen
o Handschoenen
o Mondmasker
o Oogbescherming
➔ Preventie respiratoire en peristomale infectie en irritatie
➔ Verband rond stoma
o Voordeel vs nadeel splitcompres
▪ Voordeel: slijmen tegenhouden
▪ Nadeel: (broeihaard) bacteriën
➔ Huid beschermen met cavilon
➔ Canuleband
o Fixeren
o Voorkomen decanulatie : vervangen met 2 personen
- Verzorging = B1 handeling
Les avantages d'acheter des résumés chez Stuvia:
Qualité garantie par les avis des clients
Les clients de Stuvia ont évalués plus de 700 000 résumés. C'est comme ça que vous savez que vous achetez les meilleurs documents.
L’achat facile et rapide
Vous pouvez payer rapidement avec iDeal, carte de crédit ou Stuvia-crédit pour les résumés. Il n'y a pas d'adhésion nécessaire.
Focus sur l’essentiel
Vos camarades écrivent eux-mêmes les notes d’étude, c’est pourquoi les documents sont toujours fiables et à jour. Cela garantit que vous arrivez rapidement au coeur du matériel.
Foire aux questions
Qu'est-ce que j'obtiens en achetant ce document ?
Vous obtenez un PDF, disponible immédiatement après votre achat. Le document acheté est accessible à tout moment, n'importe où et indéfiniment via votre profil.
Garantie de remboursement : comment ça marche ?
Notre garantie de satisfaction garantit que vous trouverez toujours un document d'étude qui vous convient. Vous remplissez un formulaire et notre équipe du service client s'occupe du reste.
Auprès de qui est-ce que j'achète ce résumé ?
Stuvia est une place de marché. Alors, vous n'achetez donc pas ce document chez nous, mais auprès du vendeur verbelensam. Stuvia facilite les paiements au vendeur.
Est-ce que j'aurai un abonnement?
Non, vous n'achetez ce résumé que pour €8,99. Vous n'êtes lié à rien après votre achat.
